Окр что это такое

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это за болезнь и как ее лечить

окр что это такое

К сожалению, в больших городах люди особенно подвержены различным видам психических расстройств. Сегодня я расскажу про обсессивно-компульсивное расстройство: что это, каковы его симптомы и причины возникновения. Рассмотрим также, как лечить это заболевание и возможно ли избавиться от него навсегда. Оставайтесь – будет интересно и познавательно!

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – особая разновидность тревожного расстройства. В психиатрии его еще называют синдромом навязчивых состояний. Больного данным недугом мучают навязчивые мысли (обсессии), с которыми он пытается справиться с помощью повторяющихся действий (компульсий). Данный вид расстройств очень тяжело поддается лечению и способен серьезно ухудшить качество жизни.

ОКР очень часто вызывает социальную дезадаптацию, делая больного неспособным трудиться и строить отношения.

Чтобы вы лучше понимали суть данного феномена, приведу пример из жизни. Одна из самых часто встречающихся обсессий – навязчивый страх подхватить какую-то инфекцию. Человеку повсюду мерещатся бактерии, любой чих в его сторону воспринимается как угроза жизни и здоровью. Он начинает избегать общественных мест, сводит к минимуму общение с людьми.

При этом логические доводы и рациональные рассуждения о безосновательности подобного беспокойства не оказывают эффекта. Сила обсессии так велика, что захватывает сознание индивида целиком. Избавиться от беспокойства помогают лишь часто повторяющиеся действия, приобретающие характер ритуалов. В основном это мытье рук, распыление дезинфицирующих растворов, частая влажная уборка. Ненадолго они способны снизить тревогу, но со временем прибегать к ним приходится все чаще.

Если вы хотите взглянуть на ОКР со стороны, посмотрите фильм “Авиатор”. Герой Леонардо ди Каприо как раз страдает данным психическим заболеванием.

У мужчин ОКР встречается чаще, чем у женщин, примерно до возраста 65 лет. В более преклонном возрасте этот диагноз чаще ставят женщинам. У детей расстройство впервые проявляется после 10-летнего возраста. Начинается оно, как правило, с возникновения фобий и навязчивых страхов. Поначалу симптомы не доставляют больному серьезного беспокойства и не мешают нормальной жизнедеятельности.

Ближе к 30 годам развивается ярко выраженная клиническая картина ОКР. Болезнь становится невозможно игнорировать, она так или иначе затрагивает все сферы жизни индивида. Попытки излечиться самостоятельно только усугубляют ситуацию и еще сильнее закрепляют патологическое поведение.

Симптомы ОКР

Заподозрить у себя или близких синдром навязчивых состояний можно по следующим признакам.

  1. Прокручивание в голове негативных мыслей и образов. Больных часто мучают мысли о смерти, насилии, сексуальных извращениях, аморальных и асоциальных поступках. Эти образы эмоционально окрашены и крайне навязчивы. Человек пытается всеми силами подавить или прогнать их, но, как правило, терпит неудачу. Со временем у него развивается страх перед этими мыслями.
  2. Возникновение иррациональной тревоги. Чувство беспокойства может возникнуть на пустом месте без какой-либо угрозы. Больной не может ни объяснить причину его возникновения, ни справиться с ним самостоятельно.
  3. Повторяющиеся действия или ритуалы. Щелканье пальцами, монотонное повторение слов или фраз, вышеупомянутое мытье рук Вариантов может быть множество. Эти действия совершаются в момент возникновения тревоги и часто носят неосознанный характер.
  4. Избегание людных мест. Люди с ОКР чувствуют себя некомфортно в местах массового скопления людей. В толпе тревожность их усиливается вплоть до развития панических атак. Шумным посиделкам в компании они предпочитают спокойное уединение.
  5. Склонность постоянно все перепроверять. Страдающие неврозом навязчивых состояний могут по десять раз проверять, выключен ли газ или утюг. Их все время мучает беспокойство, что они забыли что-то взять или сделать. Они как-будто не доверяют самим себе.
  6. Накопительство. Больные с трудом расстаются со старыми и ненужными вещами. Попытки избавиться от хлама сопровождаются вспышками тревоги. Человек хранит вещи “на всякий случай”, в надежде, что они когда-нибудь пригодятся.
  7. Навязчивый счет. Привычка постоянно что-то считать характерна для ОКР. Счету порой могут подвергаться самые неожиданные вещи. Например, пятна на шерсти у соседской собаки, буква “м” на вывесках и витринах, горошины в тарелке салата.
  8. Нездоровая педантичность. Этот симптом может выражаться в постоянной уборке и расстановке вещей по местам. Любое отклонение от устоявшегося порядка вызывает психологический дискомфорт.

Причины развития обсессивно-компульсивного расстройства

Развитию данного невроза способствуют как биологические, так и психологические и социальные факторы. К биологическим факторам относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенные инфекционные заболевания мозга: энцефалит, менингит;
  • нарушение биохимических процессов в мозге;
  • химические аддикции;
  • наследственность;
  • психические заболевания;
  • слабая нервная система.

Психологические причины развития ОКР:

  • длительный и сильный стресс;
  • повышенный родительский контроль в детстве;
  • пережитый страх в связи с угрозой жизни;
  • моральное и физическое насилие;
  • смерть близких;
  • чрезмерная религиозность.

Стоит отметить, что обсессивно-компульсивному расстройству личности подвержены люди с определенным складом характера. Это, в основном, тревожные, неуверенные в себе индивиды с заниженной самооценкой. Они склонны постоянно во всем сомневаться и искать опору в более сильных и уверенных людях. Очень часто они остаются великовозрастными инфантилами и живут под чужой опекой до старости. Отчасти этому способствует и прогрессирующий невроз.

Данные индивиды плохо адаптированы к социуму и обладают очень низкой стрессоустойчивостью. Их слабая нервная система не способна справляться с трудностями и дает сбои.

Лечение ОКР

ОКР нельзя игнорировать, даже если его проявления пока не сильно выражены. Данное расстройство имеет тенденцию прогрессировать и усугубляться. Со временем навязчивых мыслей становится все больше, а ритуалы помогают с ними справляться все меньше.

Тяжелая степень ОКР поддается лечению с трудом. Около 1 % больных кончают жизнь самоубийством, более 10 % лишаются трудоспособности. Чем меньше времени прошло от первых проявлений болезни до обращения к психотерапевту, тем благоприятнее прогноз.

Лечится ОКР фармакологическими препаратами и психотерапией.

Медикаментозное лечение

Медицина позаботилась о том, чтобы облегчить жизнь человека, страдающего ОКР. Целью применения лекарств является купирование симптомов и возвращение больного к нормальной жизни. Но вылечить это расстройство одними таблетками невозможно. После прекращения их приема все симптомы, как правило, возвращаются. Поэтому лекарственная терапия должна обязательно сопровождаться лечением у психотерапевта или психиатра.

При ОКР назначают антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Антидепрессанты восстанавливают баланс серотонина, адреналина и норадреналина в мозге. Транквилизаторы избавляют от тревоги. А нейролептики снижают психомоторное возбуждение.

Это очень серьезные препараты с массой побочных эффектов, поэтому назначить их может только врач.

Психотерапевтическое лечение

При коррекции ОКР лучше всего зарекомендовал себя метод экспозиции и предубеждения. Больного помещают в условия, вызывающие навязчивые мысли, не давая ему возможности прибегать к компульсивным действиям. Специалист обучает пациента конструктивным методам снижения тревоги и избавления от обсессий.

В рамках когнитивно-поведенческой терапии страхи и тревоги выводятся на сознательный уровень и прорабатываются. Психотерапевт помогает пациенту вычленить в своих обсессиях неосознаваемый компонент и рационализировать его.

Аверсивный метод помогает больному отказаться от компульсий, закрепляя неприятные ассоциации, связанные с ними.

В крайних случаях врач прибегает к гипнозу. С его помощью удается разорвать патологическую связь обсессий и компульсий, минуя сознание.

К сожалению, даже после успешного лечения велик риск рецидивов. Болезнь переходит в хроническую, спящую форму, и может в любой момент пробудиться вновь. Поэтому очень важно следить за психологической гигиеной. Больным следует избегать стрессов, не переутомляться, не злоупотреблять алкоголем.

Заключение

Итак, мы выяснили, что обсессивно-компульсивное расстройство – серьезное заболевание, которое нельзя пускать на самотек. При наличии таких симптомов, как навязчивые мысли, тревожность, чрезмерная чистоплотность, накопительство стоит насторожиться. ОКР успешно лечится лекарствами и психотерапией у взрослых и детей. Чем раньше больной обратится за квалифицированной помощью, тем благоприятнее прогноз.

Если у вас остались вопросы, не стесняйтесь задавать их в комментариях, я с удовольствием отвечу. Поделитесь статьей с теми, кому она может быть полезна, и заходите к нам еще. Здоровья вам и вашим близким!

Источник: https://vsvoemdome.ru/psihologiya/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-chto-eto

Обсессивно компульсивное расстройство — лечение, симптомы

окр что это такое

Рубрика: Психика человека

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины, симптомы и лечение — вот тема новой статьи на alter-zdrav.ru.

Психическое расстройство, которое сопровождается навязчивыми мыслями и навязчивыми действиями у человека называется обсессивно-компульсивным расстройством, сокращенно ОКР.

Такое состояние относится не совсем к психическим болезням, а скорее к синдромам, то есть к комплексу симптомов.

В самом названии ОКР кроется смысл этого заболевания: обсессия буквально означает одержимость какой-либо мыслью или идеей, а компульсия – это часто повторяющиеся и навязчивые действия.

Одним из самых распространённых проявлений ОКР является страх заразиться инфекционной болезнью, когда больной постоянно моет руки.

У человека с синдромом навязчивых мыслей, так ещё называют ОКР, постоянно присутствуют фобии и ощущение тревоги, от которых он старается избавиться, часто, выполняя монотонные и повторяющиеся действия.

Такое расстройство очень сильно отравляет жизнь человека: навязчивые мысли могут быть неестественными для людей, пугающими, и возникать бесконтрольно. Больные начинают испытывать трудности в обычной жизни, могут появиться проблемы с выполнением служебных обязанностей и взаимоотношениями с коллегами и близкими.

Обсессивно-компульсивными расстройствами личности страдают около 3% людей, и, как ни странно, это люди с высоким уровнем интеллекта.

Виды ОКР

  • С преобладанием обсессий (навязчивых мыслей).
  • С преобладанием компульсий (действий и движений).
  • Смешанный вид.
  • Расстройство с однократными приступами.
  • Расстройство с периодическими приступами и периодами здоровья.
  • Непрерывно текущее расстройство.

Также обсессивно-компульсивное расстройство личности разделяют по характеру навязчивостей.

  • Обсессии, связанные с симметричностью предметов, их порядком, постоянной перестановкой, больной постоянно проверяет, выключены ли электроприборы.
  • Обсессии религиозного, сексуального и агрессивного характера.
  • Навязчивый страх заражения, сопровождающийся компульсивными действиями: мытьё, очищение, уборка, прикосновение к предметам через салфетку и др.
  • Компульсивные действия, направленные на накопление чего-либо, в том числе ненужных предметов.

На тему «Невроз навязчивых состояний» читаем здесь.

Причины развития ОКР

Точные причины развития невроза навязчивых состояний не выделены, но установлена связь некоторых факторов и возникновения заболевания.

  • Стрессы, психотравмирующие события или обстановка (в семье или на работе).
  • Врождённая предрасположенность, родовые травмы, нарушение в физическом развитии.
  • Наличие у человека психастении, мнительности, невротичности.
  • Наличие алкогольной или наркотической зависимости.
  • Булимия.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Все признаки ОКР должны, прежде всего, быть замечены самим больным, и оцениваться как ненормальные, мешающие обычной жизни, чужеродными и порой давящими. У человека должно присутствовать желание избавиться от тягостных мыслей и действий. Окружающие могут заметить, что обладатель ОКР неадекватно часто совершает какие-либо действия, делает это долго или слишком тщательно, то есть внешним признаком ОКР должна быть неестественность поведения больного.

Основными признаками обсессивного расстройства являются:

  • наличие повторяющихся навязчивых мыслей;
  • появляется беспокойство, вызванное этими мыслями;
  • совершение монотонных, часто повторяющихся действий, которые направлены на избавление от навязчивых мыслей.
  • Желание раскладывать предметы и вещи в определённом порядке: обувь носками в одну сторону и на равном расстоянии друг от друга, ножки мебели не должны стоять на швах пола, предметы не должны касаться друг друга или плотно стоять и т.д.
  • Мысли о том, что человек забыл выключить электроприбор, газовую плиту, закрыть двери и окна, выключить воду, которые сопровождаются многократной проверкой всё ли в порядке.
  • Страх, что человек может сделать что-либо аморальное, преступное, совершить преступление на сексуальной почве.
  • Боязнь бактерий, инфекций, грязи, постоянное мытьё рук и принятие душа, мытьё предметов, уборка дома. Человек боится прикоснуться к дверям, сантехнике, рукам других людей.
  • Человек старается не попадать в ситуации, которые провоцируют появление навязчивых и нежелательных мыслей.
  • Многократное произнесение слов, их сочетаний, молитв, которые должны уберечь от совершения нежелательных поступков.
  • Желание «заесть» неприятные мысли.
  • Попытки всё считать и наделять этому ритуалу особый смысл: например чётное количество — к несчастью, или наоборот.
  • Боязнь неприятных событий, которая выражена в избегании определённых мест, очень частых звонках родным с целью узнать всё ли в порядке.
  • Чрезмерный анализ своих поступков и сказанных слов, человек переживает, что с ним по другому общаются из-за того, что он обидел человека или сказал что-либо лишнее.
  • Концентрация на внешности из-за мыслей о своих недостатках (нос, губы, грудь, рост и т.д.).
  • Совершение таких действий и жестов: покусывание губ, частое моргание, отбрасывание волос, когда их нет на лице, расчесывание кожи и другие.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Как лечить обсессивно компульсивное расстройство?

Диагноз о наличии у человека ОКР ставит психиатр (не психолог). В ходе диагностики врач должен исключить другие заболевания схожие по признакам, например, шизофрению. Лечение не приводит к полному исчезновению расстройства, однако, можно добиться уменьшения симптомов и периодической ремиссии заболевания.

Методы лечения ОКР

Лекарства подбираются индивидуально, и зависят от возраста, пола, особенностей проявления расстройства. Обычно применяются антидепрессанты и транквилизаторы.

  • Когнитивно-поведенческая психотерапия – важнейшая часть лечения расстройства, она включает в себя разные методики и упражнения.

Цель метода – осознание болезни человеком и сопротивление её проявлениям. Например, если человек совершает ряд компульсий, то ему предлагается изменить или сократить ритуал. Один из самых эффективных методов – экспозиция и предупреждение, при котором пациенту создают стрессовую ситуацию и объясняют как препятствовать появлению компульсивных реакций. Когнитивно-поведенческая терапия даёт стойкие результаты.

  • Гипноз и внушение (гипносуггестивная терапия).

Человеку в состоянии гипноза внушают установки. Человека обучают приёмам самогипноза, позволяющие усиливать результаты, снижать уровень дискомфорта от навязчивых мыслей, спокойнее реагировать на стрессовые ситуации. Гипноз может постепенно освободить больного от нежелательных мыслей и последующих действий.

  • Индивидуальная и групповая психотерапия, где могут применяться различные методы: психоанализ, релаксация, медитации, обучение приёмам аутотренинга и т.д. Психоанализ поможет выявить причину появления расстройства и воздействовать на механизм развития нежелательных реакций.

Все методы лечения могут применяться по отдельности или в сочетании.

Сам пациент должен приложить немало усилий в терапии, выполнять задания, которые даёт врач, освоить методы релаксации (снятие напряжения) для контроля над ситуацией, вести дневник посещений врача и выполняемых упражнений с отметками об изменении своего состояния. Больному полезно читать литературу по психотерапии, в частности по теме ОКР, что позволит ему посмотреть на себя со стороны и глубже себя проанализировать.

Лечение может занять несколько лет, и не всегда от болезни получается избавиться, но улучшить состояние и качество жизни получается в большинстве случаев, так что обсессивно компульсивный синдром — еще не приговор.

Источник: https://alter-zdrav.ru/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-lechenie-okr-simptomy/

Обсессивно-компульсивное расстройство: виды, причины, терапия

окр что это такое

Обcессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — заболевание, при котором у человека бывают неконтролируемые навязчивые мысли (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии). В DSM-5 оно относится к категории тревожных расстройств. 

Вспомните моменты, когда из головы не выходила привязчивая мелодия: что бы вы ни делали, она продолжает вертеться и ужасно раздражает.

А теперь представьте, что это не мелодия, а мысль или идея — пугающая и невыносимая: «Я сбил человека», «Я желаю зла своим близким, из-за этого с ними случится что-то плохое», «Я не выключил утюг, и мой дом сейчас горит».

Человек с ОКР знает, что ничего из этого не делал: он аккуратно водит машину, любит близких и десять раз перед выходом проверил утюг. Но мысли и эмоции не прекращаются. 

Компульсии — такие же навязчивые и субъективно важные, но не имеющие смысла для остальных действия: например, выключать и включать свет, пока не сделаешь это «правильно». Как правило, компульсии помогают временно избавиться от обсессий или просто снизить их интенсивность. Однако, иногда встречается ОКР без обсессивного или компульсивного компонента.

Типичные виды ОКР

Обсессия: Страх загрязнения и заражения
Компульсия:
Убирать и чистить квартиру до идеального состояния, отмываться «до скрипа» несколько раз в день, не прикасаться напрямую к вещам на улице и в общественном транспорте (делать это в перчатках или через салфетку)Желание чистоты и опрятности абсолютно нормально для человека. Но при ОКР оно приобретает неадекватную форму.

Грязь и микробы мерещатся повсюду, справиться со страхом и отвращением невозможно — что заставляет человека компульсивно очищать себя и пространство вокруг.

Обсессия: Страх причинить вред себе и окружающим
Компульсия:
Проверка и перепроверка всех потенциально опасных ситуацийВыключен ли утюг? А плита? Заперта ли дверь? Человеку с ОКР недостаточно проверить это один раз: он не доверяет своим воспоминаниям о том, что уже сделал это. В сознании рисуются страшные картины пожара или грабежа, и они заставляют постоянно перепроверять источники опасности.

Обсессия: Страх материализации собственных «плохих» мыслей
Компульсия:
Ритуалы

Человеку с этим типом ОКР кажется, что он может сделать нечто страшное: убить, покалечить или изнасиловать человека, навредить близким. Он осознает, что не хочет этого делать — но боится, что все же сделает.

Избавиться от тревоги помогают «ритуалы»: например, расставить книги в алфавитном порядке, пятнадцать раз постучать по столу, наступать только на белую плитку. Человек иррационально убежден, что если сделает это — никто не пострадает.

Обсессия: Неадекватная привязанность к вещам, страх потерять их
Компульсия:
Накопление

В доме у человека с этой формой ОКР будет масса вещей, которые объективно не несут ценности, но ему кажутся невероятно важными: ненужная одежда, старые журналы, использованная упаковка. Кажется, что как только выбросишь какую-то вещь, она непременно очень понадобится.

Существует множество форм ОКР — они не обязательно встречаются именно в таких комбинациях. Более того, как мы уже писали — не обязательно наличие обоих компонентов. 

ОКР мешает человеку вести полноценную жизнь: строить отношения, работать, отдыхать. Его нельзя просто «поставить на паузу», успокоиться или отвлечься. 

Советуем посмотреть известное видео про жизнь с ОКР: человек встречает девушку, которой его «странности» сначала кажутся милыми, но потом она становится не в состоянии с ними мириться.

Кстати, не путайте ОКР с ОКРЛ (Обсессивно-компульсивным расстройством личности). Если первое — расстройство, от которого человек страдает, и которое считает чем-то инородным, то второе — сочетание черт личности, характера. Люди с ОКРЛ любят неукоснительно следовать правилам, поддерживать чистоту и дисциплину. Они считают свой образ жизни единственно верным и не страдают от этого.

Причины возникновения ОКР

Существует несколько теорий, почему у людей развивается ОКР. Одна из них — генетическая. Если в вашей семье кто-то страдал ОКР — вы рискуете тоже приобрести это расстройство. Тем не менее, ученым пока не удалось найти ген или группу генов, отвечающих за ОКР. 

Психодинамическая теория предполагает, что за ОКР стоит глубокий внутриличностный конфликт. Человек не может осознать, принять и решить серьезную проблему, но эта проблема все еще вызывает тревогу. Тогда он бессознательно находит другой источник тревоги, более простой и понятный: грязь, микробы, риск пожара. Так как переживания очень сильные, то и фокусировка на источнике будет соответствующая.

Когнитивная теория говорит, что человек с предрасположенностью к ОКР привык преувеличивать значение собственных мыслей. Из-за этого его охватывает тревога, с которой он уже не может справиться — и прибегает к компульсивным действиям. Они снижают уровень тревоги, поведение закрепляется — и развивается в расстройство.

Что делать?

Если вы чувствуете, что:

  • В голову приходят тревожные, агрессивные, странные идеи, и вы не в силах от них избавиться;
  • Навязчивые мысли появляются каждый день, и вы подолгу (больше часа) фокусируетесь на них;
  • Вы чувствуете, что если не выполните определенные действия, может случиться что-то плохое;
  • Вы хоть раз отменяли планы из-за того, что вам нужно выполнить определенный действия —

нужно обратиться к психотерапевту. Многие люди с ОКР стесняются или боятся своих симптомов. Агрессивные или странные навязчивые мысли не делают вас плохим или сумасшедшим человеком. И уж точно психотерапевт не будет вас осуждать — потому что он понимает, что с вами происходит, и знает, как помочь. 

Когнитивно-бихевиоральная терапия доказала эффективность в борьбе с ОКР. На ней вы вместе с терапевтом будете переоценивать обсессии и снижать их субъективную важность. Также вы выработаете более эффективные способы борьбы с тревогой и научитесь произвольно отпускать контроль. 

Часто при ОКР назначают поддерживающую медикаментозную терапию. Она помогает контролировать обсессии и компульсии, если они мешают клиенту жить полноценной жизнью и проходить вербальную психотерапию. 

Чем раньше вы начнете психотерапию, тем выше шанс полностью избавиться от расстройства — даже без применения медикаментов. 

Источник: https://blog.psyalter.ru/likbez/obsessivno-compulsivnoe-rasstroystvo-vidy-prichiny-terapia/

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)– это психическое заболевание, возникающее, когда человек попадает в цикл одержимости и навязчивых состояний. Навязчивые идеи или обсессии – это навязчивые мысли и побуждения, которые вызывают чувство сильного огорчения. Компульсивным же называют поведение, за счет которого человек пытается избавиться от обсессий или уменьшить страдания.

У большинства людей на протяжении жизни периодически появляются обсессии или компульсивное поведение. Однако это не означает, что они страдают от ОКР.

Для постановки диагноза цикл должен быть экстремальным, длиться в течение значительного периода и мешать важной деятельности, которой занят человек.

То есть, если обсессии или компульсивное поведение длятся более одного часа в день, то это можно считать тревожным сигналам. Разберем тему ОКР подробнее. Вы узнаете, как появилось заболевание, какие у него симптомы и как с ним бороться.

На онлайн-программе «Самопознание» вы сможете лучше узнать себя, свои сильные и слабые стороны.

Открытие болезни

В четвертом веке до нашей эры Гиппократ ввел термин «меланхолия». Им он характеризовал тех людей, которые сталкивались с неблагоприятными жизненными условиями и входили в неконтролируемое эмоциональное состояние отчужденности. Такие люди испытывали психические мучения и были помешаны на идее, мысли, воспоминании или желании. В Средневековье таких людей считали одержимыми.

Начиная с семнадцатого века нашей эры, в публикациях начали появляться научные работы, посвященные различным видам навязчивых состояний. Сначала был описан навязчивый страх смерти и разные формы религиозного помешательства. После навязчивых состояний стало слишком много и в 19 веке все они попали в категорию «невроз». Далее из невроза была выделена «болезнь сомнений» – навязчивое состояние, которое одновременно влияло на волю и интеллект человека.

К 20 веку «болезнь сомнений» насчитывала большой список расстройств, которые в разных странах получили разные названия.

Во Франции и России «болезнь сомнений» стали называть психастенией, в Великобритании и Германии – неврозом навязчивых состояний, а в США – обсессивно-компульсивным неврозом.

Далее, в зависимости от вида расстройства, было создано множество классификаторов, и сейчас подобное заболевание принято называть обсессивно-компульсивным расстройством или ОКР. О нем мы и говорим в статье.

Навязчивые идеи

Больные ОКР не хотят сталкиваться с навязчивыми мыслями и считают их тревожными. В большинстве случаев пациенты понимают, что эти мысли не имеют никакого смысла. Навязчивые мысли обычно сопровождаются некомфортными чувствами, такими как страх, отвращение, сомнение или ощущение, что все должно быть «правильно».

В контексте обсессивно-компульсивного расстройства личности одержимость отнимает много времени и попадает в разряд важных действий, которые ценятся больным. Эту последнюю часть важно помнить, поскольку она определяет, имеет ли кто-то ОКР – психологическое расстройство, а не навязчивую черту личности.

К сожалению, «одержимость» – это общеупотребительный термин в повседневном языке. Такое употребление слова означает, что кто-то озабочен темой, идеей или даже человеком. «Одержимый» в этом обиходном смысле не имеет проблем в повседневной жизни и даже имеет приятную составляющую. Человек может быть «одержим» новой песней, однако она не мешает ему жить повседневной жизнью.

Фактически, исследованиями доказано, что у большинства людей время от времени возникают «нежелательные мысли», но в контексте ОКР они возникают часто и вызывают крайнюю тревогу, которая мешает повседневному функционированию. Выделим основные группы навязчивых идей, от которых страдают больные ОКР:

  1. Контаминация или боязнь заражения через контакт с чем-либо. Это могут естественные выделения человека, разные жидкости, микробы, средства бытовой химии, грязь или что-либо еще.
  2. Мысли по поводу потери контроля. Боязнь причинить вред себе и другим, страх насильственных или ужасающих образов, страх оскорблений и т.д.
  3. Мысли о причиненном вреде и его последствиях. Страх устроить пожар, провести кражу, что-то уронить, повредить или кого-то поранить.
  4. Навязчивый перфекционизм. Забота о ровности или точности, беспокойство с необходимостью что-то знать или помнить, страх потерять или забыть важную информацию при выбрасывании чего-либо, неспособность решиться на сохранение или отказ от предмета, страх потерять вещь.
  5. Нежелательные сексуальные мысли и разные формы религиозной одержимости.

ОКР провоцирует слишком много разных навязчивых идей, поэтому определить их в какую-то общую классификацию не получится. Есть люди, которые постоянно живут в страхе заболеть раком, при виде черного цвета готовятся к смерти, а при появлении числа шесть продают все и подаются в бега. Это все частные случаи.

Компульсии

Компульсии (принуждения) являются второй частью обсессивно-компульсивного расстройства. Это повторяющиеся действия или мысли, которые человек использует с целью нейтрализации, противодействия или устранения своих навязчивых идей.

Больные ОКР понимают, что это только временное решение, но, не имея лучшего способа справиться со своим состоянием, полагаются на компульсивное поведение, как на временное спасение. Принуждения могут также включать избегание ситуаций, вызывающих появление навязчивых идей.

Компульсии отнимают много времени и мешают важной повседневной деятельности человека.

Подобно навязчивым идеям, не все повторяющиеся действия или «ритуалы» являются принуждением. Нужно рассматривать функцию и контекст поведения. Например, рутинные действия перед сном, религиозные практики и изучение нового навыка – все это требует некоторого уровня повторения упражнения, но обычно является положительной и функциональной частью повседневной жизни.

Поведение зависит от контекста. Заказ книг по восемь часов в день является нормой, если человек работает в библиотеке. Точно так же могут быть «навязчивые» поведения, которые не подпадают под ОКР, если человек сторонник подробностей или любит аккуратно расставлять вещи. В этом случае «навязчивость» относится к чертам личности. В ОКР компульсивное поведение осуществляется с намерением избежать или уменьшить беспокойство, избавиться от навязчивых идей.

Рассмотрим несколько примеров того, в чем могут проявляться компульсии:

  1. Гигиена. Неоправданно частого посещение душа, повторений процедуры купания, чистки зубов, ухода за собой или туалета. Уборка предметов домашнего обихода или иные действия, направленные на предотвращение или удаления контакта с загрязнителями.
  2. Проверки. Чрезмерный контроль над тем, чтобы больной не нанес вред себе или кому-то из окружающих. Проверка положения некоторых частей тела.
  3. Повторение проделанных действий. Выполнение задачи три раза, потому что три – это «хорошее», «правильное», «безопасное» число.

Вариантов компульсии также много, как и навязчивых идей. Одни люди будут заниматься расстановкой вещей до тех пор, пока это не станет «правильным». Другие будут добиваться заверений того, что другой человек не совершит какое-то действие. Третьи будут прилагать все силы для избегания ситуаций, при которых могут формироваться навязчивые идеи. Четвертые придумают более необычный вариант, проявление которого будет полностью зависеть от личности пациента.

Симптоматика

ОКР одинаково влияет на мужчин, женщин и детей. Раса, национальность и другие этнографические особенности происхождения значения не имеют. ОКР может начаться в любое время: от дошкольного до взрослого возраста. Врачи выделяют два возрастных диапазона, когда заболевание появляется впервые. Первый диапазон выпадает на возраст от 8 до 12 лет. Второй диапазон возникает между поздними подростковыми годами и ранним взрослением.

Ученые до сих пор не знают точную причину возникновения ОКР. Существует предположение, что все зависит от устройства мозга и наследственности:

  • Если говорить про мозг, то здесь ученые видят проблему в нарушении коммуникации между передней частью мозга и ее более глубокими структурами. Делались снимки, и когда больные ОКР принимали лекарства, то мозговые цепи частично восстанавливались и человеку становилось лучше.

Источник: https://4brain.ru/blog/ocd/

Заевшая пластинка: что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Герой Джека Николсона в известном фильме «Лучше не бывает» отличался не только сложным характером, но и целым набором странностей: он постоянно мыл руки (причем каждый раз новым мылом), ел только своими столовыми приборами, избегал чужих прикосновений и старался не наступать на трещинки на асфальте.

Все эти «чудачества» — типичные признаки обсессивно-компульсивного расстройства, психического заболевания, при котором человек одержим навязчивыми мыслями, заставляющими его регулярно повторять одни и те же действия.

ОКР — настоящая находка для сценариста: это заболевание чаще встречается у людей с высоким интеллектом, оно придает персонажу своеобразие, заметно мешает его коммуникации с окружающими, но при этом не ассоциируется с угрозой для общества, в отличие от многих других психических расстройств.

Но в реальности жизнь человека с обсессивно-компульсивным расстройством нельзя назвать легкой: за невинными и даже забавными, на первый взгляд, действиями скрывается постоянное напряжение и страх.

В голове у такого человека словно заедает пластинку: ему регулярно приходят на ум одни и те же малоприятные мысли, имеющие под собой мало рациональных оснований. Например, ему мерещится, что везде опасные микробы, он постоянно боится причинить кому-то боль, потерять какую-то вещь или оставить включенным газ, уходя из дома. Его может сводить с ума протекающий кран или несимметричное расположение предметов на столе.

Оборотная сторона этой одержимости, то есть, обсессии — компульсия, регулярное повторение одних и тех же ритуалов, которые должны предотвратить надвигающуюся опасность.

Человек начинает верить, что день пройдет хорошо только если перед выходом из дома трижды прочесть детскую считалочку, что он обезопасит себя от страшных болезней, если несколько раз подряд помоет руки и будет пользоваться собственными столовыми приборами.

После того, как больной совершает ритуал, он на какое-то время испытывает облегчение. 75% больных страдают и от навязчивых идей, и от компульсий одновременно, но бывают случаи, когда люди переживают только обсессии, не совершая ритуалов.

При этом обсессивные мысли отличаются от шизофренического бреда тем, что сам пациент воспринимает их как абсурдные и нелогичные. Ему совершенно не в радость мыть руки каждые полчаса и по утрам по пять раз застегивать молнию на ширинке — но избавиться от навязчивой идеи по-другому он просто не может.

Уровень тревожности слишком высок, а ритуалы позволяют больному добиться временного облегчения состояния. Но при этом сама по себе любовь к ритуалам, спискам или раскладыванию вещей по полочкам, если она не приносит человеку дискомфорта, к расстройству не относится.

С этой точки зрения эстеты, прилежно раскладывающие морковные очистки по длине в Things Organized Neatly, абсолютно здоровы.

Больше всего проблем у больных ОКР вызывают обсессии агрессивного или сексуального характера. Некоторые начинают бояться, что сделают что-то плохое с другими людьми, вплоть до сексуального насилия и убийства.

Обсессивные мысли могут принимать форму отдельных слов, фраз или даже стихотворных строчек — хорошей иллюстрацией может послужить эпизод из фильма «Сияние», где главный герой, сходя с ума, начинает набирать на машинке одну и ту же фразу «all work and no play makes Jack a dull boy».

Человек с ОКР испытывает колоссальное напряжение — он одновременно ужасается своим мыслям и мучается чувством вины за них, пытается им противостоять, а заодно старается, чтобы совершаемые им ритуалы остались незамеченными для окружающих. При этом во всех остальных отношениях его сознание функционирует совершенно нормально.

Есть мнение, что обсессии и компульсии тесно связаны с «магическим мышлением», возникшим еще на заре человечества — верой в возможность взять мир под контроль с помощью правильного настроя и ритуалов. Магическое мышление проводит прямую параллель между мысленным желанием и реальным последствием: если нарисуешь на стене пещеры буйвола, настраиваясь на успешную охоту, тебе непременно повезет.

Судя по всему, такой способ восприятия мира зарождается в глубинных механизмах человеческого мышления: ни научно-технический прогресс, ни логические аргументы, ни печальный личный опыт, доказывающий бесполезность магических пассов, не избавляют нас от потребности искать взаимосвязь между случайными вещами.

Некоторые ученые считают, что она заложена в нашей нейропсихологии — автоматический поиск шаблонов, упрощающих картину мира, помогал нашим предкам выживать, и самые древние участки мозга все еще работают по этому принципу, особенно в стрессовой ситуации.

Поэтому при повышенном уровне тревожности многие люди начинают бояться собственных мыслей, опасаясь, что они могут воплотиться в реальность, и в то же время верят, что набор каких-то иррациональных действий поможет предотвратить нежелательное событие.

История

В древности это расстройство часто связывали с мистическими причинами: в Средневековье людей, одержимых навязчивыми идеями, сразу отправляли к экзорцистам, а в XVII веке концепция сменилась на противоположную — стало считаться, что такие состояния возникают из-за чрезмерного религиозного рвения.

В 1877 году один из основоположников научной психиатрии Вильгельм Гризингер и его ученик Карл-Фридрих-Отто Вестфаль выяснили, что в основе «невроза навязчивых состояний» лежит расстройство мышления, но при этом оно не затрагивает другие аспекты поведения.

Они использовали немецкий термин Zwangsvorstellung, который, будучи по-разному переведен в Британии и США (как obsession и compulsion соответственно), и превратился в современное название болезни.

А в 1905 году французский психиатр и невролог Пьер Мария Феликс Жане выделил этот невроз из неврастении как отдельное заболевание и назвал его психастенией.

Мнения по поводу причины расстройства расходились — например, Фрейд считал, что обсессивно-компульсивное поведение относится к бессознательным конфликтам, которые проявляются в виде симптомов, а его немецкий коллега Эмиль Крепелин относил его к «конституциональным душевным заболеваниям», вызванным физическими причинами.

От обсессивного расстройства страдали в том числе и известные люди — например, изобретатель Никола Тесла подсчитывал шаги при ходьбе и объем порций еды — если ему не удавалось это сделать, обед считался испорченным. А предприниматель и пионер американской авиации Говард Хьюз панически боялся пыли и приказывал сотрудникам перед визитами к нему «вымыться четыре раза, каждый раз используя большое количество пены от нового куска мыла».

Защитный механизм

Точные причины возникновения ОКР не ясны и сейчас, но все гипотезы можно условно поделить на три категории: физиологические, психологические и генетические.

Сторонники первой концепции связывают заболевание либо с функционально-анатомическими особенностями головного мозга, либо с нарушениями в обмене нейромедиаторов (биологически активных веществ, передающих электрические импульсы между нейронами, либо от нейронов к мышечной ткани) — в первую очередь, серотонина и допамина, а также норадреналина и ГАМК.

Некоторые исследователи отметили, что у многих больных обсессивно-компульсивным расстройством были родовые травмы при появлении на свет, что также подтверждает физиологические причины ОКР.

Сторонники психологических теорий считают, что заболевание связано с личностными особенностями, складом характера, психологическими травмами и неправильной реакцией на негативное воздействие среды. Зигмунд Фрейд предположил, что возникновение обсессивно-компульсивных симптомов связано с защитными механизмами психики: изоляцией, ликвидацией и реактивной формацией.

Изоляция предохраняет человека от вызывающих тревогу аффектов и импульсов, вытесняя их в подсознание, ликвидация направлена на то, чтобы бороться с всплывающими вытесненными импульсами — на ней, собственно, и основан компульсивный акт.

И, наконец, реактивное образование — проявление паттернов поведения и сознательно переживаемых установок, противоположных возникающим импульсам.

Также есть научные свидетельства того, что возникновению ОКР способствуют генетические мутации. Их обнаружили в неродственных семьях, члены которых страдали от ОКР — в гене переносчика серотонина, hSERT. Исследования однояйцевых близнецов тоже подтверждают существование наследственного фактора. Кроме того, у больных ОКР с большей вероятностью есть близкие родственники с этим же расстройством, чем у здоровых людей.

Максим, 21 год, с детства страдает от ОКР

— У меня это началось примерно в 7-8 лет. Первым про вероятность ОКР сообщил невролог, уже тогда было подозрение на навязчивый невроз. Я постоянно молчал, прокручивая у себя в голове различные теории, как «умственную жвачку». Когда я видел что-то, что вызывало у меня беспокойство, начинались навязчивые мысли об этом, хотя поводы были с виду совсем незначительные и, возможно, никогда бы меня и не коснулись.

Одно время была навязчивая мысль, что может умереть моя мать. Я проворачивал в голове один и тот же момент, и это захватило меня настолько, что я не мог спать ночами. А когда я еду в маршрутке или в машине, я постоянно думаю о том, что сейчас попадем в аварию, что кто-то в нас врежется или мы улетим с моста. Пару раз возникала мысль, что балкон подо мной развалится, или меня кто нибудь выкинет оттуда или я сам поскользнусь зимой и упаду.

С врачом мы особо никогда не общались, я просто принимал разные лекарства. Сейчас я перехожу с одной навязчивой идеи на другую и соблюдаю некоторые ритуалы. Постоянно до чего-либо дотрагиваюсь, вне зависимости от того, где я нахожусь.

Хожу из угла в угол по всей комнате, поправляю шторы, обои. Может быть, я отличаюсь от других людей с этим расстройством, у каждого свои ритуалы. Но мне кажется, что больше везет тем людям, которые принимают себя такими, какие они есть.

Им намного лучше, чем тем, кто хочет избавиться от этого и очень сильно из-за этого переживает.

Источник: https://theoryandpractice.ru/posts/8264-obsession

Окр (обсессивно компульсивное расстройство) — что это? диагноз, лечение и симптомы окр

Поставить ОКР-диагноз на основе одного-двух фактов невозможно. Важно понять, страдает ли человек от ментальных расстройств либо просто напуган или огорчен. Неприятные мысли, волнение, тревога присущи и абсолютно здоровым людям.

Что такое обсессивно компульсивное расстройство?

ОКР психиатры относят к неврозам навязчивых состояний. Здоровый человек способен отмахнуться от сомнений и тревожных мыслей. Тот же, кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством, такой возможности не имеет. Тревожные идеи мучают его, заставляя вновь и вновь обдумывать их. Подобные мысли при ОКР невозможно взять под контроль либо избавиться от них, что вызывает сильный стресс. Чтобы справиться с волнением, человеку приходится выполнять определенные ритуалы.

Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, обсесивно-компульсивний розлад, obsessive compulsive) включает в себя две фазы: обсессии – тревожные, навязчивые мысли; и компульсии – особые действия, помогающие ненадолго их прогнать.

В легкой форме диагноз «ОКР» почти не причиняет человеку неудобств, не мешает работоспособности. Но со временем число компульсий и навязчивых состояний возрастает, и болезнь приобретет хроническую форму. А больному диагноз ОКР из-за обилия тревожных мыслей и следующих за ним ритуалов станет трудно поддерживать социальную и личную жизнь.

Примеры возможных компульсий:

  • Боязнь инфекций. Постоянное желание вымыть руки или протереть обеззараживающим средством. Ношение перчаток. Протирание поверхностей, с которыми придется соприкоснуться. Прием душа помногу раз в день.
  • Болезненная страсть к симметрии и порядку. Требование, чтобы все стояло на своих местах, по ранжиру. Поправление даже слегка несимметричных конструкций. Сильное эмоциональное напряжение при нарушении порядка, симметрии.
  • Страх причинения вреда. Человек с диагнозом «ОКР» старается не оставаться в одиночестве или тет-а-тет с человеком, которому, согласно навязчивой идее, он способен нанести вред. Прячет потенциально опасные предметы: кухонные ножи, паяльники, молотки, топоры.
  • Контроль возможных опасностей. Ношение с собой защитных средств (кирпичей, газовых баллончиков) – из страха быть ограбленным. Или проверки по нескольку раз газовых вентилей, розеток, куда подключены электроприборы.
  • Попытки все предусмотреть. Постоянная перепроверка карманов, портфеля, сумки – все ли вещи, которые могут понадобиться, на месте.
  • Суеверия. Человек, у которого диагноз «ОКР» может прочитать заклинание, надеть счастливую одежду на важные встречи, смотреться в зеркало, если что-то забыл дома. В однократном варианте предметы и слова удачи могут повысить самооценку. Но если они не сработали, страдающий ОКР увеличивает число компульсий до патологических величин.
  • Мысленные нарушения религиозных доктрин. Подумав что-то, как ему кажется, богохульное, человек с диагнозом «ОКР» проводит ночи в молитвах или отдает церкви все до последней копейки.
  • Эротические мысли которые кажутся неприемлемыми.Боясь совершить что-то неприличное или грубое, больной отказывает в близости любимому человеку.

Казалось бы, столь суеверными или мнительными должны быть малограмотные люди. Однако, как заверяет Википедия, больные которым поставили диагноз ОКР в большинстве своем обладают высоким уровнем интеллекта. Также в Вики утверждается: как отдельное заболевание в психиатрии ОКР было выделено в 1905 году, но от болезни страдали еще древние греки и римляне.

А вы знали, что диагноз «ОКР» ставят и маленьким деткам? Они тоже могут мучиться от компульсивных расстройств. В их случае чаще встречаются страх потеряться, боязнь быть брошенными родителями, забыть что-то важное в школу.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства:

Компульсивный синдром несколько напоминает религиозный ритуал. Такой ответ на навязчивую мысль может быть физическим (проверка газовых вентилей или обеззараживание рук) либо ментальным (чтение заклинаний). Также возможно при диагнозе ОКР избегающее поведение – попытки уйти от тревожной ситуации.

Симптомы ОКР

Характерные признаки ОКР, которые следует учитывать при постановке диагноза:

Источник: https://stopvsd.net/psihicheskie-rasstrojstva/okr-diagnoz/

9 симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, которые нельзя игнорировать

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Быть контрол-фриком иногда полезно. Лучше пять раз удостовериться, что вы точно положили в сумку авиабилеты и загранпаспорта, чем позже в аэропорту обнаружить отсутствие необходимых документов.

Но у кого-то желание контролировать и перепроверять становится навязчивым. Причём настолько, что серьёзно портит жизнь. Человек буквально зацикливается на некоторых вещах. Например, не может выйти из дома, пока 20 раз не удостоверится, что утюг выключен. Или 10 раз не вымоет руки. Или, положим, не доведёт до блеска прихожую.

Такое поведение называют неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). При этом расстройстве человека регулярно посещают навязчивые тревожащие мысли (обсессии), от которых он пытается избавиться с помощью столь же навязчивых действий-ритуалов (компульсий).

По данным американского Национального института психического здоровья, ОКР страдают 1–2 человека из каждых 100. Только в США проблема затрагивает свыше двух миллионов граждан.

Распознать ту грань, где здоровая предусмотрительность или любовь к чистоте начинают превращаться в психическое расстройство, достаточно сложно. Но всё-таки можно — если не упустить некоторые характерные симптомы.

Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство

Все люди, конечно, разные. Но навязчивые идеи чаще всего развиваются по нескольким однотипным сценариям . Вот они.

1. Страх перед микробами или грязью

Неконтролируемая страсть к гигиене — один из наиболее распространённых симптомов ОКР.

Люди с этим расстройством отчаянно боятся, что на их руках или теле поселятся болезнетворные микробы. Поэтому они моют руки по пять раз подряд. И повторяют процедуру каждый раз, когда приходится коснуться дверной ручки или трубки офисного телефона. Ну а необходимость пожать руку коллеге, обняться с другом при встрече или, положим, взяться за поручень в общественном транспорте и вовсе становится их личным кошмаром.

2. Нездоровая страсть к уборке

Есть люди, дома у которых буквально блестят. Это аккуратисты. А вот если у вас всё чисто и гости ходят по квартире, как по музею, но вы всё равно недовольны и испытываете непреодолимое желание снова и снова натирать зеркала и надраивать пол в прихожей, речь может идти о нём — обсессивно-компульсивном расстройстве.

3. Потребность, чтобы всё было расставлено по полочкам (буквально)

Чашка, оставшаяся на столе, а не занявшая отведенное ей место на кухонной полке, может вызвать у человека с ОКР натуральную истерику. Его бесят любые вещи, которые, на его взгляд, оказываются не там, где должны. Тапки непременно обязаны стоять на подставке для обуви, программка — лежать под телевизором, и даже кошка — сидеть в своей корзинке. Человек может нервничать даже в том случае, если вещь расположена не под тем углом.

Кто-то может назвать такое поведение доведённой до перфекционизма страстью к порядку. Но нет — это тоже признак обсессивно-компульсивного расстройства.

4. Чрезмерная неуверенность в себе

Многие люди переживают о том, как они выглядят, правильно ли поступают и что подумают о них окружающие. Это не проблема (точнее, не самая страшная из них).

Проблемой такие переживания становятся, когда человек не может удержать их внутри.

Он без конца интересуется: точно ли идут ему эти джинсы? Не размазалась ли тушь? А не выглядит ли он слишком толстым в этом платье? Правильно ли он исполняет поставленную задачу? А сейчас? А теперь? И вот тут он тоже не ошибся?

Невротик физически нуждается в постоянном поощрении или заверениях от других, что с ним всё в порядке. Это и выдаёт обсессивно-компульсивное расстройство.

5. Необходимость постоянно всё перепроверять

Стандартные примеры — якобы невыключенный утюг или непогашенный свет, ради которых человек может возвращаться домой по два-три раза. Сюда же — потребность десяток раз подёргать дверную ручку, даже если вы только что заперли дверь на замок и засов. Или, например, регулярно перепроверять, точно ли электронное письмо ушло адресату.

6. Навязчивый счёт

Пытаясь сосредоточиться на чём-то, многие считают про себя. Например, шепчут: «Раз, два, три — поехали». Это нормально.

Но если человек подсчитывает самые неожиданные вещи — положим, число деревьев, мимо которых проезжает трамвай, или количество зелёных горошинок в принесённом салате, это уже повод насторожиться. Ещё хуже, если результаты подсчётов тревожат («В салате 13 горошин, официант явно хочет навести на меня порчу!») и заставляют выполнять какие-то действия (например, достать из салата и выбросить одну горошину). Такое поведение — уже немножко за гранью нормальности, да.

7. Выстраивание жизни по чётким ритуалам

Может, вы раскладываете носки в ящике строго в порядке цветов радуги. Или за обедом едите продукты по алфавиту: выпиваете из супа сначала бульон (буква «Б»), затем употребляете лапшу (Л), мясо (М) и только после этого — варёное яйцо (Я — последняя буква алфавита). Или ходите на работу единственным, строго определённым маршрутом. Шаг влево, шаг вправо — и у вас уже паника пополам с уверенностью, что день пройдёт «не так».

Если в вашей жизни есть любой, даже самый безобидный ритуал, отступление от которого вызывает тревогу, это может быть признаком ОКР.

8. Накопительство вещей

Здоровое поведение — избавляться от одежды, мебели или техники, которые пришли в очевидную негодность.

Нездоровое — думать: «Да пусть полежит (постоит), а вдруг однажды ещё пригодится». Причём делать так раз 100, а то и 200, пока дом не превратится в склад старых вещей. Неудобно, зато спокойно. И вполне вписывается в симптоматику ОКР.

9. Зацикленность на отношениях

Расставание с любимым человеком, ссора с другом, конфликт с начальством. Это неприятные, но вполне обычные ситуации. Переживать, пытаться понять, что именно привело к разрыву или скандалу, делать выводы приходится каждому. Но если переживания и самоедство длятся годами, стоит обратиться за помощью.

Что делать, если вы подозреваете обсессивно-компульсивное расстройство

Наилучший вариант — обратиться к психотерапевту. Специалист поможет разобраться, действительно ли речь идёт об ОКР. Возможно, он предложит вам сдать анализ крови: иногда чрезмерная тревожность бывает симптомом нарушений в работе щитовидной железы, и тут потребуется консультация эндокринолога.

Обсессивно-компульсивное расстройство, если оно подтвердится, корректируют с помощью психотерапии. Также врач может назначить антидепрессанты. Всё это поможет снизить уровень тревожности и избавиться от навязчивых мыслей и действий.

А вот надеяться на «само пройдёт» нельзя. Дело в том, что психические расстройства имеют обыкновение нарастать, усугубляться с возрастом. И это может привести к весьма неприятным последствиям. Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic называют в их числе:

  • контактный дерматит из-за слишком частого мытья рук;
  • неспособность из-за тревожности ходить на работу или в иные общественные места;
  • сложности в личных отношениях, невозможность создать или сохранить семью;
  • общее снижение качества жизни;
  • тягу к суициду.

В общем, обсессивно-компульсивное расстройство не та вещь, которую можно считать лишь особенностью характера. Его важно победить. Пока это психическое нарушение не испортило жизнь.

Причины обсессивно-компульсивного расстройства личности: ОКР в психологии

Причины обсессивно-компульсивного расстройства личности: ОКР в психологии

Причины обсессивно-компульсивного расстройства личности: ОКР в психологии

Одним из серьезнейших расстройств психики, от которого страдают до 3% населения, считается обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Для того чтобы представить серьезность недуга, нужно понять ОКР что это такое в психологии.

Пациент с ОКР

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство личности

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины

Обсессивно-компульсивное расстройство — синдром, причины которого редко лежат на поверхности. Оно характеризуется наличием навязчивых мыслей (обсессий), на которые человек отвечает определенными действиями (компульсиями).

Обсессия (лат. obsessio — «осада») — мысль или желание, которое постоянно всплывает в уме. Мысль эту трудно контролировать или избавиться от нее, и это вызывает сильный стресс.

Распространенными навязчивыми идеями (обсессиями) при ОКР являются:

  • страх заражения (от грязи, вирусов, микробов, биологических жидкостей, экскрементов или химикатов);
  • опасения по поводу возможных опасностей (внешних, например, страх быть ограбленным и внутренних, например, страх потерять контроль и причинить вред кому-то из близких);
  • чрезмерное беспокойство по поводу точности, порядка или симметрии;
  • сексуальные мысли или образы.

Почти каждый испытывал подобные навязчивые мысли. Однако у человека с ОКР уровень беспокойства от подобных мыслей зашкаливает. И чтобы избежать слишком сильной тревоги, человек часто вынужден прибегать к некоторым «охраняющим» действиям — компульсиям (лат. compello — «принуждать»).

Компульсии при ОКР несколько напоминают ритуалы. Это действия, которые человек повторяет снова и снова в ответ на навязчивую идею, чтобы снизить риск ущерба. Компульсия может быть физической (вроде неоднократной проверки, заперта ли дверь) или ментальной (как произнесение определенной фразы в уме). К примеру, это может быть произнесение специальной фразы, чтобы «защитить родных от смерти» (это называется «нейтрализация»).

Обычными при синдроме ОКР бывают компульсии в виде бесконечных проверок (например, газовых кранов), психических ритуалов (специальные слова или молитвы, повторяющиеся в установленном порядке), счет.

Наиболее распространенным является страх заражения микробами в сочетании с навязчивым мытьем и уборкой. Из-за страха заразиться люди идут на многое: не касаются дверных ручек, сидений унитаза, избегают рукопожатия. Что характерно, при синдроме ОКР человек перестает мыть руки не тогда, когда они чистые, а тогда, когда наконец почувствует «облегчение» или «как надо».

Избегающее поведение – центральная часть ОКР, оно включает:

  1. стремление избежать ситуаций, вызывающих чувство тревоги;
  2. необходимость выполнять навязчивые действия.

Обсессивно-компульсивный невроз может причинить много проблем, обычно он сопровождается стыдом, чувством вины и депрессией. Заболевание создает хаос в человеческих отношениях и влияет на работоспособность. Согласно данным ВОЗ, ОКР входит в десятку заболеваний, приводящих к потере трудоспособности. Люди с синдромом ОКР не обращаются за профессиональной помощью, потому что стесняются, боятся или не знают, что их недуг поддается лечению, в т.ч. немедикаментозному.

Что вызывает ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это и как с этим быть

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это и как с этим быть

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это и как с этим быть

Навязчивые мысли, маленькие ритуалы, беспокойства — все это есть в жизни большинства современных людей. Но где-то между обычной тревожностью и психическим заболеванием пролегает незаметная грань. И имя этой грани — ОКР или обсессивно-компульсивное расстройство.

В международном классификаторе болезней ОКР идет под кодом F42, а в определении обозначается навязчивый характер мыслей, посещающих пациента снова и снова.

Как и многие другие психические заболевания, ОКР имеет двойственную структуру. Исходя из названия, нетрудно догадаться, что есть обсессии и их контрагент — компульсии.

Обсессии

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это за болезнь и как ее лечить

окр что это такое

К сожалению, в больших городах люди особенно подвержены различным видам психических расстройств. Сегодня я расскажу про обсессивно-компульсивное расстройство: что это, каковы его симптомы и причины возникновения. Рассмотрим также, как лечить это заболевание и возможно ли избавиться от него навсегда. Оставайтесь – будет интересно и познавательно!

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – особая разновидность тревожного расстройства. В психиатрии его еще называют синдромом навязчивых состояний. Больного данным недугом мучают навязчивые мысли (обсессии), с которыми он пытается справиться с помощью повторяющихся действий (компульсий). Данный вид расстройств очень тяжело поддается лечению и способен серьезно ухудшить качество жизни.

ОКР очень часто вызывает социальную дезадаптацию, делая больного неспособным трудиться и строить отношения.

Чтобы вы лучше понимали суть данного феномена, приведу пример из жизни. Одна из самых часто встречающихся обсессий – навязчивый страх подхватить какую-то инфекцию. Человеку повсюду мерещатся бактерии, любой чих в его сторону воспринимается как угроза жизни и здоровью. Он начинает избегать общественных мест, сводит к минимуму общение с людьми.

При этом логические доводы и рациональные рассуждения о безосновательности подобного беспокойства не оказывают эффекта. Сила обсессии так велика, что захватывает сознание индивида целиком. Избавиться от беспокойства помогают лишь часто повторяющиеся действия, приобретающие характер ритуалов. В основном это мытье рук, распыление дезинфицирующих растворов, частая влажная уборка. Ненадолго они способны снизить тревогу, но со временем прибегать к ним приходится все чаще.

Если вы хотите взглянуть на ОКР со стороны, посмотрите фильм “Авиатор”. Герой Леонардо ди Каприо как раз страдает данным психическим заболеванием.

У мужчин ОКР встречается чаще, чем у женщин, примерно до возраста 65 лет. В более преклонном возрасте этот диагноз чаще ставят женщинам. У детей расстройство впервые проявляется после 10-летнего возраста. Начинается оно, как правило, с возникновения фобий и навязчивых страхов. Поначалу симптомы не доставляют больному серьезного беспокойства и не мешают нормальной жизнедеятельности.

Ближе к 30 годам развивается ярко выраженная клиническая картина ОКР. Болезнь становится невозможно игнорировать, она так или иначе затрагивает все сферы жизни индивида. Попытки излечиться самостоятельно только усугубляют ситуацию и еще сильнее закрепляют патологическое поведение.

Симптомы ОКР

Обсессивно компульсивное расстройство — лечение, симптомы

окр что это такое

Рубрика: Психика человека

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины, симптомы и лечение — вот тема новой статьи на alter-zdrav.ru.

Психическое расстройство, которое сопровождается навязчивыми мыслями и навязчивыми действиями у человека называется обсессивно-компульсивным расстройством, сокращенно ОКР.

Такое состояние относится не совсем к психическим болезням, а скорее к синдромам, то есть к комплексу симптомов.

В самом названии ОКР кроется смысл этого заболевания: обсессия буквально означает одержимость какой-либо мыслью или идеей, а компульсия – это часто повторяющиеся и навязчивые действия.

Одним из самых распространённых проявлений ОКР является страх заразиться инфекционной болезнью, когда больной постоянно моет руки.

У человека с синдромом навязчивых мыслей, так ещё называют ОКР, постоянно присутствуют фобии и ощущение тревоги, от которых он старается избавиться, часто, выполняя монотонные и повторяющиеся действия.

Такое расстройство очень сильно отравляет жизнь человека: навязчивые мысли могут быть неестественными для людей, пугающими, и возникать бесконтрольно. Больные начинают испытывать трудности в обычной жизни, могут появиться проблемы с выполнением служебных обязанностей и взаимоотношениями с коллегами и близкими.

Обсессивно-компульсивными расстройствами личности страдают около 3% людей, и, как ни странно, это люди с высоким уровнем интеллекта.

Виды ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство: виды, причины, терапия

окр что это такое

Обcессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — заболевание, при котором у человека бывают неконтролируемые навязчивые мысли (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии). В DSM-5 оно относится к категории тревожных расстройств. 

Вспомните моменты, когда из головы не выходила привязчивая мелодия: что бы вы ни делали, она продолжает вертеться и ужасно раздражает.

А теперь представьте, что это не мелодия, а мысль или идея — пугающая и невыносимая: «Я сбил человека», «Я желаю зла своим близким, из-за этого с ними случится что-то плохое», «Я не выключил утюг, и мой дом сейчас горит».

Человек с ОКР знает, что ничего из этого не делал: он аккуратно водит машину, любит близких и десять раз перед выходом проверил утюг. Но мысли и эмоции не прекращаются. 

Компульсии — такие же навязчивые и субъективно важные, но не имеющие смысла для остальных действия: например, выключать и включать свет, пока не сделаешь это «правильно». Как правило, компульсии помогают временно избавиться от обсессий или просто снизить их интенсивность. Однако, иногда встречается ОКР без обсессивного или компульсивного компонента.

Типичные виды ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)– это психическое заболевание, возникающее, когда человек попадает в цикл одержимости и навязчивых состояний. Навязчивые идеи или обсессии – это навязчивые мысли и побуждения, которые вызывают чувство сильного огорчения. Компульсивным же называют поведение, за счет которого человек пытается избавиться от обсессий или уменьшить страдания.

У большинства людей на протяжении жизни периодически появляются обсессии или компульсивное поведение. Однако это не означает, что они страдают от ОКР.

Для постановки диагноза цикл должен быть экстремальным, длиться в течение значительного периода и мешать важной деятельности, которой занят человек.

То есть, если обсессии или компульсивное поведение длятся более одного часа в день, то это можно считать тревожным сигналам. Разберем тему ОКР подробнее. Вы узнаете, как появилось заболевание, какие у него симптомы и как с ним бороться.

На онлайн-программе «Самопознание» вы сможете лучше узнать себя, свои сильные и слабые стороны.

Открытие болезни

Заевшая пластинка: что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Герой Джека Николсона в известном фильме «Лучше не бывает» отличался не только сложным характером, но и целым набором странностей: он постоянно мыл руки (причем каждый раз новым мылом), ел только своими столовыми приборами, избегал чужих прикосновений и старался не наступать на трещинки на асфальте.

Все эти «чудачества» — типичные признаки обсессивно-компульсивного расстройства, психического заболевания, при котором человек одержим навязчивыми мыслями, заставляющими его регулярно повторять одни и те же действия.

ОКР — настоящая находка для сценариста: это заболевание чаще встречается у людей с высоким интеллектом, оно придает персонажу своеобразие, заметно мешает его коммуникации с окружающими, но при этом не ассоциируется с угрозой для общества, в отличие от многих других психических расстройств.

Но в реальности жизнь человека с обсессивно-компульсивным расстройством нельзя назвать легкой: за невинными и даже забавными, на первый взгляд, действиями скрывается постоянное напряжение и страх.

В голове у такого человека словно заедает пластинку: ему регулярно приходят на ум одни и те же малоприятные мысли, имеющие под собой мало рациональных оснований. Например, ему мерещится, что везде опасные микробы, он постоянно боится причинить кому-то боль, потерять какую-то вещь или оставить включенным газ, уходя из дома. Его может сводить с ума протекающий кран или несимметричное расположение предметов на столе.

Оборотная сторона этой одержимости, то есть, обсессии — компульсия, регулярное повторение одних и тех же ритуалов, которые должны предотвратить надвигающуюся опасность.

Человек начинает верить, что день пройдет хорошо только если перед выходом из дома трижды прочесть детскую считалочку, что он обезопасит себя от страшных болезней, если несколько раз подряд помоет руки и будет пользоваться собственными столовыми приборами.

После того, как больной совершает ритуал, он на какое-то время испытывает облегчение. 75% больных страдают и от навязчивых идей, и от компульсий одновременно, но бывают случаи, когда люди переживают только обсессии, не совершая ритуалов.

При этом обсессивные мысли отличаются от шизофренического бреда тем, что сам пациент воспринимает их как абсурдные и нелогичные. Ему совершенно не в радость мыть руки каждые полчаса и по утрам по пять раз застегивать молнию на ширинке — но избавиться от навязчивой идеи по-другому он просто не может.

Уровень тревожности слишком высок, а ритуалы позволяют больному добиться временного облегчения состояния. Но при этом сама по себе любовь к ритуалам, спискам или раскладыванию вещей по полочкам, если она не приносит человеку дискомфорта, к расстройству не относится.

С этой точки зрения эстеты, прилежно раскладывающие морковные очистки по длине в Things Organized Neatly, абсолютно здоровы.

Больше всего проблем у больных ОКР вызывают обсессии агрессивного или сексуального характера. Некоторые начинают бояться, что сделают что-то плохое с другими людьми, вплоть до сексуального насилия и убийства.

Обсессивные мысли могут принимать форму отдельных слов, фраз или даже стихотворных строчек — хорошей иллюстрацией может послужить эпизод из фильма «Сияние», где главный герой, сходя с ума, начинает набирать на машинке одну и ту же фразу «all work and no play makes Jack a dull boy».

Человек с ОКР испытывает колоссальное напряжение — он одновременно ужасается своим мыслям и мучается чувством вины за них, пытается им противостоять, а заодно старается, чтобы совершаемые им ритуалы остались незамеченными для окружающих. При этом во всех остальных отношениях его сознание функционирует совершенно нормально.

Есть мнение, что обсессии и компульсии тесно связаны с «магическим мышлением», возникшим еще на заре человечества — верой в возможность взять мир под контроль с помощью правильного настроя и ритуалов. Магическое мышление проводит прямую параллель между мысленным желанием и реальным последствием: если нарисуешь на стене пещеры буйвола, настраиваясь на успешную охоту, тебе непременно повезет.

Судя по всему, такой способ восприятия мира зарождается в глубинных механизмах человеческого мышления: ни научно-технический прогресс, ни логические аргументы, ни печальный личный опыт, доказывающий бесполезность магических пассов, не избавляют нас от потребности искать взаимосвязь между случайными вещами.

Некоторые ученые считают, что она заложена в нашей нейропсихологии — автоматический поиск шаблонов, упрощающих картину мира, помогал нашим предкам выживать, и самые древние участки мозга все еще работают по этому принципу, особенно в стрессовой ситуации.

Поэтому при повышенном уровне тревожности многие люди начинают бояться собственных мыслей, опасаясь, что они могут воплотиться в реальность, и в то же время верят, что набор каких-то иррациональных действий поможет предотвратить нежелательное событие.

История

Окр (обсессивно компульсивное расстройство) — что это? диагноз, лечение и симптомы окр

Поставить ОКР-диагноз на основе одного-двух фактов невозможно. Важно понять, страдает ли человек от ментальных расстройств либо просто напуган или огорчен. Неприятные мысли, волнение, тревога присущи и абсолютно здоровым людям.

Что такое обсессивно компульсивное расстройство?

9 симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, которые нельзя игнорировать

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Быть контрол-фриком иногда полезно. Лучше пять раз удостовериться, что вы точно положили в сумку авиабилеты и загранпаспорта, чем позже в аэропорту обнаружить отсутствие необходимых документов.

Но у кого-то желание контролировать и перепроверять становится навязчивым. Причём настолько, что серьёзно портит жизнь. Человек буквально зацикливается на некоторых вещах. Например, не может выйти из дома, пока 20 раз не удостоверится, что утюг выключен. Или 10 раз не вымоет руки. Или, положим, не доведёт до блеска прихожую.

Такое поведение называют неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). При этом расстройстве человека регулярно посещают навязчивые тревожащие мысли (обсессии), от которых он пытается избавиться с помощью столь же навязчивых действий-ритуалов (компульсий).

По данным американского Национального института психического здоровья, ОКР страдают 1–2 человека из каждых 100. Только в США проблема затрагивает свыше двух миллионов граждан.

Распознать ту грань, где здоровая предусмотрительность или любовь к чистоте начинают превращаться в психическое расстройство, достаточно сложно. Но всё-таки можно — если не упустить некоторые характерные симптомы.

Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство

Причины обсессивно-компульсивного расстройства личности: ОКР в психологии

Одним из серьезнейших расстройств психики, от которого страдают до 3% населения, считается обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Для того чтобы представить серьезность недуга, нужно понять ОКР что это такое в психологии.

Пациент с ОКР

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство личности

Под термином обсессивно компульсивное расстройство личности понимается нарушение психической деятельности индивида, проявляющееся в частом непроизвольном возникновении навязчивых мыслей или необоснованных страхов, которые мешают полноценной жизни человека. Иначе эту дисфункцию называют синдромом навязчивых состояний.

Заболевание по структуре может быть:

  • эпизодическим,
  • прогрессирующим,
  • хроническим.

Симптомы расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины

Обсессивно-компульсивное расстройство — синдром, причины которого редко лежат на поверхности. Оно характеризуется наличием навязчивых мыслей (обсессий), на которые человек отвечает определенными действиями (компульсиями).

Обсессия (лат. obsessio — «осада») — мысль или желание, которое постоянно всплывает в уме. Мысль эту трудно контролировать или избавиться от нее, и это вызывает сильный стресс.

Распространенными навязчивыми идеями (обсессиями) при ОКР являются:

  • страх заражения (от грязи, вирусов, микробов, биологических жидкостей, экскрементов или химикатов);
  • опасения по поводу возможных опасностей (внешних, например, страх быть ограбленным и внутренних, например, страх потерять контроль и причинить вред кому-то из близких);
  • чрезмерное беспокойство по поводу точности, порядка или симметрии;
  • сексуальные мысли или образы.

Почти каждый испытывал подобные навязчивые мысли. Однако у человека с ОКР уровень беспокойства от подобных мыслей зашкаливает. И чтобы избежать слишком сильной тревоги, человек часто вынужден прибегать к некоторым «охраняющим» действиям — компульсиям (лат. compello — «принуждать»).

Компульсии при ОКР несколько напоминают ритуалы. Это действия, которые человек повторяет снова и снова в ответ на навязчивую идею, чтобы снизить риск ущерба. Компульсия может быть физической (вроде неоднократной проверки, заперта ли дверь) или ментальной (как произнесение определенной фразы в уме). К примеру, это может быть произнесение специальной фразы, чтобы «защитить родных от смерти» (это называется «нейтрализация»).

Обычными при синдроме ОКР бывают компульсии в виде бесконечных проверок (например, газовых кранов), психических ритуалов (специальные слова или молитвы, повторяющиеся в установленном порядке), счет.

Наиболее распространенным является страх заражения микробами в сочетании с навязчивым мытьем и уборкой. Из-за страха заразиться люди идут на многое: не касаются дверных ручек, сидений унитаза, избегают рукопожатия. Что характерно, при синдроме ОКР человек перестает мыть руки не тогда, когда они чистые, а тогда, когда наконец почувствует «облегчение» или «как надо».

Избегающее поведение – центральная часть ОКР, оно включает:

  1. стремление избежать ситуаций, вызывающих чувство тревоги;
  2. необходимость выполнять навязчивые действия.

Обсессивно-компульсивный невроз может причинить много проблем, обычно он сопровождается стыдом, чувством вины и депрессией. Заболевание создает хаос в человеческих отношениях и влияет на работоспособность. Согласно данным ВОЗ, ОКР входит в десятку заболеваний, приводящих к потере трудоспособности. Люди с синдромом ОКР не обращаются за профессиональной помощью, потому что стесняются, боятся или не знают, что их недуг поддается лечению, в т.ч. немедикаментозному.

Что вызывает ОКР

Несмотря на множество исследований, посвященных ОКР, до сих пор нельзя сказать однозначно, что же является главной причиной нарушения. За это состояние могут отвечать как физиологические факторы (нарушение химического баланса в нервных клетках), так и психологические. Рассмотрим их подробно.

Генетика

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это и как с этим быть

Навязчивые мысли, маленькие ритуалы, беспокойства — все это есть в жизни большинства современных людей. Но где-то между обычной тревожностью и психическим заболеванием пролегает незаметная грань. И имя этой грани — ОКР или обсессивно-компульсивное расстройство.

В международном классификаторе болезней ОКР идет под кодом F42, а в определении обозначается навязчивый характер мыслей, посещающих пациента снова и снова.

Как и многие другие психические заболевания, ОКР имеет двойственную структуру. Исходя из названия, нетрудно догадаться, что есть обсессии и их контрагент — компульсии.

Обсессии

Произошедшие от латинского obsessio (блокада), обсессии заключаются в навязчивых тревожных состояниях, мыслях, которые заслоняют собой все прочее в голове человека. Одна из самых распространенных форм обсессий связана с чистотой. Человеку кажется, что все, что он трогает, грязное, что люди больны и заразят его, или дома повсюду грязь.

Хрестоматийный пример обсессии — болезненная тяга мыть руки. Бывали случаи, когда человек не мог совладать с желанием помыть руки в очередной раз, и это приводило к тяжелым последствиям для здоровья человека — кожа на руках высыхала и повреждалась мыльной щелочью.

Michael Le Roi / flickr.com

Отличительная особенность обсессии — тот факт, что значительная часть болеющих понимает, что делает нечто странное. Они не потакают своим желаниям помыть руки по сто раз за день, обходить канализационные люки или перепрыгивать трещинки на асфальте. Просто невыполнение таких действий вызывает у человека непреодолимое чувство тревоги.

Единого мнения о возникновении обсессий у человека нет. В причины обсессий, а как следствие, и ОКР в целом, записывают и генетику, и стрессы, и психологические травмы детства. По одной из версий, ОКР возникает у детей в связи со стрептококковой инфекцией группы А, которая нарушает работу базальных ганглиев в мозгу ребенка.

Так или иначе, за нездоровой одержимостью следует вторая половина ОКР — компульсии.

Компульсии

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это за болезнь и как ее лечить

окр что это такое

К сожалению, в больших городах люди особенно подвержены различным видам психических расстройств. Сегодня я расскажу про обсессивно-компульсивное расстройство: что это, каковы его симптомы и причины возникновения. Рассмотрим также, как лечить это заболевание и возможно ли избавиться от него навсегда. Оставайтесь – будет интересно и познавательно!

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – особая разновидность тревожного расстройства. В психиатрии его еще называют синдромом навязчивых состояний. Больного данным недугом мучают навязчивые мысли (обсессии), с которыми он пытается справиться с помощью повторяющихся действий (компульсий). Данный вид расстройств очень тяжело поддается лечению и способен серьезно ухудшить качество жизни.

ОКР очень часто вызывает социальную дезадаптацию, делая больного неспособным трудиться и строить отношения.

Чтобы вы лучше понимали суть данного феномена, приведу пример из жизни. Одна из самых часто встречающихся обсессий – навязчивый страх подхватить какую-то инфекцию. Человеку повсюду мерещатся бактерии, любой чих в его сторону воспринимается как угроза жизни и здоровью. Он начинает избегать общественных мест, сводит к минимуму общение с людьми.

При этом логические доводы и рациональные рассуждения о безосновательности подобного беспокойства не оказывают эффекта. Сила обсессии так велика, что захватывает сознание индивида целиком. Избавиться от беспокойства помогают лишь часто повторяющиеся действия, приобретающие характер ритуалов. В основном это мытье рук, распыление дезинфицирующих растворов, частая влажная уборка. Ненадолго они способны снизить тревогу, но со временем прибегать к ним приходится все чаще.

Если вы хотите взглянуть на ОКР со стороны, посмотрите фильм “Авиатор”. Герой Леонардо ди Каприо как раз страдает данным психическим заболеванием.

У мужчин ОКР встречается чаще, чем у женщин, примерно до возраста 65 лет. В более преклонном возрасте этот диагноз чаще ставят женщинам. У детей расстройство впервые проявляется после 10-летнего возраста. Начинается оно, как правило, с возникновения фобий и навязчивых страхов. Поначалу симптомы не доставляют больному серьезного беспокойства и не мешают нормальной жизнедеятельности.

Ближе к 30 годам развивается ярко выраженная клиническая картина ОКР. Болезнь становится невозможно игнорировать, она так или иначе затрагивает все сферы жизни индивида. Попытки излечиться самостоятельно только усугубляют ситуацию и еще сильнее закрепляют патологическое поведение.

Симптомы ОКР

Заподозрить у себя или близких синдром навязчивых состояний можно по следующим признакам.

  1. Прокручивание в голове негативных мыслей и образов. Больных часто мучают мысли о смерти, насилии, сексуальных извращениях, аморальных и асоциальных поступках. Эти образы эмоционально окрашены и крайне навязчивы. Человек пытается всеми силами подавить или прогнать их, но, как правило, терпит неудачу. Со временем у него развивается страх перед этими мыслями.
  2. Возникновение иррациональной тревоги. Чувство беспокойства может возникнуть на пустом месте без какой-либо угрозы. Больной не может ни объяснить причину его возникновения, ни справиться с ним самостоятельно.
  3. Повторяющиеся действия или ритуалы. Щелканье пальцами, монотонное повторение слов или фраз, вышеупомянутое мытье рук Вариантов может быть множество. Эти действия совершаются в момент возникновения тревоги и часто носят неосознанный характер.
  4. Избегание людных мест. Люди с ОКР чувствуют себя некомфортно в местах массового скопления людей. В толпе тревожность их усиливается вплоть до развития панических атак. Шумным посиделкам в компании они предпочитают спокойное уединение.
  5. Склонность постоянно все перепроверять. Страдающие неврозом навязчивых состояний могут по десять раз проверять, выключен ли газ или утюг. Их все время мучает беспокойство, что они забыли что-то взять или сделать. Они как-будто не доверяют самим себе.
  6. Накопительство. Больные с трудом расстаются со старыми и ненужными вещами. Попытки избавиться от хлама сопровождаются вспышками тревоги. Человек хранит вещи “на всякий случай”, в надежде, что они когда-нибудь пригодятся.
  7. Навязчивый счет. Привычка постоянно что-то считать характерна для ОКР. Счету порой могут подвергаться самые неожиданные вещи. Например, пятна на шерсти у соседской собаки, буква “м” на вывесках и витринах, горошины в тарелке салата.
  8. Нездоровая педантичность. Этот симптом может выражаться в постоянной уборке и расстановке вещей по местам. Любое отклонение от устоявшегося порядка вызывает психологический дискомфорт.

Причины развития обсессивно-компульсивного расстройства

Развитию данного невроза способствуют как биологические, так и психологические и социальные факторы. К биологическим факторам относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенные инфекционные заболевания мозга: энцефалит, менингит;
  • нарушение биохимических процессов в мозге;
  • химические аддикции;
  • наследственность;
  • психические заболевания;
  • слабая нервная система.

Психологические причины развития ОКР:

  • длительный и сильный стресс;
  • повышенный родительский контроль в детстве;
  • пережитый страх в связи с угрозой жизни;
  • моральное и физическое насилие;
  • смерть близких;
  • чрезмерная религиозность.

Стоит отметить, что обсессивно-компульсивному расстройству личности подвержены люди с определенным складом характера. Это, в основном, тревожные, неуверенные в себе индивиды с заниженной самооценкой. Они склонны постоянно во всем сомневаться и искать опору в более сильных и уверенных людях. Очень часто они остаются великовозрастными инфантилами и живут под чужой опекой до старости. Отчасти этому способствует и прогрессирующий невроз.

Данные индивиды плохо адаптированы к социуму и обладают очень низкой стрессоустойчивостью. Их слабая нервная система не способна справляться с трудностями и дает сбои.

Лечение ОКР

ОКР нельзя игнорировать, даже если его проявления пока не сильно выражены. Данное расстройство имеет тенденцию прогрессировать и усугубляться. Со временем навязчивых мыслей становится все больше, а ритуалы помогают с ними справляться все меньше.

Тяжелая степень ОКР поддается лечению с трудом. Около 1 % больных кончают жизнь самоубийством, более 10 % лишаются трудоспособности. Чем меньше времени прошло от первых проявлений болезни до обращения к психотерапевту, тем благоприятнее прогноз.

Лечится ОКР фармакологическими препаратами и психотерапией.

Медикаментозное лечение

Медицина позаботилась о том, чтобы облегчить жизнь человека, страдающего ОКР. Целью применения лекарств является купирование симптомов и возвращение больного к нормальной жизни. Но вылечить это расстройство одними таблетками невозможно. После прекращения их приема все симптомы, как правило, возвращаются. Поэтому лекарственная терапия должна обязательно сопровождаться лечением у психотерапевта или психиатра.

При ОКР назначают антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Антидепрессанты восстанавливают баланс серотонина, адреналина и норадреналина в мозге. Транквилизаторы избавляют от тревоги. А нейролептики снижают психомоторное возбуждение.

Это очень серьезные препараты с массой побочных эффектов, поэтому назначить их может только врач.

Психотерапевтическое лечение

При коррекции ОКР лучше всего зарекомендовал себя метод экспозиции и предубеждения. Больного помещают в условия, вызывающие навязчивые мысли, не давая ему возможности прибегать к компульсивным действиям. Специалист обучает пациента конструктивным методам снижения тревоги и избавления от обсессий.

В рамках когнитивно-поведенческой терапии страхи и тревоги выводятся на сознательный уровень и прорабатываются. Психотерапевт помогает пациенту вычленить в своих обсессиях неосознаваемый компонент и рационализировать его.

Аверсивный метод помогает больному отказаться от компульсий, закрепляя неприятные ассоциации, связанные с ними.

В крайних случаях врач прибегает к гипнозу. С его помощью удается разорвать патологическую связь обсессий и компульсий, минуя сознание.

К сожалению, даже после успешного лечения велик риск рецидивов. Болезнь переходит в хроническую, спящую форму, и может в любой момент пробудиться вновь. Поэтому очень важно следить за психологической гигиеной. Больным следует избегать стрессов, не переутомляться, не злоупотреблять алкоголем.

Заключение

Итак, мы выяснили, что обсессивно-компульсивное расстройство – серьезное заболевание, которое нельзя пускать на самотек. При наличии таких симптомов, как навязчивые мысли, тревожность, чрезмерная чистоплотность, накопительство стоит насторожиться. ОКР успешно лечится лекарствами и психотерапией у взрослых и детей. Чем раньше больной обратится за квалифицированной помощью, тем благоприятнее прогноз.

Если у вас остались вопросы, не стесняйтесь задавать их в комментариях, я с удовольствием отвечу. Поделитесь статьей с теми, кому она может быть полезна, и заходите к нам еще. Здоровья вам и вашим близким!

Источник: https://vsvoemdome.ru/psihologiya/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-chto-eto

Обсессивно компульсивное расстройство — лечение, симптомы

окр что это такое

Рубрика: Психика человека

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины, симптомы и лечение — вот тема новой статьи на alter-zdrav.ru.

Психическое расстройство, которое сопровождается навязчивыми мыслями и навязчивыми действиями у человека называется обсессивно-компульсивным расстройством, сокращенно ОКР.

Такое состояние относится не совсем к психическим болезням, а скорее к синдромам, то есть к комплексу симптомов.

В самом названии ОКР кроется смысл этого заболевания: обсессия буквально означает одержимость какой-либо мыслью или идеей, а компульсия – это часто повторяющиеся и навязчивые действия.

Одним из самых распространённых проявлений ОКР является страх заразиться инфекционной болезнью, когда больной постоянно моет руки.

У человека с синдромом навязчивых мыслей, так ещё называют ОКР, постоянно присутствуют фобии и ощущение тревоги, от которых он старается избавиться, часто, выполняя монотонные и повторяющиеся действия.

Такое расстройство очень сильно отравляет жизнь человека: навязчивые мысли могут быть неестественными для людей, пугающими, и возникать бесконтрольно. Больные начинают испытывать трудности в обычной жизни, могут появиться проблемы с выполнением служебных обязанностей и взаимоотношениями с коллегами и близкими.

Обсессивно-компульсивными расстройствами личности страдают около 3% людей, и, как ни странно, это люди с высоким уровнем интеллекта.

Виды ОКР

  • С преобладанием обсессий (навязчивых мыслей).
  • С преобладанием компульсий (действий и движений).
  • Смешанный вид.
  • Расстройство с однократными приступами.
  • Расстройство с периодическими приступами и периодами здоровья.
  • Непрерывно текущее расстройство.

Также обсессивно-компульсивное расстройство личности разделяют по характеру навязчивостей.

  • Обсессии, связанные с симметричностью предметов, их порядком, постоянной перестановкой, больной постоянно проверяет, выключены ли электроприборы.
  • Обсессии религиозного, сексуального и агрессивного характера.
  • Навязчивый страх заражения, сопровождающийся компульсивными действиями: мытьё, очищение, уборка, прикосновение к предметам через салфетку и др.
  • Компульсивные действия, направленные на накопление чего-либо, в том числе ненужных предметов.

На тему «Невроз навязчивых состояний» читаем здесь.

Причины развития ОКР

Точные причины развития невроза навязчивых состояний не выделены, но установлена связь некоторых факторов и возникновения заболевания.

  • Стрессы, психотравмирующие события или обстановка (в семье или на работе).
  • Врождённая предрасположенность, родовые травмы, нарушение в физическом развитии.
  • Наличие у человека психастении, мнительности, невротичности.
  • Наличие алкогольной или наркотической зависимости.
  • Булимия.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Все признаки ОКР должны, прежде всего, быть замечены самим больным, и оцениваться как ненормальные, мешающие обычной жизни, чужеродными и порой давящими. У человека должно присутствовать желание избавиться от тягостных мыслей и действий. Окружающие могут заметить, что обладатель ОКР неадекватно часто совершает какие-либо действия, делает это долго или слишком тщательно, то есть внешним признаком ОКР должна быть неестественность поведения больного.

Основными признаками обсессивного расстройства являются:

  • наличие повторяющихся навязчивых мыслей;
  • появляется беспокойство, вызванное этими мыслями;
  • совершение монотонных, часто повторяющихся действий, которые направлены на избавление от навязчивых мыслей.
  • Желание раскладывать предметы и вещи в определённом порядке: обувь носками в одну сторону и на равном расстоянии друг от друга, ножки мебели не должны стоять на швах пола, предметы не должны касаться друг друга или плотно стоять и т.д.
  • Мысли о том, что человек забыл выключить электроприбор, газовую плиту, закрыть двери и окна, выключить воду, которые сопровождаются многократной проверкой всё ли в порядке.
  • Страх, что человек может сделать что-либо аморальное, преступное, совершить преступление на сексуальной почве.
  • Боязнь бактерий, инфекций, грязи, постоянное мытьё рук и принятие душа, мытьё предметов, уборка дома. Человек боится прикоснуться к дверям, сантехнике, рукам других людей.
  • Человек старается не попадать в ситуации, которые провоцируют появление навязчивых и нежелательных мыслей.
  • Многократное произнесение слов, их сочетаний, молитв, которые должны уберечь от совершения нежелательных поступков.
  • Желание «заесть» неприятные мысли.
  • Попытки всё считать и наделять этому ритуалу особый смысл: например чётное количество — к несчастью, или наоборот.
  • Боязнь неприятных событий, которая выражена в избегании определённых мест, очень частых звонках родным с целью узнать всё ли в порядке.
  • Чрезмерный анализ своих поступков и сказанных слов, человек переживает, что с ним по другому общаются из-за того, что он обидел человека или сказал что-либо лишнее.
  • Концентрация на внешности из-за мыслей о своих недостатках (нос, губы, грудь, рост и т.д.).
  • Совершение таких действий и жестов: покусывание губ, частое моргание, отбрасывание волос, когда их нет на лице, расчесывание кожи и другие.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Как лечить обсессивно компульсивное расстройство?

Диагноз о наличии у человека ОКР ставит психиатр (не психолог). В ходе диагностики врач должен исключить другие заболевания схожие по признакам, например, шизофрению. Лечение не приводит к полному исчезновению расстройства, однако, можно добиться уменьшения симптомов и периодической ремиссии заболевания.

Методы лечения ОКР

Лекарства подбираются индивидуально, и зависят от возраста, пола, особенностей проявления расстройства. Обычно применяются антидепрессанты и транквилизаторы.

  • Когнитивно-поведенческая психотерапия – важнейшая часть лечения расстройства, она включает в себя разные методики и упражнения.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое амбивалентность в психологии

Цель метода – осознание болезни человеком и сопротивление её проявлениям. Например, если человек совершает ряд компульсий, то ему предлагается изменить или сократить ритуал. Один из самых эффективных методов – экспозиция и предупреждение, при котором пациенту создают стрессовую ситуацию и объясняют как препятствовать появлению компульсивных реакций. Когнитивно-поведенческая терапия даёт стойкие результаты.

  • Гипноз и внушение (гипносуггестивная терапия).

Человеку в состоянии гипноза внушают установки. Человека обучают приёмам самогипноза, позволяющие усиливать результаты, снижать уровень дискомфорта от навязчивых мыслей, спокойнее реагировать на стрессовые ситуации. Гипноз может постепенно освободить больного от нежелательных мыслей и последующих действий.

  • Индивидуальная и групповая психотерапия, где могут применяться различные методы: психоанализ, релаксация, медитации, обучение приёмам аутотренинга и т.д. Психоанализ поможет выявить причину появления расстройства и воздействовать на механизм развития нежелательных реакций.

Все методы лечения могут применяться по отдельности или в сочетании.

Сам пациент должен приложить немало усилий в терапии, выполнять задания, которые даёт врач, освоить методы релаксации (снятие напряжения) для контроля над ситуацией, вести дневник посещений врача и выполняемых упражнений с отметками об изменении своего состояния. Больному полезно читать литературу по психотерапии, в частности по теме ОКР, что позволит ему посмотреть на себя со стороны и глубже себя проанализировать.

Лечение может занять несколько лет, и не всегда от болезни получается избавиться, но улучшить состояние и качество жизни получается в большинстве случаев, так что обсессивно компульсивный синдром — еще не приговор.

Источник: https://alter-zdrav.ru/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-lechenie-okr-simptomy/

Обсессивно-компульсивное расстройство: виды, причины, терапия

окр что это такое

Обcессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — заболевание, при котором у человека бывают неконтролируемые навязчивые мысли (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии). В DSM-5 оно относится к категории тревожных расстройств. 

Вспомните моменты, когда из головы не выходила привязчивая мелодия: что бы вы ни делали, она продолжает вертеться и ужасно раздражает.

А теперь представьте, что это не мелодия, а мысль или идея — пугающая и невыносимая: «Я сбил человека», «Я желаю зла своим близким, из-за этого с ними случится что-то плохое», «Я не выключил утюг, и мой дом сейчас горит».

Человек с ОКР знает, что ничего из этого не делал: он аккуратно водит машину, любит близких и десять раз перед выходом проверил утюг. Но мысли и эмоции не прекращаются. 

Компульсии — такие же навязчивые и субъективно важные, но не имеющие смысла для остальных действия: например, выключать и включать свет, пока не сделаешь это «правильно». Как правило, компульсии помогают временно избавиться от обсессий или просто снизить их интенсивность. Однако, иногда встречается ОКР без обсессивного или компульсивного компонента.

Типичные виды ОКР

Обсессия: Страх загрязнения и заражения
Компульсия:
Убирать и чистить квартиру до идеального состояния, отмываться «до скрипа» несколько раз в день, не прикасаться напрямую к вещам на улице и в общественном транспорте (делать это в перчатках или через салфетку)Желание чистоты и опрятности абсолютно нормально для человека. Но при ОКР оно приобретает неадекватную форму.

Грязь и микробы мерещатся повсюду, справиться со страхом и отвращением невозможно — что заставляет человека компульсивно очищать себя и пространство вокруг.

Обсессия: Страх причинить вред себе и окружающим
Компульсия:
Проверка и перепроверка всех потенциально опасных ситуацийВыключен ли утюг? А плита? Заперта ли дверь? Человеку с ОКР недостаточно проверить это один раз: он не доверяет своим воспоминаниям о том, что уже сделал это. В сознании рисуются страшные картины пожара или грабежа, и они заставляют постоянно перепроверять источники опасности.

Обсессия: Страх материализации собственных «плохих» мыслей
Компульсия:
Ритуалы

Человеку с этим типом ОКР кажется, что он может сделать нечто страшное: убить, покалечить или изнасиловать человека, навредить близким. Он осознает, что не хочет этого делать — но боится, что все же сделает.

Избавиться от тревоги помогают «ритуалы»: например, расставить книги в алфавитном порядке, пятнадцать раз постучать по столу, наступать только на белую плитку. Человек иррационально убежден, что если сделает это — никто не пострадает.

Обсессия: Неадекватная привязанность к вещам, страх потерять их
Компульсия:
Накопление

В доме у человека с этой формой ОКР будет масса вещей, которые объективно не несут ценности, но ему кажутся невероятно важными: ненужная одежда, старые журналы, использованная упаковка. Кажется, что как только выбросишь какую-то вещь, она непременно очень понадобится.

Существует множество форм ОКР — они не обязательно встречаются именно в таких комбинациях. Более того, как мы уже писали — не обязательно наличие обоих компонентов. 

ОКР мешает человеку вести полноценную жизнь: строить отношения, работать, отдыхать. Его нельзя просто «поставить на паузу», успокоиться или отвлечься. 

Советуем посмотреть известное видео про жизнь с ОКР: человек встречает девушку, которой его «странности» сначала кажутся милыми, но потом она становится не в состоянии с ними мириться.

Кстати, не путайте ОКР с ОКРЛ (Обсессивно-компульсивным расстройством личности). Если первое — расстройство, от которого человек страдает, и которое считает чем-то инородным, то второе — сочетание черт личности, характера. Люди с ОКРЛ любят неукоснительно следовать правилам, поддерживать чистоту и дисциплину. Они считают свой образ жизни единственно верным и не страдают от этого.

Причины возникновения ОКР

Существует несколько теорий, почему у людей развивается ОКР. Одна из них — генетическая. Если в вашей семье кто-то страдал ОКР — вы рискуете тоже приобрести это расстройство. Тем не менее, ученым пока не удалось найти ген или группу генов, отвечающих за ОКР. 

Психодинамическая теория предполагает, что за ОКР стоит глубокий внутриличностный конфликт. Человек не может осознать, принять и решить серьезную проблему, но эта проблема все еще вызывает тревогу. Тогда он бессознательно находит другой источник тревоги, более простой и понятный: грязь, микробы, риск пожара. Так как переживания очень сильные, то и фокусировка на источнике будет соответствующая.

Когнитивная теория говорит, что человек с предрасположенностью к ОКР привык преувеличивать значение собственных мыслей. Из-за этого его охватывает тревога, с которой он уже не может справиться — и прибегает к компульсивным действиям. Они снижают уровень тревоги, поведение закрепляется — и развивается в расстройство.

Что делать?

Если вы чувствуете, что:

  • В голову приходят тревожные, агрессивные, странные идеи, и вы не в силах от них избавиться;
  • Навязчивые мысли появляются каждый день, и вы подолгу (больше часа) фокусируетесь на них;
  • Вы чувствуете, что если не выполните определенные действия, может случиться что-то плохое;
  • Вы хоть раз отменяли планы из-за того, что вам нужно выполнить определенный действия —

нужно обратиться к психотерапевту. Многие люди с ОКР стесняются или боятся своих симптомов. Агрессивные или странные навязчивые мысли не делают вас плохим или сумасшедшим человеком. И уж точно психотерапевт не будет вас осуждать — потому что он понимает, что с вами происходит, и знает, как помочь. 

Когнитивно-бихевиоральная терапия доказала эффективность в борьбе с ОКР. На ней вы вместе с терапевтом будете переоценивать обсессии и снижать их субъективную важность. Также вы выработаете более эффективные способы борьбы с тревогой и научитесь произвольно отпускать контроль. 

Часто при ОКР назначают поддерживающую медикаментозную терапию. Она помогает контролировать обсессии и компульсии, если они мешают клиенту жить полноценной жизнью и проходить вербальную психотерапию. 

Чем раньше вы начнете психотерапию, тем выше шанс полностью избавиться от расстройства — даже без применения медикаментов. 

Источник: https://blog.psyalter.ru/likbez/obsessivno-compulsivnoe-rasstroystvo-vidy-prichiny-terapia/

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)– это психическое заболевание, возникающее, когда человек попадает в цикл одержимости и навязчивых состояний. Навязчивые идеи или обсессии – это навязчивые мысли и побуждения, которые вызывают чувство сильного огорчения. Компульсивным же называют поведение, за счет которого человек пытается избавиться от обсессий или уменьшить страдания.

У большинства людей на протяжении жизни периодически появляются обсессии или компульсивное поведение. Однако это не означает, что они страдают от ОКР.

Для постановки диагноза цикл должен быть экстремальным, длиться в течение значительного периода и мешать важной деятельности, которой занят человек.

То есть, если обсессии или компульсивное поведение длятся более одного часа в день, то это можно считать тревожным сигналам. Разберем тему ОКР подробнее. Вы узнаете, как появилось заболевание, какие у него симптомы и как с ним бороться.

На онлайн-программе «Самопознание» вы сможете лучше узнать себя, свои сильные и слабые стороны.

Открытие болезни

В четвертом веке до нашей эры Гиппократ ввел термин «меланхолия». Им он характеризовал тех людей, которые сталкивались с неблагоприятными жизненными условиями и входили в неконтролируемое эмоциональное состояние отчужденности. Такие люди испытывали психические мучения и были помешаны на идее, мысли, воспоминании или желании. В Средневековье таких людей считали одержимыми.

Начиная с семнадцатого века нашей эры, в публикациях начали появляться научные работы, посвященные различным видам навязчивых состояний. Сначала был описан навязчивый страх смерти и разные формы религиозного помешательства. После навязчивых состояний стало слишком много и в 19 веке все они попали в категорию «невроз». Далее из невроза была выделена «болезнь сомнений» – навязчивое состояние, которое одновременно влияло на волю и интеллект человека.

К 20 веку «болезнь сомнений» насчитывала большой список расстройств, которые в разных странах получили разные названия.

Во Франции и России «болезнь сомнений» стали называть психастенией, в Великобритании и Германии – неврозом навязчивых состояний, а в США – обсессивно-компульсивным неврозом.

Далее, в зависимости от вида расстройства, было создано множество классификаторов, и сейчас подобное заболевание принято называть обсессивно-компульсивным расстройством или ОКР. О нем мы и говорим в статье.

Навязчивые идеи

Больные ОКР не хотят сталкиваться с навязчивыми мыслями и считают их тревожными. В большинстве случаев пациенты понимают, что эти мысли не имеют никакого смысла. Навязчивые мысли обычно сопровождаются некомфортными чувствами, такими как страх, отвращение, сомнение или ощущение, что все должно быть «правильно».

В контексте обсессивно-компульсивного расстройства личности одержимость отнимает много времени и попадает в разряд важных действий, которые ценятся больным. Эту последнюю часть важно помнить, поскольку она определяет, имеет ли кто-то ОКР – психологическое расстройство, а не навязчивую черту личности.

К сожалению, «одержимость» – это общеупотребительный термин в повседневном языке. Такое употребление слова означает, что кто-то озабочен темой, идеей или даже человеком. «Одержимый» в этом обиходном смысле не имеет проблем в повседневной жизни и даже имеет приятную составляющую. Человек может быть «одержим» новой песней, однако она не мешает ему жить повседневной жизнью.

Фактически, исследованиями доказано, что у большинства людей время от времени возникают «нежелательные мысли», но в контексте ОКР они возникают часто и вызывают крайнюю тревогу, которая мешает повседневному функционированию. Выделим основные группы навязчивых идей, от которых страдают больные ОКР:

  1. Контаминация или боязнь заражения через контакт с чем-либо. Это могут естественные выделения человека, разные жидкости, микробы, средства бытовой химии, грязь или что-либо еще.
  2. Мысли по поводу потери контроля. Боязнь причинить вред себе и другим, страх насильственных или ужасающих образов, страх оскорблений и т.д.
  3. Мысли о причиненном вреде и его последствиях. Страх устроить пожар, провести кражу, что-то уронить, повредить или кого-то поранить.
  4. Навязчивый перфекционизм. Забота о ровности или точности, беспокойство с необходимостью что-то знать или помнить, страх потерять или забыть важную информацию при выбрасывании чего-либо, неспособность решиться на сохранение или отказ от предмета, страх потерять вещь.
  5. Нежелательные сексуальные мысли и разные формы религиозной одержимости.

ОКР провоцирует слишком много разных навязчивых идей, поэтому определить их в какую-то общую классификацию не получится. Есть люди, которые постоянно живут в страхе заболеть раком, при виде черного цвета готовятся к смерти, а при появлении числа шесть продают все и подаются в бега. Это все частные случаи.

Компульсии

Компульсии (принуждения) являются второй частью обсессивно-компульсивного расстройства. Это повторяющиеся действия или мысли, которые человек использует с целью нейтрализации, противодействия или устранения своих навязчивых идей.

Больные ОКР понимают, что это только временное решение, но, не имея лучшего способа справиться со своим состоянием, полагаются на компульсивное поведение, как на временное спасение. Принуждения могут также включать избегание ситуаций, вызывающих появление навязчивых идей.

Компульсии отнимают много времени и мешают важной повседневной деятельности человека.

Подобно навязчивым идеям, не все повторяющиеся действия или «ритуалы» являются принуждением. Нужно рассматривать функцию и контекст поведения. Например, рутинные действия перед сном, религиозные практики и изучение нового навыка – все это требует некоторого уровня повторения упражнения, но обычно является положительной и функциональной частью повседневной жизни.

Поведение зависит от контекста. Заказ книг по восемь часов в день является нормой, если человек работает в библиотеке. Точно так же могут быть «навязчивые» поведения, которые не подпадают под ОКР, если человек сторонник подробностей или любит аккуратно расставлять вещи. В этом случае «навязчивость» относится к чертам личности. В ОКР компульсивное поведение осуществляется с намерением избежать или уменьшить беспокойство, избавиться от навязчивых идей.

Рассмотрим несколько примеров того, в чем могут проявляться компульсии:

  1. Гигиена. Неоправданно частого посещение душа, повторений процедуры купания, чистки зубов, ухода за собой или туалета. Уборка предметов домашнего обихода или иные действия, направленные на предотвращение или удаления контакта с загрязнителями.
  2. Проверки. Чрезмерный контроль над тем, чтобы больной не нанес вред себе или кому-то из окружающих. Проверка положения некоторых частей тела.
  3. Повторение проделанных действий. Выполнение задачи три раза, потому что три – это «хорошее», «правильное», «безопасное» число.

Вариантов компульсии также много, как и навязчивых идей. Одни люди будут заниматься расстановкой вещей до тех пор, пока это не станет «правильным». Другие будут добиваться заверений того, что другой человек не совершит какое-то действие. Третьи будут прилагать все силы для избегания ситуаций, при которых могут формироваться навязчивые идеи. Четвертые придумают более необычный вариант, проявление которого будет полностью зависеть от личности пациента.

Симптоматика

ОКР одинаково влияет на мужчин, женщин и детей. Раса, национальность и другие этнографические особенности происхождения значения не имеют. ОКР может начаться в любое время: от дошкольного до взрослого возраста. Врачи выделяют два возрастных диапазона, когда заболевание появляется впервые. Первый диапазон выпадает на возраст от 8 до 12 лет. Второй диапазон возникает между поздними подростковыми годами и ранним взрослением.

Ученые до сих пор не знают точную причину возникновения ОКР. Существует предположение, что все зависит от устройства мозга и наследственности:

  • Если говорить про мозг, то здесь ученые видят проблему в нарушении коммуникации между передней частью мозга и ее более глубокими структурами. Делались снимки, и когда больные ОКР принимали лекарства, то мозговые цепи частично восстанавливались и человеку становилось лучше.

Источник: https://4brain.ru/blog/ocd/

Заевшая пластинка: что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Герой Джека Николсона в известном фильме «Лучше не бывает» отличался не только сложным характером, но и целым набором странностей: он постоянно мыл руки (причем каждый раз новым мылом), ел только своими столовыми приборами, избегал чужих прикосновений и старался не наступать на трещинки на асфальте.

Все эти «чудачества» — типичные признаки обсессивно-компульсивного расстройства, психического заболевания, при котором человек одержим навязчивыми мыслями, заставляющими его регулярно повторять одни и те же действия.

ОКР — настоящая находка для сценариста: это заболевание чаще встречается у людей с высоким интеллектом, оно придает персонажу своеобразие, заметно мешает его коммуникации с окружающими, но при этом не ассоциируется с угрозой для общества, в отличие от многих других психических расстройств.

Но в реальности жизнь человека с обсессивно-компульсивным расстройством нельзя назвать легкой: за невинными и даже забавными, на первый взгляд, действиями скрывается постоянное напряжение и страх.

В голове у такого человека словно заедает пластинку: ему регулярно приходят на ум одни и те же малоприятные мысли, имеющие под собой мало рациональных оснований. Например, ему мерещится, что везде опасные микробы, он постоянно боится причинить кому-то боль, потерять какую-то вещь или оставить включенным газ, уходя из дома. Его может сводить с ума протекающий кран или несимметричное расположение предметов на столе.

Оборотная сторона этой одержимости, то есть, обсессии — компульсия, регулярное повторение одних и тех же ритуалов, которые должны предотвратить надвигающуюся опасность.

Человек начинает верить, что день пройдет хорошо только если перед выходом из дома трижды прочесть детскую считалочку, что он обезопасит себя от страшных болезней, если несколько раз подряд помоет руки и будет пользоваться собственными столовыми приборами.

После того, как больной совершает ритуал, он на какое-то время испытывает облегчение. 75% больных страдают и от навязчивых идей, и от компульсий одновременно, но бывают случаи, когда люди переживают только обсессии, не совершая ритуалов.

При этом обсессивные мысли отличаются от шизофренического бреда тем, что сам пациент воспринимает их как абсурдные и нелогичные. Ему совершенно не в радость мыть руки каждые полчаса и по утрам по пять раз застегивать молнию на ширинке — но избавиться от навязчивой идеи по-другому он просто не может.

Уровень тревожности слишком высок, а ритуалы позволяют больному добиться временного облегчения состояния. Но при этом сама по себе любовь к ритуалам, спискам или раскладыванию вещей по полочкам, если она не приносит человеку дискомфорта, к расстройству не относится.

С этой точки зрения эстеты, прилежно раскладывающие морковные очистки по длине в Things Organized Neatly, абсолютно здоровы.

Больше всего проблем у больных ОКР вызывают обсессии агрессивного или сексуального характера. Некоторые начинают бояться, что сделают что-то плохое с другими людьми, вплоть до сексуального насилия и убийства.

Обсессивные мысли могут принимать форму отдельных слов, фраз или даже стихотворных строчек — хорошей иллюстрацией может послужить эпизод из фильма «Сияние», где главный герой, сходя с ума, начинает набирать на машинке одну и ту же фразу «all work and no play makes Jack a dull boy».

Человек с ОКР испытывает колоссальное напряжение — он одновременно ужасается своим мыслям и мучается чувством вины за них, пытается им противостоять, а заодно старается, чтобы совершаемые им ритуалы остались незамеченными для окружающих. При этом во всех остальных отношениях его сознание функционирует совершенно нормально.

Есть мнение, что обсессии и компульсии тесно связаны с «магическим мышлением», возникшим еще на заре человечества — верой в возможность взять мир под контроль с помощью правильного настроя и ритуалов. Магическое мышление проводит прямую параллель между мысленным желанием и реальным последствием: если нарисуешь на стене пещеры буйвола, настраиваясь на успешную охоту, тебе непременно повезет.

Судя по всему, такой способ восприятия мира зарождается в глубинных механизмах человеческого мышления: ни научно-технический прогресс, ни логические аргументы, ни печальный личный опыт, доказывающий бесполезность магических пассов, не избавляют нас от потребности искать взаимосвязь между случайными вещами.

Некоторые ученые считают, что она заложена в нашей нейропсихологии — автоматический поиск шаблонов, упрощающих картину мира, помогал нашим предкам выживать, и самые древние участки мозга все еще работают по этому принципу, особенно в стрессовой ситуации.

Поэтому при повышенном уровне тревожности многие люди начинают бояться собственных мыслей, опасаясь, что они могут воплотиться в реальность, и в то же время верят, что набор каких-то иррациональных действий поможет предотвратить нежелательное событие.

История

В древности это расстройство часто связывали с мистическими причинами: в Средневековье людей, одержимых навязчивыми идеями, сразу отправляли к экзорцистам, а в XVII веке концепция сменилась на противоположную — стало считаться, что такие состояния возникают из-за чрезмерного религиозного рвения.

В 1877 году один из основоположников научной психиатрии Вильгельм Гризингер и его ученик Карл-Фридрих-Отто Вестфаль выяснили, что в основе «невроза навязчивых состояний» лежит расстройство мышления, но при этом оно не затрагивает другие аспекты поведения.

Они использовали немецкий термин Zwangsvorstellung, который, будучи по-разному переведен в Британии и США (как obsession и compulsion соответственно), и превратился в современное название болезни.

А в 1905 году французский психиатр и невролог Пьер Мария Феликс Жане выделил этот невроз из неврастении как отдельное заболевание и назвал его психастенией.

Мнения по поводу причины расстройства расходились — например, Фрейд считал, что обсессивно-компульсивное поведение относится к бессознательным конфликтам, которые проявляются в виде симптомов, а его немецкий коллега Эмиль Крепелин относил его к «конституциональным душевным заболеваниям», вызванным физическими причинами.

От обсессивного расстройства страдали в том числе и известные люди — например, изобретатель Никола Тесла подсчитывал шаги при ходьбе и объем порций еды — если ему не удавалось это сделать, обед считался испорченным. А предприниматель и пионер американской авиации Говард Хьюз панически боялся пыли и приказывал сотрудникам перед визитами к нему «вымыться четыре раза, каждый раз используя большое количество пены от нового куска мыла».

Защитный механизм

Точные причины возникновения ОКР не ясны и сейчас, но все гипотезы можно условно поделить на три категории: физиологические, психологические и генетические.

Сторонники первой концепции связывают заболевание либо с функционально-анатомическими особенностями головного мозга, либо с нарушениями в обмене нейромедиаторов (биологически активных веществ, передающих электрические импульсы между нейронами, либо от нейронов к мышечной ткани) — в первую очередь, серотонина и допамина, а также норадреналина и ГАМК.

Некоторые исследователи отметили, что у многих больных обсессивно-компульсивным расстройством были родовые травмы при появлении на свет, что также подтверждает физиологические причины ОКР.

Сторонники психологических теорий считают, что заболевание связано с личностными особенностями, складом характера, психологическими травмами и неправильной реакцией на негативное воздействие среды. Зигмунд Фрейд предположил, что возникновение обсессивно-компульсивных симптомов связано с защитными механизмами психики: изоляцией, ликвидацией и реактивной формацией.

Изоляция предохраняет человека от вызывающих тревогу аффектов и импульсов, вытесняя их в подсознание, ликвидация направлена на то, чтобы бороться с всплывающими вытесненными импульсами — на ней, собственно, и основан компульсивный акт.

И, наконец, реактивное образование — проявление паттернов поведения и сознательно переживаемых установок, противоположных возникающим импульсам.

Также есть научные свидетельства того, что возникновению ОКР способствуют генетические мутации. Их обнаружили в неродственных семьях, члены которых страдали от ОКР — в гене переносчика серотонина, hSERT. Исследования однояйцевых близнецов тоже подтверждают существование наследственного фактора. Кроме того, у больных ОКР с большей вероятностью есть близкие родственники с этим же расстройством, чем у здоровых людей.

Максим, 21 год, с детства страдает от ОКР

— У меня это началось примерно в 7-8 лет. Первым про вероятность ОКР сообщил невролог, уже тогда было подозрение на навязчивый невроз. Я постоянно молчал, прокручивая у себя в голове различные теории, как «умственную жвачку». Когда я видел что-то, что вызывало у меня беспокойство, начинались навязчивые мысли об этом, хотя поводы были с виду совсем незначительные и, возможно, никогда бы меня и не коснулись.

Одно время была навязчивая мысль, что может умереть моя мать. Я проворачивал в голове один и тот же момент, и это захватило меня настолько, что я не мог спать ночами. А когда я еду в маршрутке или в машине, я постоянно думаю о том, что сейчас попадем в аварию, что кто-то в нас врежется или мы улетим с моста. Пару раз возникала мысль, что балкон подо мной развалится, или меня кто нибудь выкинет оттуда или я сам поскользнусь зимой и упаду.

С врачом мы особо никогда не общались, я просто принимал разные лекарства. Сейчас я перехожу с одной навязчивой идеи на другую и соблюдаю некоторые ритуалы. Постоянно до чего-либо дотрагиваюсь, вне зависимости от того, где я нахожусь.

Хожу из угла в угол по всей комнате, поправляю шторы, обои. Может быть, я отличаюсь от других людей с этим расстройством, у каждого свои ритуалы. Но мне кажется, что больше везет тем людям, которые принимают себя такими, какие они есть.

Им намного лучше, чем тем, кто хочет избавиться от этого и очень сильно из-за этого переживает.

Источник: https://theoryandpractice.ru/posts/8264-obsession

Окр (обсессивно компульсивное расстройство) — что это? диагноз, лечение и симптомы окр

Поставить ОКР-диагноз на основе одного-двух фактов невозможно. Важно понять, страдает ли человек от ментальных расстройств либо просто напуган или огорчен. Неприятные мысли, волнение, тревога присущи и абсолютно здоровым людям.

Что такое обсессивно компульсивное расстройство?

ОКР психиатры относят к неврозам навязчивых состояний. Здоровый человек способен отмахнуться от сомнений и тревожных мыслей. Тот же, кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством, такой возможности не имеет. Тревожные идеи мучают его, заставляя вновь и вновь обдумывать их. Подобные мысли при ОКР невозможно взять под контроль либо избавиться от них, что вызывает сильный стресс. Чтобы справиться с волнением, человеку приходится выполнять определенные ритуалы.

Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, обсесивно-компульсивний розлад, obsessive compulsive) включает в себя две фазы: обсессии – тревожные, навязчивые мысли; и компульсии – особые действия, помогающие ненадолго их прогнать.

В легкой форме диагноз «ОКР» почти не причиняет человеку неудобств, не мешает работоспособности. Но со временем число компульсий и навязчивых состояний возрастает, и болезнь приобретет хроническую форму. А больному диагноз ОКР из-за обилия тревожных мыслей и следующих за ним ритуалов станет трудно поддерживать социальную и личную жизнь.

Примеры возможных компульсий:

  • Боязнь инфекций. Постоянное желание вымыть руки или протереть обеззараживающим средством. Ношение перчаток. Протирание поверхностей, с которыми придется соприкоснуться. Прием душа помногу раз в день.
  • Болезненная страсть к симметрии и порядку. Требование, чтобы все стояло на своих местах, по ранжиру. Поправление даже слегка несимметричных конструкций. Сильное эмоциональное напряжение при нарушении порядка, симметрии.
  • Страх причинения вреда. Человек с диагнозом «ОКР» старается не оставаться в одиночестве или тет-а-тет с человеком, которому, согласно навязчивой идее, он способен нанести вред. Прячет потенциально опасные предметы: кухонные ножи, паяльники, молотки, топоры.
  • Контроль возможных опасностей. Ношение с собой защитных средств (кирпичей, газовых баллончиков) – из страха быть ограбленным. Или проверки по нескольку раз газовых вентилей, розеток, куда подключены электроприборы.
  • Попытки все предусмотреть. Постоянная перепроверка карманов, портфеля, сумки – все ли вещи, которые могут понадобиться, на месте.
  • Суеверия. Человек, у которого диагноз «ОКР» может прочитать заклинание, надеть счастливую одежду на важные встречи, смотреться в зеркало, если что-то забыл дома. В однократном варианте предметы и слова удачи могут повысить самооценку. Но если они не сработали, страдающий ОКР увеличивает число компульсий до патологических величин.
  • Мысленные нарушения религиозных доктрин. Подумав что-то, как ему кажется, богохульное, человек с диагнозом «ОКР» проводит ночи в молитвах или отдает церкви все до последней копейки.
  • Эротические мысли которые кажутся неприемлемыми.Боясь совершить что-то неприличное или грубое, больной отказывает в близости любимому человеку.

Казалось бы, столь суеверными или мнительными должны быть малограмотные люди. Однако, как заверяет Википедия, больные которым поставили диагноз ОКР в большинстве своем обладают высоким уровнем интеллекта. Также в Вики утверждается: как отдельное заболевание в психиатрии ОКР было выделено в 1905 году, но от болезни страдали еще древние греки и римляне.

А вы знали, что диагноз «ОКР» ставят и маленьким деткам? Они тоже могут мучиться от компульсивных расстройств. В их случае чаще встречаются страх потеряться, боязнь быть брошенными родителями, забыть что-то важное в школу.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства:

Компульсивный синдром несколько напоминает религиозный ритуал. Такой ответ на навязчивую мысль может быть физическим (проверка газовых вентилей или обеззараживание рук) либо ментальным (чтение заклинаний). Также возможно при диагнозе ОКР избегающее поведение – попытки уйти от тревожной ситуации.

Симптомы ОКР

Характерные признаки ОКР, которые следует учитывать при постановке диагноза:

Источник: https://stopvsd.net/psihicheskie-rasstrojstva/okr-diagnoz/

9 симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, которые нельзя игнорировать

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Быть контрол-фриком иногда полезно. Лучше пять раз удостовериться, что вы точно положили в сумку авиабилеты и загранпаспорта, чем позже в аэропорту обнаружить отсутствие необходимых документов.

Но у кого-то желание контролировать и перепроверять становится навязчивым. Причём настолько, что серьёзно портит жизнь. Человек буквально зацикливается на некоторых вещах. Например, не может выйти из дома, пока 20 раз не удостоверится, что утюг выключен. Или 10 раз не вымоет руки. Или, положим, не доведёт до блеска прихожую.

Такое поведение называют неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). При этом расстройстве человека регулярно посещают навязчивые тревожащие мысли (обсессии), от которых он пытается избавиться с помощью столь же навязчивых действий-ритуалов (компульсий).

По данным американского Национального института психического здоровья, ОКР страдают 1–2 человека из каждых 100. Только в США проблема затрагивает свыше двух миллионов граждан.

Распознать ту грань, где здоровая предусмотрительность или любовь к чистоте начинают превращаться в психическое расстройство, достаточно сложно. Но всё-таки можно — если не упустить некоторые характерные симптомы.

Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство

Все люди, конечно, разные. Но навязчивые идеи чаще всего развиваются по нескольким однотипным сценариям . Вот они.

1. Страх перед микробами или грязью

Неконтролируемая страсть к гигиене — один из наиболее распространённых симптомов ОКР.

Люди с этим расстройством отчаянно боятся, что на их руках или теле поселятся болезнетворные микробы. Поэтому они моют руки по пять раз подряд. И повторяют процедуру каждый раз, когда приходится коснуться дверной ручки или трубки офисного телефона. Ну а необходимость пожать руку коллеге, обняться с другом при встрече или, положим, взяться за поручень в общественном транспорте и вовсе становится их личным кошмаром.

2. Нездоровая страсть к уборке

Есть люди, дома у которых буквально блестят. Это аккуратисты. А вот если у вас всё чисто и гости ходят по квартире, как по музею, но вы всё равно недовольны и испытываете непреодолимое желание снова и снова натирать зеркала и надраивать пол в прихожей, речь может идти о нём — обсессивно-компульсивном расстройстве.

3. Потребность, чтобы всё было расставлено по полочкам (буквально)

Чашка, оставшаяся на столе, а не занявшая отведенное ей место на кухонной полке, может вызвать у человека с ОКР натуральную истерику. Его бесят любые вещи, которые, на его взгляд, оказываются не там, где должны. Тапки непременно обязаны стоять на подставке для обуви, программка — лежать под телевизором, и даже кошка — сидеть в своей корзинке. Человек может нервничать даже в том случае, если вещь расположена не под тем углом.

Кто-то может назвать такое поведение доведённой до перфекционизма страстью к порядку. Но нет — это тоже признак обсессивно-компульсивного расстройства.

4. Чрезмерная неуверенность в себе

Многие люди переживают о том, как они выглядят, правильно ли поступают и что подумают о них окружающие. Это не проблема (точнее, не самая страшная из них).

Проблемой такие переживания становятся, когда человек не может удержать их внутри.

Он без конца интересуется: точно ли идут ему эти джинсы? Не размазалась ли тушь? А не выглядит ли он слишком толстым в этом платье? Правильно ли он исполняет поставленную задачу? А сейчас? А теперь? И вот тут он тоже не ошибся?

Невротик физически нуждается в постоянном поощрении или заверениях от других, что с ним всё в порядке. Это и выдаёт обсессивно-компульсивное расстройство.

5. Необходимость постоянно всё перепроверять

Стандартные примеры — якобы невыключенный утюг или непогашенный свет, ради которых человек может возвращаться домой по два-три раза. Сюда же — потребность десяток раз подёргать дверную ручку, даже если вы только что заперли дверь на замок и засов. Или, например, регулярно перепроверять, точно ли электронное письмо ушло адресату.

6. Навязчивый счёт

Пытаясь сосредоточиться на чём-то, многие считают про себя. Например, шепчут: «Раз, два, три — поехали». Это нормально.

Но если человек подсчитывает самые неожиданные вещи — положим, число деревьев, мимо которых проезжает трамвай, или количество зелёных горошинок в принесённом салате, это уже повод насторожиться. Ещё хуже, если результаты подсчётов тревожат («В салате 13 горошин, официант явно хочет навести на меня порчу!») и заставляют выполнять какие-то действия (например, достать из салата и выбросить одну горошину). Такое поведение — уже немножко за гранью нормальности, да.

7. Выстраивание жизни по чётким ритуалам

Может, вы раскладываете носки в ящике строго в порядке цветов радуги. Или за обедом едите продукты по алфавиту: выпиваете из супа сначала бульон (буква «Б»), затем употребляете лапшу (Л), мясо (М) и только после этого — варёное яйцо (Я — последняя буква алфавита). Или ходите на работу единственным, строго определённым маршрутом. Шаг влево, шаг вправо — и у вас уже паника пополам с уверенностью, что день пройдёт «не так».

Если в вашей жизни есть любой, даже самый безобидный ритуал, отступление от которого вызывает тревогу, это может быть признаком ОКР.

8. Накопительство вещей

Здоровое поведение — избавляться от одежды, мебели или техники, которые пришли в очевидную негодность.

Нездоровое — думать: «Да пусть полежит (постоит), а вдруг однажды ещё пригодится». Причём делать так раз 100, а то и 200, пока дом не превратится в склад старых вещей. Неудобно, зато спокойно. И вполне вписывается в симптоматику ОКР.

9. Зацикленность на отношениях

Расставание с любимым человеком, ссора с другом, конфликт с начальством. Это неприятные, но вполне обычные ситуации. Переживать, пытаться понять, что именно привело к разрыву или скандалу, делать выводы приходится каждому. Но если переживания и самоедство длятся годами, стоит обратиться за помощью.

Что делать, если вы подозреваете обсессивно-компульсивное расстройство

Наилучший вариант — обратиться к психотерапевту. Специалист поможет разобраться, действительно ли речь идёт об ОКР. Возможно, он предложит вам сдать анализ крови: иногда чрезмерная тревожность бывает симптомом нарушений в работе щитовидной железы, и тут потребуется консультация эндокринолога.

Обсессивно-компульсивное расстройство, если оно подтвердится, корректируют с помощью психотерапии. Также врач может назначить антидепрессанты. Всё это поможет снизить уровень тревожности и избавиться от навязчивых мыслей и действий.

А вот надеяться на «само пройдёт» нельзя. Дело в том, что психические расстройства имеют обыкновение нарастать, усугубляться с возрастом. И это может привести к весьма неприятным последствиям. Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic называют в их числе:

  • контактный дерматит из-за слишком частого мытья рук;
  • неспособность из-за тревожности ходить на работу или в иные общественные места;
  • сложности в личных отношениях, невозможность создать или сохранить семью;
  • общее снижение качества жизни;
  • тягу к суициду.

В общем, обсессивно-компульсивное расстройство не та вещь, которую можно считать лишь особенностью характера. Его важно победить. Пока это психическое нарушение не испортило жизнь.

Источник: https://Lifehacker.ru/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo/

Причины обсессивно-компульсивного расстройства личности: ОКР в психологии

Причины обсессивно-компульсивного расстройства личности: ОКР в психологии

Одним из серьезнейших расстройств психики, от которого страдают до 3% населения, считается обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Для того чтобы представить серьезность недуга, нужно понять ОКР что это такое в психологии.

Пациент с ОКР

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство личности

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство личности

Под термином обсессивно компульсивное расстройство личности понимается нарушение психической деятельности индивида, проявляющееся в частом непроизвольном возникновении навязчивых мыслей или необоснованных страхов, которые мешают полноценной жизни человека. Иначе эту дисфункцию называют синдромом навязчивых состояний.

Заболевание по структуре может быть:

  • эпизодическим,
  • прогрессирующим,
  • хроническим.

Симптомы расстройства

Симптомы расстройства

Рекуррентное депрессивное расстройство — что это такое

Как и другие психические дисфункции, ОКР имеет симптомы:

  1. Частое возникновение навязчивых мыслей апокалиптического характера (что будет, если?).
  2. Появление мнительности и различных необоснованных боязней (пример, страха чем-нибудь заразиться или вымазаться, нанести ущерб себе или другим людям и тому подобное).
  3. Фанатичное следование религиозным или нравственным убеждениям.
  4. Представление образов сексуальных извращений или изуверских наклонностей.
  5. Попытки предпринять некие действия по устранению страхов или минимизации их последствий.
  6. Боязнь утратить или забыть «нужные» предметы.
  7. Стремление к идеальному порядку и симметрии в окружающем пространстве.
  8. Безмерное внимание к ритуалам, суевериям и приметам.

Важно! Некоторые специалисты приверженность к религиозным ритуалам принимают за ОКР расстройство психики.

Обсессии и компульсии могут проявляться комплексно, но некоторые больные могут страдать отдельными видами расстройств. Для того чтобы понять обсессия и компульсия что это такое, нужно конкретизировать их симптоматику.

Обсессия – неконтролируемое появление навязчивых образов и суждений негативного характера, которые провоцируются некоторыми незначительными событиями (поручни в автобусе грязные – можно вымазаться или заразиться, чихнувший рядом человек заразит опасным вирусом гриппа, незнакомец задержал взгляд – он сексуальный маньяк или убийца, выбирающий себе жертву и тому подобное). Как правило, обострение обсессий происходит в общественных местах.

Компульсия – периодически повторяющаяся потребность в навязчивом поведении: некое физическое действие (постоянное мытье рук, проверка замка в двери и так далее), участие в ритуалах или ментальных актах. После удовлетворения потребности в навязчивых действиях, наступает временный период облегчения, затем последовательность действий повторяется.

Компульсивное расстройство

Диагностика

Диагностика

Волевые качества личности — что это такое в психологии, их формирование

Самым важным в диагностике ОКР психология считает правильную классификацию симптомов, чтобы не отнести их к другому заболеванию. Для постановки диагноза психотерапевт опрашивает и осматривает больного, наблюдает за ним во время беседы.

Особенно обращает внимание на такие мелочи, как выкручивание пальцев, однообразные движения ног, почесывание одной и той же части тела, которые больной повторяет неосознанно и многократно. Сложность состоит в том, что пациент может скрыть явные признаки компульсии при определенных видах обсессий на приеме у специалиста.

Чтобы прояснить симптоматику стоит некоторое время наблюдаться в условиях стационара.

Осмысленная беседа с пациентом тоже не всегда диагностирует заболевание четко и ярко: обычно больной жалуется на сопутствующие психологические проблемы, а проведение ритуалов считает нормальным. Уточнить диагноз помогает опрос родственников или близких людей пациента. Для постановки диагноза вся собранная информация должна соответствовать следующим критериям:

  • все страхи и опасения человека вымышлены и не несут реальной угрозы пациенту или его окружению;
  • наличие мысли или действия, которому больной специально или неосознанно сопротивляется;
  • ожидание выполнения навязчивого действия или ритуала не приносит удовольствия человеку;
  • высокая частота возникновения неприятных образов или однообразных представлений.

Важно! Сложность диагностики приводит к тому, что ОКР не всегда вовремя определяется.

Диагностика заболевания

Виды

Виды

Деградация личности человека — что это такое

Различают 2 вида ОКР и синдромов навязчивых состояний:

  • обсессии или назойливые идеи, мысли и образы;
  • компульсии или навязчивые однообразные действия или ритуалы.

Причины

Причины

Возникновению когнитивно импульсивного расстройства могут поспособствовать:

  • генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
  • недостаток серотонина и дофаминов;
  • некоторые особенности личности человека (например, детская тревожность, трудоголизм, сверхнравственность, стремление к совершенству и так далее);
  • авторитарный стиль обучения в детстве, гипертрофированная ответственность;
  • завышение значимости идей или тяжести последствий;
  • строгое контролирование мыслей и действий;
  • непримиримость с неопределенностью в будущем;
  • боязливая навязчивость (страх заразиться чем-либо – самый распространенный).

Ответственный трудоголик

Основные способы лечения ОКР

Основные способы лечения ОКР

Чтобы избавиться от недуга, применяют психологическое и медикаментозное лечение.

Психологическое лечение

Психологическое лечение

Основные методики психологического лечения:

  • экспозиция и предотвращение реакции (погружение в тревожное состояние и обосновывание ошибочности негативных мыслей);
  • прием четырех шагов (отречение от компульсивных ритуалов);
  • когтитивно-поведенческая терапия.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Долгое время считалось, что ОКР не поддается фармакологическому воздействию. В настоящее время доказано, что прием антидепрессантов показан в сочетании с психологическими методиками. Эффективной считается терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, анксиолитиками, нормотимиками и антипсихотическими средствами.

Последствия ОКР

Последствия ОКР

Бытует заблуждение, ОКР или расстройство психики что это безобидное заболевание, но оно может негативно сказаться на качестве жизни человека:

  • снижает внимание и концентрацию;
  • ухудшает мыслительную деятельность;
  • искажает социальную сферу деятельности;
  • приводит к одиночеству;
  • становится причиной депрессивных настроений.

Источник: https://srazu.pro/teoriya/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo.html

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины

Обсессивно-компульсивное расстройство — синдром, причины которого редко лежат на поверхности. Оно характеризуется наличием навязчивых мыслей (обсессий), на которые человек отвечает определенными действиями (компульсиями).

Обсессия (лат. obsessio — «осада») — мысль или желание, которое постоянно всплывает в уме. Мысль эту трудно контролировать или избавиться от нее, и это вызывает сильный стресс.

Распространенными навязчивыми идеями (обсессиями) при ОКР являются:

  • страх заражения (от грязи, вирусов, микробов, биологических жидкостей, экскрементов или химикатов);
  • опасения по поводу возможных опасностей (внешних, например, страх быть ограбленным и внутренних, например, страх потерять контроль и причинить вред кому-то из близких);
  • чрезмерное беспокойство по поводу точности, порядка или симметрии;
  • сексуальные мысли или образы.

Почти каждый испытывал подобные навязчивые мысли. Однако у человека с ОКР уровень беспокойства от подобных мыслей зашкаливает. И чтобы избежать слишком сильной тревоги, человек часто вынужден прибегать к некоторым «охраняющим» действиям — компульсиям (лат. compello — «принуждать»).

Компульсии при ОКР несколько напоминают ритуалы. Это действия, которые человек повторяет снова и снова в ответ на навязчивую идею, чтобы снизить риск ущерба. Компульсия может быть физической (вроде неоднократной проверки, заперта ли дверь) или ментальной (как произнесение определенной фразы в уме). К примеру, это может быть произнесение специальной фразы, чтобы «защитить родных от смерти» (это называется «нейтрализация»).

Обычными при синдроме ОКР бывают компульсии в виде бесконечных проверок (например, газовых кранов), психических ритуалов (специальные слова или молитвы, повторяющиеся в установленном порядке), счет.

Наиболее распространенным является страх заражения микробами в сочетании с навязчивым мытьем и уборкой. Из-за страха заразиться люди идут на многое: не касаются дверных ручек, сидений унитаза, избегают рукопожатия. Что характерно, при синдроме ОКР человек перестает мыть руки не тогда, когда они чистые, а тогда, когда наконец почувствует «облегчение» или «как надо».

Избегающее поведение – центральная часть ОКР, оно включает:

  1. стремление избежать ситуаций, вызывающих чувство тревоги;
  2. необходимость выполнять навязчивые действия.

Обсессивно-компульсивный невроз может причинить много проблем, обычно он сопровождается стыдом, чувством вины и депрессией. Заболевание создает хаос в человеческих отношениях и влияет на работоспособность. Согласно данным ВОЗ, ОКР входит в десятку заболеваний, приводящих к потере трудоспособности. Люди с синдромом ОКР не обращаются за профессиональной помощью, потому что стесняются, боятся или не знают, что их недуг поддается лечению, в т.ч. немедикаментозному.

Что вызывает ОКР

Что вызывает ОКР

Несмотря на множество исследований, посвященных ОКР, до сих пор нельзя сказать однозначно, что же является главной причиной нарушения. За это состояние могут отвечать как физиологические факторы (нарушение химического баланса в нервных клетках), так и психологические. Рассмотрим их подробно.

Генетика

Генетика

Исследования показали, что ОКР может передаваться через поколение близким родственникам, в виде большей склонности к развитию у себя болезненных навязчивых состояний.

Изучение проблемы на взрослых близнецах показало, что это расстройство — умеренно наследственное, однако ни один ген не идентифицировали как вызывающий это состояние. Однако особого внимания заслуживают гены, которые могли бы сыграть свою роль в развитии ОКР: hSERT и SLC1A1.

Задача гена hSERT — сбор «отработанного» серотонина в нервных волокнах. Напомним, нейромедиатор серотонин необходим для передачи импульсов в нейронах. Есть исследования, которые подтверждают необычные мутации hSERT у некоторых больных обсессивно-компульсивным расстройством. В результате этих мутаций ген начинает работать слишком быстро, собирая весь серотонин до того, как следующий нерв «услышит» сигнал.

Источник: https://vsdhelp.com/info/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-prichiny.html

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это и как с этим быть

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это и как с этим быть

Навязчивые мысли, маленькие ритуалы, беспокойства — все это есть в жизни большинства современных людей. Но где-то между обычной тревожностью и психическим заболеванием пролегает незаметная грань. И имя этой грани — ОКР или обсессивно-компульсивное расстройство.

В международном классификаторе болезней ОКР идет под кодом F42, а в определении обозначается навязчивый характер мыслей, посещающих пациента снова и снова.

Как и многие другие психические заболевания, ОКР имеет двойственную структуру. Исходя из названия, нетрудно догадаться, что есть обсессии и их контрагент — компульсии.

Обсессии

Обсессии

Произошедшие от латинского obsessio (блокада), обсессии заключаются в навязчивых тревожных состояниях, мыслях, которые заслоняют собой все прочее в голове человека. Одна из самых распространенных форм обсессий связана с чистотой. Человеку кажется, что все, что он трогает, грязное, что люди больны и заразят его, или дома повсюду грязь.

Хрестоматийный пример обсессии — болезненная тяга мыть руки. Бывали случаи, когда человек не мог совладать с желанием помыть руки в очередной раз, и это приводило к тяжелым последствиям для здоровья человека — кожа на руках высыхала и повреждалась мыльной щелочью.

Michael Le Roi / flickr.com

Отличительная особенность обсессии — тот факт, что значительная часть болеющих понимает, что делает нечто странное. Они не потакают своим желаниям помыть руки по сто раз за день, обходить канализационные люки или перепрыгивать трещинки на асфальте. Просто невыполнение таких действий вызывает у человека непреодолимое чувство тревоги.

Единого мнения о возникновении обсессий у человека нет. В причины обсессий, а как следствие, и ОКР в целом, записывают и генетику, и стрессы, и психологические травмы детства. По одной из версий, ОКР возникает у детей в связи со стрептококковой инфекцией группы А, которая нарушает работу базальных ганглиев в мозгу ребенка.

Так или иначе, за нездоровой одержимостью следует вторая половина ОКР — компульсии.

Компульсии

Компульсии

Компульсии — это характерные ритуалы, которые позволяют избавиться от травматического воздействия обсессий. Казалось бы, в чем проблема? Если тревожность снижается, то человеку сразу становится лучше. Но это не совсем так.

Компульсии лишь на время спасают от тревожности, и обсессия с неизбежностью возвращается.

Они бывают разными. В примере с мытьем рук, обсессией была сама боязнь микробов или грязи, а процесс мытья — компульсией. Компульсия может быть и менее травматичной, как, например, ритуал проверки всех кранов перед выходом из дома, связанный со страхом затопить соседей. Но когда этот страх доводит до того, что вы приезжаете с работы, чтобы лишний раз проверить, все ли на месте, стоит задуматься и обратиться за помощью.

Главные симптомы ОКР — периодичность возникающей тревоги и временность её снятия за счет ритуала. Облегчение всегда приходит лишь ненадолго, зачастую на короткий миг, после самого ритуала. А триггером для очередной обсессии может служить мелочь, вроде кашля человека на соседнем сидении в автобусе.

Как это бывает?

Людей с ОКР довольно много, и часто мы можем не замечать, что близкий нам человек болен. «У каждого свои причуды», — думаем мы, когда видим, что наш родственник трижды обходит комнату кругом и шепчет себе под нос ритуальные слова, прежде чем выходит из дома. А тем временем такое поведение вполне может быть криком о помощи.

new 1lluminati / flickr.com

Обеспокоенность часто списывают на бытовые вещи — тяжелую работу и учебу, несчастную любовь, да и прочие источники стресса. Действительно, ОКР может быть спровоцировано всем вышеперечисленным, но, в отличие от обычной тревоги, оно не уйдет, стоит лишь только устранить причину.

У ОКР, в отличие от прочих психических расстройств, есть одна положительная сторона. Часто случается так, что больной сам осознает ненормальность своих действий и пытается найти информацию об ОКР в интернете, обращается к врачам и идет на контакт со специалистами. Часто, но не всегда.

Вот, например, совершенно невыдуманная история о школьной учительнице физики одного из наших редакторов. Триггером её обсессий были малейшие неровности и асимметрии.

Она могла спокойно вести урок, а потом заметить, что на парте неровно разложены предметы, и начать их судорожно раскладывать в правильном порядке. И пока ритуал не был завершен, о продолжении урока речи идти не могло.

Заметив, что ученик неровно держит треугольник у доски, она могла побежать через весь класс исправлять ситуацию, только бы все было ровно и по линейке. От преподавания её отстранили.

По некоторым оценкам, в России около 4 миллионов людей с ОКР в скрытой или явной форме. Обилие материала и относительная рефлексия больными своего заболевания порождает целые интернет-ресурсы с откровениями.

Как вариант — история девушки, которая была зациклена на числе 9. Она всегда выбирала девятое место в поезде, заходила в девятый турникет, брала девять наггетсов в МакДональдс и все прочее, что можно было связать с числом 9, она связывала.

Другой молодой человек был настолько зациклен на правильном закрывании входной двери, что однажды, закрыв ее неправильно, он зашел в вагон метро, но не смог совладать с собой, вышел из него, поднялся на поверхность, дошел до дома и сделал все как положено. Причем выражение этого «как положено» было совершенно интуитивным — в определенный момент закрывания двери происходило снятие, и в чем заключается суть ритуала, он не мог объяснить, а лишь только прочувствовать.

Уважаемые читатели, если вам интересна тема ОКР, вы чувствуете симптомы или просто хотите почитать непридуманные истории людей, страдающих этим расстройством, то можете посетить ресурс, посвященный ОКР.

Окр и искусство

Окр и искусство

Конечно, столь необычное расстройство, придающее персонажу некоторую оригинальность и при этом не отталкивающее читателя, не могло не привлечь писателей. И кинематографистов тоже.

new 1lluminati / flickr.com

Самый известный персонаж с ОКР — герой Лео Ди Каприо, Говард Хьюз из фильма «Авиатор» (реж. Мартин Скорсезе). «Авиатор» заявлялся как биографическая лента о реальном Говарде Хьюзе — пионере американской авиации, режиссёре, бизнесмене и «самом могущественном человеке» по версии Ричарда Никсона. Реальному Хьюзу диагноз ОКР поставлен не был, но Ди Каприо весьма убедительно сыграл симптомы расстройства в фильме.

Обширный список компульсий у другого киноперсонажа — Мелвина Аделла из «Лучше не бывает». Сыгранный Джеком Николсоном, он классически постоянно моет руки, избегает трещин на асфальте, ест только своими приборами и соблюдает целый комплекс небольших ритуалов.

Еще один знаменитый носитель ОКР — Шелдон Купер из «Теории большого взрыва», в котором, с легкой руки сценариста, ОКР доведено до предела. Шелдон не может делать практически ничего, не исполняя соответствующего ритуала, при этом терроризируя соседей и друзей.

Среди реальных людей, помимо Хьюза, есть еще несколько историй жизни с ОКР.

Дэниэл Рэдклифф, всенародно любимый Гарри Поттер, страдал ОКР в детстве. Для него ритуалом были даже самые незначительные мелочи, вроде выключения света, но терапия помогла ему справиться.

В маниакальной любви к симметрии замечен знаменитый экс-игрок «Манчестер Юнайтед» и «Реал Мадрид» Дэвид Бэкхем. В его холодильнике все должно быть четного количества, а всюду в доме должна царить симметрия.

Странное поведение Дональда Трампа, президента США, тоже можно объяснить возможным ОКР. Достаточно просто посмотреть на его странные манипуляции во время переговоров, когда он переставляет по столу предметы. На ОКР указывает и другой факт: его обсессия настолько сильна, что от ритуалов Трампа не останавливают даже взгляды сотен телекамер.

Терапия

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это за болезнь и как ее лечить

окр что это такое

К сожалению, в больших городах люди особенно подвержены различным видам психических расстройств. Сегодня я расскажу про обсессивно-компульсивное расстройство: что это, каковы его симптомы и причины возникновения. Рассмотрим также, как лечить это заболевание и возможно ли избавиться от него навсегда. Оставайтесь – будет интересно и познавательно!

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – особая разновидность тревожного расстройства. В психиатрии его еще называют синдромом навязчивых состояний. Больного данным недугом мучают навязчивые мысли (обсессии), с которыми он пытается справиться с помощью повторяющихся действий (компульсий). Данный вид расстройств очень тяжело поддается лечению и способен серьезно ухудшить качество жизни.

ОКР очень часто вызывает социальную дезадаптацию, делая больного неспособным трудиться и строить отношения.

Чтобы вы лучше понимали суть данного феномена, приведу пример из жизни. Одна из самых часто встречающихся обсессий – навязчивый страх подхватить какую-то инфекцию. Человеку повсюду мерещатся бактерии, любой чих в его сторону воспринимается как угроза жизни и здоровью. Он начинает избегать общественных мест, сводит к минимуму общение с людьми.

При этом логические доводы и рациональные рассуждения о безосновательности подобного беспокойства не оказывают эффекта. Сила обсессии так велика, что захватывает сознание индивида целиком. Избавиться от беспокойства помогают лишь часто повторяющиеся действия, приобретающие характер ритуалов. В основном это мытье рук, распыление дезинфицирующих растворов, частая влажная уборка. Ненадолго они способны снизить тревогу, но со временем прибегать к ним приходится все чаще.

Если вы хотите взглянуть на ОКР со стороны, посмотрите фильм “Авиатор”. Герой Леонардо ди Каприо как раз страдает данным психическим заболеванием.

У мужчин ОКР встречается чаще, чем у женщин, примерно до возраста 65 лет. В более преклонном возрасте этот диагноз чаще ставят женщинам. У детей расстройство впервые проявляется после 10-летнего возраста. Начинается оно, как правило, с возникновения фобий и навязчивых страхов. Поначалу симптомы не доставляют больному серьезного беспокойства и не мешают нормальной жизнедеятельности.

Ближе к 30 годам развивается ярко выраженная клиническая картина ОКР. Болезнь становится невозможно игнорировать, она так или иначе затрагивает все сферы жизни индивида. Попытки излечиться самостоятельно только усугубляют ситуацию и еще сильнее закрепляют патологическое поведение.

Симптомы ОКР

Заподозрить у себя или близких синдром навязчивых состояний можно по следующим признакам.

  1. Прокручивание в голове негативных мыслей и образов. Больных часто мучают мысли о смерти, насилии, сексуальных извращениях, аморальных и асоциальных поступках. Эти образы эмоционально окрашены и крайне навязчивы. Человек пытается всеми силами подавить или прогнать их, но, как правило, терпит неудачу. Со временем у него развивается страх перед этими мыслями.
  2. Возникновение иррациональной тревоги. Чувство беспокойства может возникнуть на пустом месте без какой-либо угрозы. Больной не может ни объяснить причину его возникновения, ни справиться с ним самостоятельно.
  3. Повторяющиеся действия или ритуалы. Щелканье пальцами, монотонное повторение слов или фраз, вышеупомянутое мытье рук Вариантов может быть множество. Эти действия совершаются в момент возникновения тревоги и часто носят неосознанный характер.
  4. Избегание людных мест. Люди с ОКР чувствуют себя некомфортно в местах массового скопления людей. В толпе тревожность их усиливается вплоть до развития панических атак. Шумным посиделкам в компании они предпочитают спокойное уединение.
  5. Склонность постоянно все перепроверять. Страдающие неврозом навязчивых состояний могут по десять раз проверять, выключен ли газ или утюг. Их все время мучает беспокойство, что они забыли что-то взять или сделать. Они как-будто не доверяют самим себе.
  6. Накопительство. Больные с трудом расстаются со старыми и ненужными вещами. Попытки избавиться от хлама сопровождаются вспышками тревоги. Человек хранит вещи “на всякий случай”, в надежде, что они когда-нибудь пригодятся.
  7. Навязчивый счет. Привычка постоянно что-то считать характерна для ОКР. Счету порой могут подвергаться самые неожиданные вещи. Например, пятна на шерсти у соседской собаки, буква “м” на вывесках и витринах, горошины в тарелке салата.
  8. Нездоровая педантичность. Этот симптом может выражаться в постоянной уборке и расстановке вещей по местам. Любое отклонение от устоявшегося порядка вызывает психологический дискомфорт.

Причины развития обсессивно-компульсивного расстройства

Развитию данного невроза способствуют как биологические, так и психологические и социальные факторы. К биологическим факторам относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенные инфекционные заболевания мозга: энцефалит, менингит;
  • нарушение биохимических процессов в мозге;
  • химические аддикции;
  • наследственность;
  • психические заболевания;
  • слабая нервная система.

Психологические причины развития ОКР:

  • длительный и сильный стресс;
  • повышенный родительский контроль в детстве;
  • пережитый страх в связи с угрозой жизни;
  • моральное и физическое насилие;
  • смерть близких;
  • чрезмерная религиозность.

Стоит отметить, что обсессивно-компульсивному расстройству личности подвержены люди с определенным складом характера. Это, в основном, тревожные, неуверенные в себе индивиды с заниженной самооценкой. Они склонны постоянно во всем сомневаться и искать опору в более сильных и уверенных людях. Очень часто они остаются великовозрастными инфантилами и живут под чужой опекой до старости. Отчасти этому способствует и прогрессирующий невроз.

Данные индивиды плохо адаптированы к социуму и обладают очень низкой стрессоустойчивостью. Их слабая нервная система не способна справляться с трудностями и дает сбои.

Лечение ОКР

ОКР нельзя игнорировать, даже если его проявления пока не сильно выражены. Данное расстройство имеет тенденцию прогрессировать и усугубляться. Со временем навязчивых мыслей становится все больше, а ритуалы помогают с ними справляться все меньше.

Тяжелая степень ОКР поддается лечению с трудом. Около 1 % больных кончают жизнь самоубийством, более 10 % лишаются трудоспособности. Чем меньше времени прошло от первых проявлений болезни до обращения к психотерапевту, тем благоприятнее прогноз.

Лечится ОКР фармакологическими препаратами и психотерапией.

Медикаментозное лечение

Медицина позаботилась о том, чтобы облегчить жизнь человека, страдающего ОКР. Целью применения лекарств является купирование симптомов и возвращение больного к нормальной жизни. Но вылечить это расстройство одними таблетками невозможно. После прекращения их приема все симптомы, как правило, возвращаются. Поэтому лекарственная терапия должна обязательно сопровождаться лечением у психотерапевта или психиатра.

При ОКР назначают антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Антидепрессанты восстанавливают баланс серотонина, адреналина и норадреналина в мозге. Транквилизаторы избавляют от тревоги. А нейролептики снижают психомоторное возбуждение.

Это очень серьезные препараты с массой побочных эффектов, поэтому назначить их может только врач.

Психотерапевтическое лечение

При коррекции ОКР лучше всего зарекомендовал себя метод экспозиции и предубеждения. Больного помещают в условия, вызывающие навязчивые мысли, не давая ему возможности прибегать к компульсивным действиям. Специалист обучает пациента конструктивным методам снижения тревоги и избавления от обсессий.

В рамках когнитивно-поведенческой терапии страхи и тревоги выводятся на сознательный уровень и прорабатываются. Психотерапевт помогает пациенту вычленить в своих обсессиях неосознаваемый компонент и рационализировать его.

Аверсивный метод помогает больному отказаться от компульсий, закрепляя неприятные ассоциации, связанные с ними.

В крайних случаях врач прибегает к гипнозу. С его помощью удается разорвать патологическую связь обсессий и компульсий, минуя сознание.

К сожалению, даже после успешного лечения велик риск рецидивов. Болезнь переходит в хроническую, спящую форму, и может в любой момент пробудиться вновь. Поэтому очень важно следить за психологической гигиеной. Больным следует избегать стрессов, не переутомляться, не злоупотреблять алкоголем.

Заключение

Итак, мы выяснили, что обсессивно-компульсивное расстройство – серьезное заболевание, которое нельзя пускать на самотек. При наличии таких симптомов, как навязчивые мысли, тревожность, чрезмерная чистоплотность, накопительство стоит насторожиться. ОКР успешно лечится лекарствами и психотерапией у взрослых и детей. Чем раньше больной обратится за квалифицированной помощью, тем благоприятнее прогноз.

Если у вас остались вопросы, не стесняйтесь задавать их в комментариях, я с удовольствием отвечу. Поделитесь статьей с теми, кому она может быть полезна, и заходите к нам еще. Здоровья вам и вашим близким!

Источник: https://vsvoemdome.ru/psihologiya/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-chto-eto

Обсессивно компульсивное расстройство — лечение, симптомы

окр что это такое

Рубрика: Психика человека

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины, симптомы и лечение — вот тема новой статьи на alter-zdrav.ru.

Психическое расстройство, которое сопровождается навязчивыми мыслями и навязчивыми действиями у человека называется обсессивно-компульсивным расстройством, сокращенно ОКР.

Такое состояние относится не совсем к психическим болезням, а скорее к синдромам, то есть к комплексу симптомов.

В самом названии ОКР кроется смысл этого заболевания: обсессия буквально означает одержимость какой-либо мыслью или идеей, а компульсия – это часто повторяющиеся и навязчивые действия.

Одним из самых распространённых проявлений ОКР является страх заразиться инфекционной болезнью, когда больной постоянно моет руки.

У человека с синдромом навязчивых мыслей, так ещё называют ОКР, постоянно присутствуют фобии и ощущение тревоги, от которых он старается избавиться, часто, выполняя монотонные и повторяющиеся действия.

Такое расстройство очень сильно отравляет жизнь человека: навязчивые мысли могут быть неестественными для людей, пугающими, и возникать бесконтрольно. Больные начинают испытывать трудности в обычной жизни, могут появиться проблемы с выполнением служебных обязанностей и взаимоотношениями с коллегами и близкими.

Обсессивно-компульсивными расстройствами личности страдают около 3% людей, и, как ни странно, это люди с высоким уровнем интеллекта.

Виды ОКР

  • С преобладанием обсессий (навязчивых мыслей).
  • С преобладанием компульсий (действий и движений).
  • Смешанный вид.
  • Расстройство с однократными приступами.
  • Расстройство с периодическими приступами и периодами здоровья.
  • Непрерывно текущее расстройство.

Также обсессивно-компульсивное расстройство личности разделяют по характеру навязчивостей.

  • Обсессии, связанные с симметричностью предметов, их порядком, постоянной перестановкой, больной постоянно проверяет, выключены ли электроприборы.
  • Обсессии религиозного, сексуального и агрессивного характера.
  • Навязчивый страх заражения, сопровождающийся компульсивными действиями: мытьё, очищение, уборка, прикосновение к предметам через салфетку и др.
  • Компульсивные действия, направленные на накопление чего-либо, в том числе ненужных предметов.

На тему «Невроз навязчивых состояний» читаем здесь.

Причины развития ОКР

Точные причины развития невроза навязчивых состояний не выделены, но установлена связь некоторых факторов и возникновения заболевания.

  • Стрессы, психотравмирующие события или обстановка (в семье или на работе).
  • Врождённая предрасположенность, родовые травмы, нарушение в физическом развитии.
  • Наличие у человека психастении, мнительности, невротичности.
  • Наличие алкогольной или наркотической зависимости.
  • Булимия.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Все признаки ОКР должны, прежде всего, быть замечены самим больным, и оцениваться как ненормальные, мешающие обычной жизни, чужеродными и порой давящими. У человека должно присутствовать желание избавиться от тягостных мыслей и действий. Окружающие могут заметить, что обладатель ОКР неадекватно часто совершает какие-либо действия, делает это долго или слишком тщательно, то есть внешним признаком ОКР должна быть неестественность поведения больного.

Основными признаками обсессивного расстройства являются:

  • наличие повторяющихся навязчивых мыслей;
  • появляется беспокойство, вызванное этими мыслями;
  • совершение монотонных, часто повторяющихся действий, которые направлены на избавление от навязчивых мыслей.
  • Желание раскладывать предметы и вещи в определённом порядке: обувь носками в одну сторону и на равном расстоянии друг от друга, ножки мебели не должны стоять на швах пола, предметы не должны касаться друг друга или плотно стоять и т.д.
  • Мысли о том, что человек забыл выключить электроприбор, газовую плиту, закрыть двери и окна, выключить воду, которые сопровождаются многократной проверкой всё ли в порядке.
  • Страх, что человек может сделать что-либо аморальное, преступное, совершить преступление на сексуальной почве.
  • Боязнь бактерий, инфекций, грязи, постоянное мытьё рук и принятие душа, мытьё предметов, уборка дома. Человек боится прикоснуться к дверям, сантехнике, рукам других людей.
  • Человек старается не попадать в ситуации, которые провоцируют появление навязчивых и нежелательных мыслей.
  • Многократное произнесение слов, их сочетаний, молитв, которые должны уберечь от совершения нежелательных поступков.
  • Желание «заесть» неприятные мысли.
  • Попытки всё считать и наделять этому ритуалу особый смысл: например чётное количество — к несчастью, или наоборот.
  • Боязнь неприятных событий, которая выражена в избегании определённых мест, очень частых звонках родным с целью узнать всё ли в порядке.
  • Чрезмерный анализ своих поступков и сказанных слов, человек переживает, что с ним по другому общаются из-за того, что он обидел человека или сказал что-либо лишнее.
  • Концентрация на внешности из-за мыслей о своих недостатках (нос, губы, грудь, рост и т.д.).
  • Совершение таких действий и жестов: покусывание губ, частое моргание, отбрасывание волос, когда их нет на лице, расчесывание кожи и другие.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Как лечить обсессивно компульсивное расстройство?

Диагноз о наличии у человека ОКР ставит психиатр (не психолог). В ходе диагностики врач должен исключить другие заболевания схожие по признакам, например, шизофрению. Лечение не приводит к полному исчезновению расстройства, однако, можно добиться уменьшения симптомов и периодической ремиссии заболевания.

Методы лечения ОКР

Лекарства подбираются индивидуально, и зависят от возраста, пола, особенностей проявления расстройства. Обычно применяются антидепрессанты и транквилизаторы.

  • Когнитивно-поведенческая психотерапия – важнейшая часть лечения расстройства, она включает в себя разные методики и упражнения.

Цель метода – осознание болезни человеком и сопротивление её проявлениям. Например, если человек совершает ряд компульсий, то ему предлагается изменить или сократить ритуал. Один из самых эффективных методов – экспозиция и предупреждение, при котором пациенту создают стрессовую ситуацию и объясняют как препятствовать появлению компульсивных реакций. Когнитивно-поведенческая терапия даёт стойкие результаты.

  • Гипноз и внушение (гипносуггестивная терапия).

Человеку в состоянии гипноза внушают установки. Человека обучают приёмам самогипноза, позволяющие усиливать результаты, снижать уровень дискомфорта от навязчивых мыслей, спокойнее реагировать на стрессовые ситуации. Гипноз может постепенно освободить больного от нежелательных мыслей и последующих действий.

  • Индивидуальная и групповая психотерапия, где могут применяться различные методы: психоанализ, релаксация, медитации, обучение приёмам аутотренинга и т.д. Психоанализ поможет выявить причину появления расстройства и воздействовать на механизм развития нежелательных реакций.

Все методы лечения могут применяться по отдельности или в сочетании.

Сам пациент должен приложить немало усилий в терапии, выполнять задания, которые даёт врач, освоить методы релаксации (снятие напряжения) для контроля над ситуацией, вести дневник посещений врача и выполняемых упражнений с отметками об изменении своего состояния. Больному полезно читать литературу по психотерапии, в частности по теме ОКР, что позволит ему посмотреть на себя со стороны и глубже себя проанализировать.

Лечение может занять несколько лет, и не всегда от болезни получается избавиться, но улучшить состояние и качество жизни получается в большинстве случаев, так что обсессивно компульсивный синдром — еще не приговор.

Источник: https://alter-zdrav.ru/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-lechenie-okr-simptomy/

Обсессивно-компульсивное расстройство: виды, причины, терапия

окр что это такое

Обcессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — заболевание, при котором у человека бывают неконтролируемые навязчивые мысли (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии). В DSM-5 оно относится к категории тревожных расстройств. 

Вспомните моменты, когда из головы не выходила привязчивая мелодия: что бы вы ни делали, она продолжает вертеться и ужасно раздражает.

А теперь представьте, что это не мелодия, а мысль или идея — пугающая и невыносимая: «Я сбил человека», «Я желаю зла своим близким, из-за этого с ними случится что-то плохое», «Я не выключил утюг, и мой дом сейчас горит».

Человек с ОКР знает, что ничего из этого не делал: он аккуратно водит машину, любит близких и десять раз перед выходом проверил утюг. Но мысли и эмоции не прекращаются. 

Компульсии — такие же навязчивые и субъективно важные, но не имеющие смысла для остальных действия: например, выключать и включать свет, пока не сделаешь это «правильно». Как правило, компульсии помогают временно избавиться от обсессий или просто снизить их интенсивность. Однако, иногда встречается ОКР без обсессивного или компульсивного компонента.

Типичные виды ОКР

Обсессия: Страх загрязнения и заражения
Компульсия:
Убирать и чистить квартиру до идеального состояния, отмываться «до скрипа» несколько раз в день, не прикасаться напрямую к вещам на улице и в общественном транспорте (делать это в перчатках или через салфетку)Желание чистоты и опрятности абсолютно нормально для человека. Но при ОКР оно приобретает неадекватную форму.

Грязь и микробы мерещатся повсюду, справиться со страхом и отвращением невозможно — что заставляет человека компульсивно очищать себя и пространство вокруг.

Обсессия: Страх причинить вред себе и окружающим
Компульсия:
Проверка и перепроверка всех потенциально опасных ситуацийВыключен ли утюг? А плита? Заперта ли дверь? Человеку с ОКР недостаточно проверить это один раз: он не доверяет своим воспоминаниям о том, что уже сделал это. В сознании рисуются страшные картины пожара или грабежа, и они заставляют постоянно перепроверять источники опасности.

Обсессия: Страх материализации собственных «плохих» мыслей
Компульсия:
Ритуалы

Человеку с этим типом ОКР кажется, что он может сделать нечто страшное: убить, покалечить или изнасиловать человека, навредить близким. Он осознает, что не хочет этого делать — но боится, что все же сделает.

Избавиться от тревоги помогают «ритуалы»: например, расставить книги в алфавитном порядке, пятнадцать раз постучать по столу, наступать только на белую плитку. Человек иррационально убежден, что если сделает это — никто не пострадает.

Обсессия: Неадекватная привязанность к вещам, страх потерять их
Компульсия:
Накопление

В доме у человека с этой формой ОКР будет масса вещей, которые объективно не несут ценности, но ему кажутся невероятно важными: ненужная одежда, старые журналы, использованная упаковка. Кажется, что как только выбросишь какую-то вещь, она непременно очень понадобится.

Существует множество форм ОКР — они не обязательно встречаются именно в таких комбинациях. Более того, как мы уже писали — не обязательно наличие обоих компонентов. 

ОКР мешает человеку вести полноценную жизнь: строить отношения, работать, отдыхать. Его нельзя просто «поставить на паузу», успокоиться или отвлечься. 

Советуем посмотреть известное видео про жизнь с ОКР: человек встречает девушку, которой его «странности» сначала кажутся милыми, но потом она становится не в состоянии с ними мириться.

Кстати, не путайте ОКР с ОКРЛ (Обсессивно-компульсивным расстройством личности). Если первое — расстройство, от которого человек страдает, и которое считает чем-то инородным, то второе — сочетание черт личности, характера. Люди с ОКРЛ любят неукоснительно следовать правилам, поддерживать чистоту и дисциплину. Они считают свой образ жизни единственно верным и не страдают от этого.

Причины возникновения ОКР

Существует несколько теорий, почему у людей развивается ОКР. Одна из них — генетическая. Если в вашей семье кто-то страдал ОКР — вы рискуете тоже приобрести это расстройство. Тем не менее, ученым пока не удалось найти ген или группу генов, отвечающих за ОКР. 

Психодинамическая теория предполагает, что за ОКР стоит глубокий внутриличностный конфликт. Человек не может осознать, принять и решить серьезную проблему, но эта проблема все еще вызывает тревогу. Тогда он бессознательно находит другой источник тревоги, более простой и понятный: грязь, микробы, риск пожара. Так как переживания очень сильные, то и фокусировка на источнике будет соответствующая.

Когнитивная теория говорит, что человек с предрасположенностью к ОКР привык преувеличивать значение собственных мыслей. Из-за этого его охватывает тревога, с которой он уже не может справиться — и прибегает к компульсивным действиям. Они снижают уровень тревоги, поведение закрепляется — и развивается в расстройство.

Что делать?

Если вы чувствуете, что:

  • В голову приходят тревожные, агрессивные, странные идеи, и вы не в силах от них избавиться;
  • Навязчивые мысли появляются каждый день, и вы подолгу (больше часа) фокусируетесь на них;
  • Вы чувствуете, что если не выполните определенные действия, может случиться что-то плохое;
  • Вы хоть раз отменяли планы из-за того, что вам нужно выполнить определенный действия —

нужно обратиться к психотерапевту. Многие люди с ОКР стесняются или боятся своих симптомов. Агрессивные или странные навязчивые мысли не делают вас плохим или сумасшедшим человеком. И уж точно психотерапевт не будет вас осуждать — потому что он понимает, что с вами происходит, и знает, как помочь. 

Когнитивно-бихевиоральная терапия доказала эффективность в борьбе с ОКР. На ней вы вместе с терапевтом будете переоценивать обсессии и снижать их субъективную важность. Также вы выработаете более эффективные способы борьбы с тревогой и научитесь произвольно отпускать контроль. 

Часто при ОКР назначают поддерживающую медикаментозную терапию. Она помогает контролировать обсессии и компульсии, если они мешают клиенту жить полноценной жизнью и проходить вербальную психотерапию. 

Чем раньше вы начнете психотерапию, тем выше шанс полностью избавиться от расстройства — даже без применения медикаментов. 

Источник: https://blog.psyalter.ru/likbez/obsessivno-compulsivnoe-rasstroystvo-vidy-prichiny-terapia/

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)– это психическое заболевание, возникающее, когда человек попадает в цикл одержимости и навязчивых состояний. Навязчивые идеи или обсессии – это навязчивые мысли и побуждения, которые вызывают чувство сильного огорчения. Компульсивным же называют поведение, за счет которого человек пытается избавиться от обсессий или уменьшить страдания.

У большинства людей на протяжении жизни периодически появляются обсессии или компульсивное поведение. Однако это не означает, что они страдают от ОКР.

Для постановки диагноза цикл должен быть экстремальным, длиться в течение значительного периода и мешать важной деятельности, которой занят человек.

То есть, если обсессии или компульсивное поведение длятся более одного часа в день, то это можно считать тревожным сигналам. Разберем тему ОКР подробнее. Вы узнаете, как появилось заболевание, какие у него симптомы и как с ним бороться.

На онлайн-программе «Самопознание» вы сможете лучше узнать себя, свои сильные и слабые стороны.

Открытие болезни

В четвертом веке до нашей эры Гиппократ ввел термин «меланхолия». Им он характеризовал тех людей, которые сталкивались с неблагоприятными жизненными условиями и входили в неконтролируемое эмоциональное состояние отчужденности. Такие люди испытывали психические мучения и были помешаны на идее, мысли, воспоминании или желании. В Средневековье таких людей считали одержимыми.

Начиная с семнадцатого века нашей эры, в публикациях начали появляться научные работы, посвященные различным видам навязчивых состояний. Сначала был описан навязчивый страх смерти и разные формы религиозного помешательства. После навязчивых состояний стало слишком много и в 19 веке все они попали в категорию «невроз». Далее из невроза была выделена «болезнь сомнений» – навязчивое состояние, которое одновременно влияло на волю и интеллект человека.

К 20 веку «болезнь сомнений» насчитывала большой список расстройств, которые в разных странах получили разные названия.

Во Франции и России «болезнь сомнений» стали называть психастенией, в Великобритании и Германии – неврозом навязчивых состояний, а в США – обсессивно-компульсивным неврозом.

Далее, в зависимости от вида расстройства, было создано множество классификаторов, и сейчас подобное заболевание принято называть обсессивно-компульсивным расстройством или ОКР. О нем мы и говорим в статье.

Навязчивые идеи

Больные ОКР не хотят сталкиваться с навязчивыми мыслями и считают их тревожными. В большинстве случаев пациенты понимают, что эти мысли не имеют никакого смысла. Навязчивые мысли обычно сопровождаются некомфортными чувствами, такими как страх, отвращение, сомнение или ощущение, что все должно быть «правильно».

В контексте обсессивно-компульсивного расстройства личности одержимость отнимает много времени и попадает в разряд важных действий, которые ценятся больным. Эту последнюю часть важно помнить, поскольку она определяет, имеет ли кто-то ОКР – психологическое расстройство, а не навязчивую черту личности.

К сожалению, «одержимость» – это общеупотребительный термин в повседневном языке. Такое употребление слова означает, что кто-то озабочен темой, идеей или даже человеком. «Одержимый» в этом обиходном смысле не имеет проблем в повседневной жизни и даже имеет приятную составляющую. Человек может быть «одержим» новой песней, однако она не мешает ему жить повседневной жизнью.

Фактически, исследованиями доказано, что у большинства людей время от времени возникают «нежелательные мысли», но в контексте ОКР они возникают часто и вызывают крайнюю тревогу, которая мешает повседневному функционированию. Выделим основные группы навязчивых идей, от которых страдают больные ОКР:

  1. Контаминация или боязнь заражения через контакт с чем-либо. Это могут естественные выделения человека, разные жидкости, микробы, средства бытовой химии, грязь или что-либо еще.
  2. Мысли по поводу потери контроля. Боязнь причинить вред себе и другим, страх насильственных или ужасающих образов, страх оскорблений и т.д.
  3. Мысли о причиненном вреде и его последствиях. Страх устроить пожар, провести кражу, что-то уронить, повредить или кого-то поранить.
  4. Навязчивый перфекционизм. Забота о ровности или точности, беспокойство с необходимостью что-то знать или помнить, страх потерять или забыть важную информацию при выбрасывании чего-либо, неспособность решиться на сохранение или отказ от предмета, страх потерять вещь.
  5. Нежелательные сексуальные мысли и разные формы религиозной одержимости.

ОКР провоцирует слишком много разных навязчивых идей, поэтому определить их в какую-то общую классификацию не получится. Есть люди, которые постоянно живут в страхе заболеть раком, при виде черного цвета готовятся к смерти, а при появлении числа шесть продают все и подаются в бега. Это все частные случаи.

Компульсии

Компульсии (принуждения) являются второй частью обсессивно-компульсивного расстройства. Это повторяющиеся действия или мысли, которые человек использует с целью нейтрализации, противодействия или устранения своих навязчивых идей.

Больные ОКР понимают, что это только временное решение, но, не имея лучшего способа справиться со своим состоянием, полагаются на компульсивное поведение, как на временное спасение. Принуждения могут также включать избегание ситуаций, вызывающих появление навязчивых идей.

Компульсии отнимают много времени и мешают важной повседневной деятельности человека.

Подобно навязчивым идеям, не все повторяющиеся действия или «ритуалы» являются принуждением. Нужно рассматривать функцию и контекст поведения. Например, рутинные действия перед сном, религиозные практики и изучение нового навыка – все это требует некоторого уровня повторения упражнения, но обычно является положительной и функциональной частью повседневной жизни.

Поведение зависит от контекста. Заказ книг по восемь часов в день является нормой, если человек работает в библиотеке. Точно так же могут быть «навязчивые» поведения, которые не подпадают под ОКР, если человек сторонник подробностей или любит аккуратно расставлять вещи. В этом случае «навязчивость» относится к чертам личности. В ОКР компульсивное поведение осуществляется с намерением избежать или уменьшить беспокойство, избавиться от навязчивых идей.

Рассмотрим несколько примеров того, в чем могут проявляться компульсии:

  1. Гигиена. Неоправданно частого посещение душа, повторений процедуры купания, чистки зубов, ухода за собой или туалета. Уборка предметов домашнего обихода или иные действия, направленные на предотвращение или удаления контакта с загрязнителями.
  2. Проверки. Чрезмерный контроль над тем, чтобы больной не нанес вред себе или кому-то из окружающих. Проверка положения некоторых частей тела.
  3. Повторение проделанных действий. Выполнение задачи три раза, потому что три – это «хорошее», «правильное», «безопасное» число.

Вариантов компульсии также много, как и навязчивых идей. Одни люди будут заниматься расстановкой вещей до тех пор, пока это не станет «правильным». Другие будут добиваться заверений того, что другой человек не совершит какое-то действие. Третьи будут прилагать все силы для избегания ситуаций, при которых могут формироваться навязчивые идеи. Четвертые придумают более необычный вариант, проявление которого будет полностью зависеть от личности пациента.

Симптоматика

ОКР одинаково влияет на мужчин, женщин и детей. Раса, национальность и другие этнографические особенности происхождения значения не имеют. ОКР может начаться в любое время: от дошкольного до взрослого возраста. Врачи выделяют два возрастных диапазона, когда заболевание появляется впервые. Первый диапазон выпадает на возраст от 8 до 12 лет. Второй диапазон возникает между поздними подростковыми годами и ранним взрослением.

Ученые до сих пор не знают точную причину возникновения ОКР. Существует предположение, что все зависит от устройства мозга и наследственности:

  • Если говорить про мозг, то здесь ученые видят проблему в нарушении коммуникации между передней частью мозга и ее более глубокими структурами. Делались снимки, и когда больные ОКР принимали лекарства, то мозговые цепи частично восстанавливались и человеку становилось лучше.

Источник: https://4brain.ru/blog/ocd/

Заевшая пластинка: что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Герой Джека Николсона в известном фильме «Лучше не бывает» отличался не только сложным характером, но и целым набором странностей: он постоянно мыл руки (причем каждый раз новым мылом), ел только своими столовыми приборами, избегал чужих прикосновений и старался не наступать на трещинки на асфальте.

Все эти «чудачества» — типичные признаки обсессивно-компульсивного расстройства, психического заболевания, при котором человек одержим навязчивыми мыслями, заставляющими его регулярно повторять одни и те же действия.

ОКР — настоящая находка для сценариста: это заболевание чаще встречается у людей с высоким интеллектом, оно придает персонажу своеобразие, заметно мешает его коммуникации с окружающими, но при этом не ассоциируется с угрозой для общества, в отличие от многих других психических расстройств.

Но в реальности жизнь человека с обсессивно-компульсивным расстройством нельзя назвать легкой: за невинными и даже забавными, на первый взгляд, действиями скрывается постоянное напряжение и страх.

В голове у такого человека словно заедает пластинку: ему регулярно приходят на ум одни и те же малоприятные мысли, имеющие под собой мало рациональных оснований. Например, ему мерещится, что везде опасные микробы, он постоянно боится причинить кому-то боль, потерять какую-то вещь или оставить включенным газ, уходя из дома. Его может сводить с ума протекающий кран или несимметричное расположение предметов на столе.

Оборотная сторона этой одержимости, то есть, обсессии — компульсия, регулярное повторение одних и тех же ритуалов, которые должны предотвратить надвигающуюся опасность.

Человек начинает верить, что день пройдет хорошо только если перед выходом из дома трижды прочесть детскую считалочку, что он обезопасит себя от страшных болезней, если несколько раз подряд помоет руки и будет пользоваться собственными столовыми приборами.

После того, как больной совершает ритуал, он на какое-то время испытывает облегчение. 75% больных страдают и от навязчивых идей, и от компульсий одновременно, но бывают случаи, когда люди переживают только обсессии, не совершая ритуалов.

При этом обсессивные мысли отличаются от шизофренического бреда тем, что сам пациент воспринимает их как абсурдные и нелогичные. Ему совершенно не в радость мыть руки каждые полчаса и по утрам по пять раз застегивать молнию на ширинке — но избавиться от навязчивой идеи по-другому он просто не может.

Уровень тревожности слишком высок, а ритуалы позволяют больному добиться временного облегчения состояния. Но при этом сама по себе любовь к ритуалам, спискам или раскладыванию вещей по полочкам, если она не приносит человеку дискомфорта, к расстройству не относится.

С этой точки зрения эстеты, прилежно раскладывающие морковные очистки по длине в Things Organized Neatly, абсолютно здоровы.

Больше всего проблем у больных ОКР вызывают обсессии агрессивного или сексуального характера. Некоторые начинают бояться, что сделают что-то плохое с другими людьми, вплоть до сексуального насилия и убийства.

Обсессивные мысли могут принимать форму отдельных слов, фраз или даже стихотворных строчек — хорошей иллюстрацией может послужить эпизод из фильма «Сияние», где главный герой, сходя с ума, начинает набирать на машинке одну и ту же фразу «all work and no play makes Jack a dull boy».

Человек с ОКР испытывает колоссальное напряжение — он одновременно ужасается своим мыслям и мучается чувством вины за них, пытается им противостоять, а заодно старается, чтобы совершаемые им ритуалы остались незамеченными для окружающих. При этом во всех остальных отношениях его сознание функционирует совершенно нормально.

Есть мнение, что обсессии и компульсии тесно связаны с «магическим мышлением», возникшим еще на заре человечества — верой в возможность взять мир под контроль с помощью правильного настроя и ритуалов. Магическое мышление проводит прямую параллель между мысленным желанием и реальным последствием: если нарисуешь на стене пещеры буйвола, настраиваясь на успешную охоту, тебе непременно повезет.

Судя по всему, такой способ восприятия мира зарождается в глубинных механизмах человеческого мышления: ни научно-технический прогресс, ни логические аргументы, ни печальный личный опыт, доказывающий бесполезность магических пассов, не избавляют нас от потребности искать взаимосвязь между случайными вещами.

Некоторые ученые считают, что она заложена в нашей нейропсихологии — автоматический поиск шаблонов, упрощающих картину мира, помогал нашим предкам выживать, и самые древние участки мозга все еще работают по этому принципу, особенно в стрессовой ситуации.

Поэтому при повышенном уровне тревожности многие люди начинают бояться собственных мыслей, опасаясь, что они могут воплотиться в реальность, и в то же время верят, что набор каких-то иррациональных действий поможет предотвратить нежелательное событие.

История

В древности это расстройство часто связывали с мистическими причинами: в Средневековье людей, одержимых навязчивыми идеями, сразу отправляли к экзорцистам, а в XVII веке концепция сменилась на противоположную — стало считаться, что такие состояния возникают из-за чрезмерного религиозного рвения.

В 1877 году один из основоположников научной психиатрии Вильгельм Гризингер и его ученик Карл-Фридрих-Отто Вестфаль выяснили, что в основе «невроза навязчивых состояний» лежит расстройство мышления, но при этом оно не затрагивает другие аспекты поведения.

Они использовали немецкий термин Zwangsvorstellung, который, будучи по-разному переведен в Британии и США (как obsession и compulsion соответственно), и превратился в современное название болезни.

А в 1905 году французский психиатр и невролог Пьер Мария Феликс Жане выделил этот невроз из неврастении как отдельное заболевание и назвал его психастенией.

Мнения по поводу причины расстройства расходились — например, Фрейд считал, что обсессивно-компульсивное поведение относится к бессознательным конфликтам, которые проявляются в виде симптомов, а его немецкий коллега Эмиль Крепелин относил его к «конституциональным душевным заболеваниям», вызванным физическими причинами.

От обсессивного расстройства страдали в том числе и известные люди — например, изобретатель Никола Тесла подсчитывал шаги при ходьбе и объем порций еды — если ему не удавалось это сделать, обед считался испорченным. А предприниматель и пионер американской авиации Говард Хьюз панически боялся пыли и приказывал сотрудникам перед визитами к нему «вымыться четыре раза, каждый раз используя большое количество пены от нового куска мыла».

Защитный механизм

Точные причины возникновения ОКР не ясны и сейчас, но все гипотезы можно условно поделить на три категории: физиологические, психологические и генетические.

Сторонники первой концепции связывают заболевание либо с функционально-анатомическими особенностями головного мозга, либо с нарушениями в обмене нейромедиаторов (биологически активных веществ, передающих электрические импульсы между нейронами, либо от нейронов к мышечной ткани) — в первую очередь, серотонина и допамина, а также норадреналина и ГАМК.

Некоторые исследователи отметили, что у многих больных обсессивно-компульсивным расстройством были родовые травмы при появлении на свет, что также подтверждает физиологические причины ОКР.

Сторонники психологических теорий считают, что заболевание связано с личностными особенностями, складом характера, психологическими травмами и неправильной реакцией на негативное воздействие среды. Зигмунд Фрейд предположил, что возникновение обсессивно-компульсивных симптомов связано с защитными механизмами психики: изоляцией, ликвидацией и реактивной формацией.

Изоляция предохраняет человека от вызывающих тревогу аффектов и импульсов, вытесняя их в подсознание, ликвидация направлена на то, чтобы бороться с всплывающими вытесненными импульсами — на ней, собственно, и основан компульсивный акт.

И, наконец, реактивное образование — проявление паттернов поведения и сознательно переживаемых установок, противоположных возникающим импульсам.

Также есть научные свидетельства того, что возникновению ОКР способствуют генетические мутации. Их обнаружили в неродственных семьях, члены которых страдали от ОКР — в гене переносчика серотонина, hSERT. Исследования однояйцевых близнецов тоже подтверждают существование наследственного фактора. Кроме того, у больных ОКР с большей вероятностью есть близкие родственники с этим же расстройством, чем у здоровых людей.

Максим, 21 год, с детства страдает от ОКР

— У меня это началось примерно в 7-8 лет. Первым про вероятность ОКР сообщил невролог, уже тогда было подозрение на навязчивый невроз. Я постоянно молчал, прокручивая у себя в голове различные теории, как «умственную жвачку». Когда я видел что-то, что вызывало у меня беспокойство, начинались навязчивые мысли об этом, хотя поводы были с виду совсем незначительные и, возможно, никогда бы меня и не коснулись.

Одно время была навязчивая мысль, что может умереть моя мать. Я проворачивал в голове один и тот же момент, и это захватило меня настолько, что я не мог спать ночами. А когда я еду в маршрутке или в машине, я постоянно думаю о том, что сейчас попадем в аварию, что кто-то в нас врежется или мы улетим с моста. Пару раз возникала мысль, что балкон подо мной развалится, или меня кто нибудь выкинет оттуда или я сам поскользнусь зимой и упаду.

С врачом мы особо никогда не общались, я просто принимал разные лекарства. Сейчас я перехожу с одной навязчивой идеи на другую и соблюдаю некоторые ритуалы. Постоянно до чего-либо дотрагиваюсь, вне зависимости от того, где я нахожусь.

Хожу из угла в угол по всей комнате, поправляю шторы, обои. Может быть, я отличаюсь от других людей с этим расстройством, у каждого свои ритуалы. Но мне кажется, что больше везет тем людям, которые принимают себя такими, какие они есть.

Им намного лучше, чем тем, кто хочет избавиться от этого и очень сильно из-за этого переживает.

Источник: https://theoryandpractice.ru/posts/8264-obsession

Окр (обсессивно компульсивное расстройство) — что это? диагноз, лечение и симптомы окр

Поставить ОКР-диагноз на основе одного-двух фактов невозможно. Важно понять, страдает ли человек от ментальных расстройств либо просто напуган или огорчен. Неприятные мысли, волнение, тревога присущи и абсолютно здоровым людям.

Что такое обсессивно компульсивное расстройство?

ОКР психиатры относят к неврозам навязчивых состояний. Здоровый человек способен отмахнуться от сомнений и тревожных мыслей. Тот же, кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством, такой возможности не имеет. Тревожные идеи мучают его, заставляя вновь и вновь обдумывать их. Подобные мысли при ОКР невозможно взять под контроль либо избавиться от них, что вызывает сильный стресс. Чтобы справиться с волнением, человеку приходится выполнять определенные ритуалы.

Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, обсесивно-компульсивний розлад, obsessive compulsive) включает в себя две фазы: обсессии – тревожные, навязчивые мысли; и компульсии – особые действия, помогающие ненадолго их прогнать.

В легкой форме диагноз «ОКР» почти не причиняет человеку неудобств, не мешает работоспособности. Но со временем число компульсий и навязчивых состояний возрастает, и болезнь приобретет хроническую форму. А больному диагноз ОКР из-за обилия тревожных мыслей и следующих за ним ритуалов станет трудно поддерживать социальную и личную жизнь.

Примеры возможных компульсий:

  • Боязнь инфекций. Постоянное желание вымыть руки или протереть обеззараживающим средством. Ношение перчаток. Протирание поверхностей, с которыми придется соприкоснуться. Прием душа помногу раз в день.
  • Болезненная страсть к симметрии и порядку. Требование, чтобы все стояло на своих местах, по ранжиру. Поправление даже слегка несимметричных конструкций. Сильное эмоциональное напряжение при нарушении порядка, симметрии.
  • Страх причинения вреда. Человек с диагнозом «ОКР» старается не оставаться в одиночестве или тет-а-тет с человеком, которому, согласно навязчивой идее, он способен нанести вред. Прячет потенциально опасные предметы: кухонные ножи, паяльники, молотки, топоры.
  • Контроль возможных опасностей. Ношение с собой защитных средств (кирпичей, газовых баллончиков) – из страха быть ограбленным. Или проверки по нескольку раз газовых вентилей, розеток, куда подключены электроприборы.
  • Попытки все предусмотреть. Постоянная перепроверка карманов, портфеля, сумки – все ли вещи, которые могут понадобиться, на месте.
  • Суеверия. Человек, у которого диагноз «ОКР» может прочитать заклинание, надеть счастливую одежду на важные встречи, смотреться в зеркало, если что-то забыл дома. В однократном варианте предметы и слова удачи могут повысить самооценку. Но если они не сработали, страдающий ОКР увеличивает число компульсий до патологических величин.
  • Мысленные нарушения религиозных доктрин. Подумав что-то, как ему кажется, богохульное, человек с диагнозом «ОКР» проводит ночи в молитвах или отдает церкви все до последней копейки.
  • Эротические мысли которые кажутся неприемлемыми.Боясь совершить что-то неприличное или грубое, больной отказывает в близости любимому человеку.

Казалось бы, столь суеверными или мнительными должны быть малограмотные люди. Однако, как заверяет Википедия, больные которым поставили диагноз ОКР в большинстве своем обладают высоким уровнем интеллекта. Также в Вики утверждается: как отдельное заболевание в психиатрии ОКР было выделено в 1905 году, но от болезни страдали еще древние греки и римляне.

А вы знали, что диагноз «ОКР» ставят и маленьким деткам? Они тоже могут мучиться от компульсивных расстройств. В их случае чаще встречаются страх потеряться, боязнь быть брошенными родителями, забыть что-то важное в школу.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства:

Компульсивный синдром несколько напоминает религиозный ритуал. Такой ответ на навязчивую мысль может быть физическим (проверка газовых вентилей или обеззараживание рук) либо ментальным (чтение заклинаний). Также возможно при диагнозе ОКР избегающее поведение – попытки уйти от тревожной ситуации.

Симптомы ОКР

Характерные признаки ОКР, которые следует учитывать при постановке диагноза:

Источник: https://stopvsd.net/psihicheskie-rasstrojstva/okr-diagnoz/

9 симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, которые нельзя игнорировать

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Быть контрол-фриком иногда полезно. Лучше пять раз удостовериться, что вы точно положили в сумку авиабилеты и загранпаспорта, чем позже в аэропорту обнаружить отсутствие необходимых документов.

Но у кого-то желание контролировать и перепроверять становится навязчивым. Причём настолько, что серьёзно портит жизнь. Человек буквально зацикливается на некоторых вещах. Например, не может выйти из дома, пока 20 раз не удостоверится, что утюг выключен. Или 10 раз не вымоет руки. Или, положим, не доведёт до блеска прихожую.

Такое поведение называют неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). При этом расстройстве человека регулярно посещают навязчивые тревожащие мысли (обсессии), от которых он пытается избавиться с помощью столь же навязчивых действий-ритуалов (компульсий).

По данным американского Национального института психического здоровья, ОКР страдают 1–2 человека из каждых 100. Только в США проблема затрагивает свыше двух миллионов граждан.

Распознать ту грань, где здоровая предусмотрительность или любовь к чистоте начинают превращаться в психическое расстройство, достаточно сложно. Но всё-таки можно — если не упустить некоторые характерные симптомы.

Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство

Все люди, конечно, разные. Но навязчивые идеи чаще всего развиваются по нескольким однотипным сценариям . Вот они.

1. Страх перед микробами или грязью

Неконтролируемая страсть к гигиене — один из наиболее распространённых симптомов ОКР.

Люди с этим расстройством отчаянно боятся, что на их руках или теле поселятся болезнетворные микробы. Поэтому они моют руки по пять раз подряд. И повторяют процедуру каждый раз, когда приходится коснуться дверной ручки или трубки офисного телефона. Ну а необходимость пожать руку коллеге, обняться с другом при встрече или, положим, взяться за поручень в общественном транспорте и вовсе становится их личным кошмаром.

2. Нездоровая страсть к уборке

Есть люди, дома у которых буквально блестят. Это аккуратисты. А вот если у вас всё чисто и гости ходят по квартире, как по музею, но вы всё равно недовольны и испытываете непреодолимое желание снова и снова натирать зеркала и надраивать пол в прихожей, речь может идти о нём — обсессивно-компульсивном расстройстве.

3. Потребность, чтобы всё было расставлено по полочкам (буквально)

Чашка, оставшаяся на столе, а не занявшая отведенное ей место на кухонной полке, может вызвать у человека с ОКР натуральную истерику. Его бесят любые вещи, которые, на его взгляд, оказываются не там, где должны. Тапки непременно обязаны стоять на подставке для обуви, программка — лежать под телевизором, и даже кошка — сидеть в своей корзинке. Человек может нервничать даже в том случае, если вещь расположена не под тем углом.

Кто-то может назвать такое поведение доведённой до перфекционизма страстью к порядку. Но нет — это тоже признак обсессивно-компульсивного расстройства.

4. Чрезмерная неуверенность в себе

Многие люди переживают о том, как они выглядят, правильно ли поступают и что подумают о них окружающие. Это не проблема (точнее, не самая страшная из них).

Проблемой такие переживания становятся, когда человек не может удержать их внутри.

Он без конца интересуется: точно ли идут ему эти джинсы? Не размазалась ли тушь? А не выглядит ли он слишком толстым в этом платье? Правильно ли он исполняет поставленную задачу? А сейчас? А теперь? И вот тут он тоже не ошибся?

Невротик физически нуждается в постоянном поощрении или заверениях от других, что с ним всё в порядке. Это и выдаёт обсессивно-компульсивное расстройство.

5. Необходимость постоянно всё перепроверять

Стандартные примеры — якобы невыключенный утюг или непогашенный свет, ради которых человек может возвращаться домой по два-три раза. Сюда же — потребность десяток раз подёргать дверную ручку, даже если вы только что заперли дверь на замок и засов. Или, например, регулярно перепроверять, точно ли электронное письмо ушло адресату.

6. Навязчивый счёт

Пытаясь сосредоточиться на чём-то, многие считают про себя. Например, шепчут: «Раз, два, три — поехали». Это нормально.

Но если человек подсчитывает самые неожиданные вещи — положим, число деревьев, мимо которых проезжает трамвай, или количество зелёных горошинок в принесённом салате, это уже повод насторожиться. Ещё хуже, если результаты подсчётов тревожат («В салате 13 горошин, официант явно хочет навести на меня порчу!») и заставляют выполнять какие-то действия (например, достать из салата и выбросить одну горошину). Такое поведение — уже немножко за гранью нормальности, да.

7. Выстраивание жизни по чётким ритуалам

Может, вы раскладываете носки в ящике строго в порядке цветов радуги. Или за обедом едите продукты по алфавиту: выпиваете из супа сначала бульон (буква «Б»), затем употребляете лапшу (Л), мясо (М) и только после этого — варёное яйцо (Я — последняя буква алфавита). Или ходите на работу единственным, строго определённым маршрутом. Шаг влево, шаг вправо — и у вас уже паника пополам с уверенностью, что день пройдёт «не так».

Если в вашей жизни есть любой, даже самый безобидный ритуал, отступление от которого вызывает тревогу, это может быть признаком ОКР.

8. Накопительство вещей

Здоровое поведение — избавляться от одежды, мебели или техники, которые пришли в очевидную негодность.

Нездоровое — думать: «Да пусть полежит (постоит), а вдруг однажды ещё пригодится». Причём делать так раз 100, а то и 200, пока дом не превратится в склад старых вещей. Неудобно, зато спокойно. И вполне вписывается в симптоматику ОКР.

9. Зацикленность на отношениях

Расставание с любимым человеком, ссора с другом, конфликт с начальством. Это неприятные, но вполне обычные ситуации. Переживать, пытаться понять, что именно привело к разрыву или скандалу, делать выводы приходится каждому. Но если переживания и самоедство длятся годами, стоит обратиться за помощью.

Что делать, если вы подозреваете обсессивно-компульсивное расстройство

Наилучший вариант — обратиться к психотерапевту. Специалист поможет разобраться, действительно ли речь идёт об ОКР. Возможно, он предложит вам сдать анализ крови: иногда чрезмерная тревожность бывает симптомом нарушений в работе щитовидной железы, и тут потребуется консультация эндокринолога.

Обсессивно-компульсивное расстройство, если оно подтвердится, корректируют с помощью психотерапии. Также врач может назначить антидепрессанты. Всё это поможет снизить уровень тревожности и избавиться от навязчивых мыслей и действий.

А вот надеяться на «само пройдёт» нельзя. Дело в том, что психические расстройства имеют обыкновение нарастать, усугубляться с возрастом. И это может привести к весьма неприятным последствиям. Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic называют в их числе:

  • контактный дерматит из-за слишком частого мытья рук;
  • неспособность из-за тревожности ходить на работу или в иные общественные места;
  • сложности в личных отношениях, невозможность создать или сохранить семью;
  • общее снижение качества жизни;
  • тягу к суициду.

В общем, обсессивно-компульсивное расстройство не та вещь, которую можно считать лишь особенностью характера. Его важно победить. Пока это психическое нарушение не испортило жизнь.

Источник: https://Lifehacker.ru/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo/

Причины обсессивно-компульсивного расстройства личности: ОКР в психологии

Одним из серьезнейших расстройств психики, от которого страдают до 3% населения, считается обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Для того чтобы представить серьезность недуга, нужно понять ОКР что это такое в психологии.

Пациент с ОКР

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство личности

Под термином обсессивно компульсивное расстройство личности понимается нарушение психической деятельности индивида, проявляющееся в частом непроизвольном возникновении навязчивых мыслей или необоснованных страхов, которые мешают полноценной жизни человека. Иначе эту дисфункцию называют синдромом навязчивых состояний.

Заболевание по структуре может быть:

  • эпизодическим,
  • прогрессирующим,
  • хроническим.

Симптомы расстройства

Рекуррентное депрессивное расстройство — что это такое

Как и другие психические дисфункции, ОКР имеет симптомы:

  1. Частое возникновение навязчивых мыслей апокалиптического характера (что будет, если?).
  2. Появление мнительности и различных необоснованных боязней (пример, страха чем-нибудь заразиться или вымазаться, нанести ущерб себе или другим людям и тому подобное).
  3. Фанатичное следование религиозным или нравственным убеждениям.
  4. Представление образов сексуальных извращений или изуверских наклонностей.
  5. Попытки предпринять некие действия по устранению страхов или минимизации их последствий.
  6. Боязнь утратить или забыть «нужные» предметы.
  7. Стремление к идеальному порядку и симметрии в окружающем пространстве.
  8. Безмерное внимание к ритуалам, суевериям и приметам.

Важно! Некоторые специалисты приверженность к религиозным ритуалам принимают за ОКР расстройство психики.

Обсессии и компульсии могут проявляться комплексно, но некоторые больные могут страдать отдельными видами расстройств. Для того чтобы понять обсессия и компульсия что это такое, нужно конкретизировать их симптоматику.

Обсессия – неконтролируемое появление навязчивых образов и суждений негативного характера, которые провоцируются некоторыми незначительными событиями (поручни в автобусе грязные – можно вымазаться или заразиться, чихнувший рядом человек заразит опасным вирусом гриппа, незнакомец задержал взгляд – он сексуальный маньяк или убийца, выбирающий себе жертву и тому подобное). Как правило, обострение обсессий происходит в общественных местах.

Компульсия – периодически повторяющаяся потребность в навязчивом поведении: некое физическое действие (постоянное мытье рук, проверка замка в двери и так далее), участие в ритуалах или ментальных актах. После удовлетворения потребности в навязчивых действиях, наступает временный период облегчения, затем последовательность действий повторяется.

Компульсивное расстройство

Диагностика

Волевые качества личности — что это такое в психологии, их формирование

Самым важным в диагностике ОКР психология считает правильную классификацию симптомов, чтобы не отнести их к другому заболеванию. Для постановки диагноза психотерапевт опрашивает и осматривает больного, наблюдает за ним во время беседы.

Особенно обращает внимание на такие мелочи, как выкручивание пальцев, однообразные движения ног, почесывание одной и той же части тела, которые больной повторяет неосознанно и многократно. Сложность состоит в том, что пациент может скрыть явные признаки компульсии при определенных видах обсессий на приеме у специалиста.

Чтобы прояснить симптоматику стоит некоторое время наблюдаться в условиях стационара.

Осмысленная беседа с пациентом тоже не всегда диагностирует заболевание четко и ярко: обычно больной жалуется на сопутствующие психологические проблемы, а проведение ритуалов считает нормальным. Уточнить диагноз помогает опрос родственников или близких людей пациента. Для постановки диагноза вся собранная информация должна соответствовать следующим критериям:

  • все страхи и опасения человека вымышлены и не несут реальной угрозы пациенту или его окружению;
  • наличие мысли или действия, которому больной специально или неосознанно сопротивляется;
  • ожидание выполнения навязчивого действия или ритуала не приносит удовольствия человеку;
  • высокая частота возникновения неприятных образов или однообразных представлений.

Важно! Сложность диагностики приводит к тому, что ОКР не всегда вовремя определяется.

Диагностика заболевания

Виды

Деградация личности человека — что это такое

Различают 2 вида ОКР и синдромов навязчивых состояний:

  • обсессии или назойливые идеи, мысли и образы;
  • компульсии или навязчивые однообразные действия или ритуалы.

Причины

Возникновению когнитивно импульсивного расстройства могут поспособствовать:

  • генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
  • недостаток серотонина и дофаминов;
  • некоторые особенности личности человека (например, детская тревожность, трудоголизм, сверхнравственность, стремление к совершенству и так далее);
  • авторитарный стиль обучения в детстве, гипертрофированная ответственность;
  • завышение значимости идей или тяжести последствий;
  • строгое контролирование мыслей и действий;
  • непримиримость с неопределенностью в будущем;
  • боязливая навязчивость (страх заразиться чем-либо – самый распространенный).

Ответственный трудоголик

Основные способы лечения ОКР

Чтобы избавиться от недуга, применяют психологическое и медикаментозное лечение.

Психологическое лечение

Основные методики психологического лечения:

  • экспозиция и предотвращение реакции (погружение в тревожное состояние и обосновывание ошибочности негативных мыслей);
  • прием четырех шагов (отречение от компульсивных ритуалов);
  • когтитивно-поведенческая терапия.

Медикаментозное лечение

Долгое время считалось, что ОКР не поддается фармакологическому воздействию. В настоящее время доказано, что прием антидепрессантов показан в сочетании с психологическими методиками. Эффективной считается терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, анксиолитиками, нормотимиками и антипсихотическими средствами.

Последствия ОКР

Бытует заблуждение, ОКР или расстройство психики что это безобидное заболевание, но оно может негативно сказаться на качестве жизни человека:

  • снижает внимание и концентрацию;
  • ухудшает мыслительную деятельность;
  • искажает социальную сферу деятельности;
  • приводит к одиночеству;
  • становится причиной депрессивных настроений.

Источник: https://srazu.pro/teoriya/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo.html

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины

Обсессивно-компульсивное расстройство — синдром, причины которого редко лежат на поверхности. Оно характеризуется наличием навязчивых мыслей (обсессий), на которые человек отвечает определенными действиями (компульсиями).

Обсессия (лат. obsessio — «осада») — мысль или желание, которое постоянно всплывает в уме. Мысль эту трудно контролировать или избавиться от нее, и это вызывает сильный стресс.

Распространенными навязчивыми идеями (обсессиями) при ОКР являются:

  • страх заражения (от грязи, вирусов, микробов, биологических жидкостей, экскрементов или химикатов);
  • опасения по поводу возможных опасностей (внешних, например, страх быть ограбленным и внутренних, например, страх потерять контроль и причинить вред кому-то из близких);
  • чрезмерное беспокойство по поводу точности, порядка или симметрии;
  • сексуальные мысли или образы.

Почти каждый испытывал подобные навязчивые мысли. Однако у человека с ОКР уровень беспокойства от подобных мыслей зашкаливает. И чтобы избежать слишком сильной тревоги, человек часто вынужден прибегать к некоторым «охраняющим» действиям — компульсиям (лат. compello — «принуждать»).

Компульсии при ОКР несколько напоминают ритуалы. Это действия, которые человек повторяет снова и снова в ответ на навязчивую идею, чтобы снизить риск ущерба. Компульсия может быть физической (вроде неоднократной проверки, заперта ли дверь) или ментальной (как произнесение определенной фразы в уме). К примеру, это может быть произнесение специальной фразы, чтобы «защитить родных от смерти» (это называется «нейтрализация»).

Обычными при синдроме ОКР бывают компульсии в виде бесконечных проверок (например, газовых кранов), психических ритуалов (специальные слова или молитвы, повторяющиеся в установленном порядке), счет.

Наиболее распространенным является страх заражения микробами в сочетании с навязчивым мытьем и уборкой. Из-за страха заразиться люди идут на многое: не касаются дверных ручек, сидений унитаза, избегают рукопожатия. Что характерно, при синдроме ОКР человек перестает мыть руки не тогда, когда они чистые, а тогда, когда наконец почувствует «облегчение» или «как надо».

Избегающее поведение – центральная часть ОКР, оно включает:

  1. стремление избежать ситуаций, вызывающих чувство тревоги;
  2. необходимость выполнять навязчивые действия.

Обсессивно-компульсивный невроз может причинить много проблем, обычно он сопровождается стыдом, чувством вины и депрессией. Заболевание создает хаос в человеческих отношениях и влияет на работоспособность. Согласно данным ВОЗ, ОКР входит в десятку заболеваний, приводящих к потере трудоспособности. Люди с синдромом ОКР не обращаются за профессиональной помощью, потому что стесняются, боятся или не знают, что их недуг поддается лечению, в т.ч. немедикаментозному.

Что вызывает ОКР

Несмотря на множество исследований, посвященных ОКР, до сих пор нельзя сказать однозначно, что же является главной причиной нарушения. За это состояние могут отвечать как физиологические факторы (нарушение химического баланса в нервных клетках), так и психологические. Рассмотрим их подробно.

Генетика

Исследования показали, что ОКР может передаваться через поколение близким родственникам, в виде большей склонности к развитию у себя болезненных навязчивых состояний.

Изучение проблемы на взрослых близнецах показало, что это расстройство — умеренно наследственное, однако ни один ген не идентифицировали как вызывающий это состояние. Однако особого внимания заслуживают гены, которые могли бы сыграть свою роль в развитии ОКР: hSERT и SLC1A1.

Задача гена hSERT — сбор «отработанного» серотонина в нервных волокнах. Напомним, нейромедиатор серотонин необходим для передачи импульсов в нейронах. Есть исследования, которые подтверждают необычные мутации hSERT у некоторых больных обсессивно-компульсивным расстройством. В результате этих мутаций ген начинает работать слишком быстро, собирая весь серотонин до того, как следующий нерв «услышит» сигнал.

Источник: https://vsdhelp.com/info/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-prichiny.html

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это и как с этим быть

Навязчивые мысли, маленькие ритуалы, беспокойства — все это есть в жизни большинства современных людей. Но где-то между обычной тревожностью и психическим заболеванием пролегает незаметная грань. И имя этой грани — ОКР или обсессивно-компульсивное расстройство.

В международном классификаторе болезней ОКР идет под кодом F42, а в определении обозначается навязчивый характер мыслей, посещающих пациента снова и снова.

Как и многие другие психические заболевания, ОКР имеет двойственную структуру. Исходя из названия, нетрудно догадаться, что есть обсессии и их контрагент — компульсии.

Обсессии

Произошедшие от латинского obsessio (блокада), обсессии заключаются в навязчивых тревожных состояниях, мыслях, которые заслоняют собой все прочее в голове человека. Одна из самых распространенных форм обсессий связана с чистотой. Человеку кажется, что все, что он трогает, грязное, что люди больны и заразят его, или дома повсюду грязь.

Хрестоматийный пример обсессии — болезненная тяга мыть руки. Бывали случаи, когда человек не мог совладать с желанием помыть руки в очередной раз, и это приводило к тяжелым последствиям для здоровья человека — кожа на руках высыхала и повреждалась мыльной щелочью.

Michael Le Roi / flickr.com

Отличительная особенность обсессии — тот факт, что значительная часть болеющих понимает, что делает нечто странное. Они не потакают своим желаниям помыть руки по сто раз за день, обходить канализационные люки или перепрыгивать трещинки на асфальте. Просто невыполнение таких действий вызывает у человека непреодолимое чувство тревоги.

Единого мнения о возникновении обсессий у человека нет. В причины обсессий, а как следствие, и ОКР в целом, записывают и генетику, и стрессы, и психологические травмы детства. По одной из версий, ОКР возникает у детей в связи со стрептококковой инфекцией группы А, которая нарушает работу базальных ганглиев в мозгу ребенка.

Так или иначе, за нездоровой одержимостью следует вторая половина ОКР — компульсии.

Компульсии

Компульсии — это характерные ритуалы, которые позволяют избавиться от травматического воздействия обсессий. Казалось бы, в чем проблема? Если тревожность снижается, то человеку сразу становится лучше. Но это не совсем так.

Компульсии лишь на время спасают от тревожности, и обсессия с неизбежностью возвращается.

Они бывают разными. В примере с мытьем рук, обсессией была сама боязнь микробов или грязи, а процесс мытья — компульсией. Компульсия может быть и менее травматичной, как, например, ритуал проверки всех кранов перед выходом из дома, связанный со страхом затопить соседей. Но когда этот страх доводит до того, что вы приезжаете с работы, чтобы лишний раз проверить, все ли на месте, стоит задуматься и обратиться за помощью.

Главные симптомы ОКР — периодичность возникающей тревоги и временность её снятия за счет ритуала. Облегчение всегда приходит лишь ненадолго, зачастую на короткий миг, после самого ритуала. А триггером для очередной обсессии может служить мелочь, вроде кашля человека на соседнем сидении в автобусе.

Как это бывает?

Людей с ОКР довольно много, и часто мы можем не замечать, что близкий нам человек болен. «У каждого свои причуды», — думаем мы, когда видим, что наш родственник трижды обходит комнату кругом и шепчет себе под нос ритуальные слова, прежде чем выходит из дома. А тем временем такое поведение вполне может быть криком о помощи.

new 1lluminati / flickr.com

Обеспокоенность часто списывают на бытовые вещи — тяжелую работу и учебу, несчастную любовь, да и прочие источники стресса. Действительно, ОКР может быть спровоцировано всем вышеперечисленным, но, в отличие от обычной тревоги, оно не уйдет, стоит лишь только устранить причину.

У ОКР, в отличие от прочих психических расстройств, есть одна положительная сторона. Часто случается так, что больной сам осознает ненормальность своих действий и пытается найти информацию об ОКР в интернете, обращается к врачам и идет на контакт со специалистами. Часто, но не всегда.

Вот, например, совершенно невыдуманная история о школьной учительнице физики одного из наших редакторов. Триггером её обсессий были малейшие неровности и асимметрии.

Она могла спокойно вести урок, а потом заметить, что на парте неровно разложены предметы, и начать их судорожно раскладывать в правильном порядке. И пока ритуал не был завершен, о продолжении урока речи идти не могло.

Заметив, что ученик неровно держит треугольник у доски, она могла побежать через весь класс исправлять ситуацию, только бы все было ровно и по линейке. От преподавания её отстранили.

По некоторым оценкам, в России около 4 миллионов людей с ОКР в скрытой или явной форме. Обилие материала и относительная рефлексия больными своего заболевания порождает целые интернет-ресурсы с откровениями.

Как вариант — история девушки, которая была зациклена на числе 9. Она всегда выбирала девятое место в поезде, заходила в девятый турникет, брала девять наггетсов в МакДональдс и все прочее, что можно было связать с числом 9, она связывала.

Другой молодой человек был настолько зациклен на правильном закрывании входной двери, что однажды, закрыв ее неправильно, он зашел в вагон метро, но не смог совладать с собой, вышел из него, поднялся на поверхность, дошел до дома и сделал все как положено. Причем выражение этого «как положено» было совершенно интуитивным — в определенный момент закрывания двери происходило снятие, и в чем заключается суть ритуала, он не мог объяснить, а лишь только прочувствовать.

Уважаемые читатели, если вам интересна тема ОКР, вы чувствуете симптомы или просто хотите почитать непридуманные истории людей, страдающих этим расстройством, то можете посетить ресурс, посвященный ОКР.

Окр и искусство

Конечно, столь необычное расстройство, придающее персонажу некоторую оригинальность и при этом не отталкивающее читателя, не могло не привлечь писателей. И кинематографистов тоже.

new 1lluminati / flickr.com

Самый известный персонаж с ОКР — герой Лео Ди Каприо, Говард Хьюз из фильма «Авиатор» (реж. Мартин Скорсезе). «Авиатор» заявлялся как биографическая лента о реальном Говарде Хьюзе — пионере американской авиации, режиссёре, бизнесмене и «самом могущественном человеке» по версии Ричарда Никсона. Реальному Хьюзу диагноз ОКР поставлен не был, но Ди Каприо весьма убедительно сыграл симптомы расстройства в фильме.

Обширный список компульсий у другого киноперсонажа — Мелвина Аделла из «Лучше не бывает». Сыгранный Джеком Николсоном, он классически постоянно моет руки, избегает трещин на асфальте, ест только своими приборами и соблюдает целый комплекс небольших ритуалов.

Еще один знаменитый носитель ОКР — Шелдон Купер из «Теории большого взрыва», в котором, с легкой руки сценариста, ОКР доведено до предела. Шелдон не может делать практически ничего, не исполняя соответствующего ритуала, при этом терроризируя соседей и друзей.

Среди реальных людей, помимо Хьюза, есть еще несколько историй жизни с ОКР.

Дэниэл Рэдклифф, всенародно любимый Гарри Поттер, страдал ОКР в детстве. Для него ритуалом были даже самые незначительные мелочи, вроде выключения света, но терапия помогла ему справиться.

В маниакальной любви к симметрии замечен знаменитый экс-игрок «Манчестер Юнайтед» и «Реал Мадрид» Дэвид Бэкхем. В его холодильнике все должно быть четного количества, а всюду в доме должна царить симметрия.

Странное поведение Дональда Трампа, президента США, тоже можно объяснить возможным ОКР. Достаточно просто посмотреть на его странные манипуляции во время переговоров, когда он переставляет по столу предметы. На ОКР указывает и другой факт: его обсессия настолько сильна, что от ритуалов Трампа не останавливают даже взгляды сотен телекамер.

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это за болезнь и как ее лечить

окр что это такое

К сожалению, в больших городах люди особенно подвержены различным видам психических расстройств. Сегодня я расскажу про обсессивно-компульсивное расстройство: что это, каковы его симптомы и причины возникновения. Рассмотрим также, как лечить это заболевание и возможно ли избавиться от него навсегда. Оставайтесь – будет интересно и познавательно!

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – особая разновидность тревожного расстройства. В психиатрии его еще называют синдромом навязчивых состояний. Больного данным недугом мучают навязчивые мысли (обсессии), с которыми он пытается справиться с помощью повторяющихся действий (компульсий). Данный вид расстройств очень тяжело поддается лечению и способен серьезно ухудшить качество жизни.

ОКР очень часто вызывает социальную дезадаптацию, делая больного неспособным трудиться и строить отношения.

Чтобы вы лучше понимали суть данного феномена, приведу пример из жизни. Одна из самых часто встречающихся обсессий – навязчивый страх подхватить какую-то инфекцию. Человеку повсюду мерещатся бактерии, любой чих в его сторону воспринимается как угроза жизни и здоровью. Он начинает избегать общественных мест, сводит к минимуму общение с людьми.

При этом логические доводы и рациональные рассуждения о безосновательности подобного беспокойства не оказывают эффекта. Сила обсессии так велика, что захватывает сознание индивида целиком. Избавиться от беспокойства помогают лишь часто повторяющиеся действия, приобретающие характер ритуалов. В основном это мытье рук, распыление дезинфицирующих растворов, частая влажная уборка. Ненадолго они способны снизить тревогу, но со временем прибегать к ним приходится все чаще.

Если вы хотите взглянуть на ОКР со стороны, посмотрите фильм “Авиатор”. Герой Леонардо ди Каприо как раз страдает данным психическим заболеванием.

У мужчин ОКР встречается чаще, чем у женщин, примерно до возраста 65 лет. В более преклонном возрасте этот диагноз чаще ставят женщинам. У детей расстройство впервые проявляется после 10-летнего возраста. Начинается оно, как правило, с возникновения фобий и навязчивых страхов. Поначалу симптомы не доставляют больному серьезного беспокойства и не мешают нормальной жизнедеятельности.

Ближе к 30 годам развивается ярко выраженная клиническая картина ОКР. Болезнь становится невозможно игнорировать, она так или иначе затрагивает все сферы жизни индивида. Попытки излечиться самостоятельно только усугубляют ситуацию и еще сильнее закрепляют патологическое поведение.

Симптомы ОКР

Заподозрить у себя или близких синдром навязчивых состояний можно по следующим признакам.

  1. Прокручивание в голове негативных мыслей и образов. Больных часто мучают мысли о смерти, насилии, сексуальных извращениях, аморальных и асоциальных поступках. Эти образы эмоционально окрашены и крайне навязчивы. Человек пытается всеми силами подавить или прогнать их, но, как правило, терпит неудачу. Со временем у него развивается страх перед этими мыслями.
  2. Возникновение иррациональной тревоги. Чувство беспокойства может возникнуть на пустом месте без какой-либо угрозы. Больной не может ни объяснить причину его возникновения, ни справиться с ним самостоятельно.
  3. Повторяющиеся действия или ритуалы. Щелканье пальцами, монотонное повторение слов или фраз, вышеупомянутое мытье рук Вариантов может быть множество. Эти действия совершаются в момент возникновения тревоги и часто носят неосознанный характер.
  4. Избегание людных мест. Люди с ОКР чувствуют себя некомфортно в местах массового скопления людей. В толпе тревожность их усиливается вплоть до развития панических атак. Шумным посиделкам в компании они предпочитают спокойное уединение.
  5. Склонность постоянно все перепроверять. Страдающие неврозом навязчивых состояний могут по десять раз проверять, выключен ли газ или утюг. Их все время мучает беспокойство, что они забыли что-то взять или сделать. Они как-будто не доверяют самим себе.
  6. Накопительство. Больные с трудом расстаются со старыми и ненужными вещами. Попытки избавиться от хлама сопровождаются вспышками тревоги. Человек хранит вещи “на всякий случай”, в надежде, что они когда-нибудь пригодятся.
  7. Навязчивый счет. Привычка постоянно что-то считать характерна для ОКР. Счету порой могут подвергаться самые неожиданные вещи. Например, пятна на шерсти у соседской собаки, буква “м” на вывесках и витринах, горошины в тарелке салата.
  8. Нездоровая педантичность. Этот симптом может выражаться в постоянной уборке и расстановке вещей по местам. Любое отклонение от устоявшегося порядка вызывает психологический дискомфорт.

Причины развития обсессивно-компульсивного расстройства

Развитию данного невроза способствуют как биологические, так и психологические и социальные факторы. К биологическим факторам относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенные инфекционные заболевания мозга: энцефалит, менингит;
  • нарушение биохимических процессов в мозге;
  • химические аддикции;
  • наследственность;
  • психические заболевания;
  • слабая нервная система.

Психологические причины развития ОКР:

  • длительный и сильный стресс;
  • повышенный родительский контроль в детстве;
  • пережитый страх в связи с угрозой жизни;
  • моральное и физическое насилие;
  • смерть близких;
  • чрезмерная религиозность.

Стоит отметить, что обсессивно-компульсивному расстройству личности подвержены люди с определенным складом характера. Это, в основном, тревожные, неуверенные в себе индивиды с заниженной самооценкой. Они склонны постоянно во всем сомневаться и искать опору в более сильных и уверенных людях. Очень часто они остаются великовозрастными инфантилами и живут под чужой опекой до старости. Отчасти этому способствует и прогрессирующий невроз.

Данные индивиды плохо адаптированы к социуму и обладают очень низкой стрессоустойчивостью. Их слабая нервная система не способна справляться с трудностями и дает сбои.

Лечение ОКР

ОКР нельзя игнорировать, даже если его проявления пока не сильно выражены. Данное расстройство имеет тенденцию прогрессировать и усугубляться. Со временем навязчивых мыслей становится все больше, а ритуалы помогают с ними справляться все меньше.

Тяжелая степень ОКР поддается лечению с трудом. Около 1 % больных кончают жизнь самоубийством, более 10 % лишаются трудоспособности. Чем меньше времени прошло от первых проявлений болезни до обращения к психотерапевту, тем благоприятнее прогноз.

Лечится ОКР фармакологическими препаратами и психотерапией.

Медикаментозное лечение

Медицина позаботилась о том, чтобы облегчить жизнь человека, страдающего ОКР. Целью применения лекарств является купирование симптомов и возвращение больного к нормальной жизни. Но вылечить это расстройство одними таблетками невозможно. После прекращения их приема все симптомы, как правило, возвращаются. Поэтому лекарственная терапия должна обязательно сопровождаться лечением у психотерапевта или психиатра.

При ОКР назначают антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Антидепрессанты восстанавливают баланс серотонина, адреналина и норадреналина в мозге. Транквилизаторы избавляют от тревоги. А нейролептики снижают психомоторное возбуждение.

Это очень серьезные препараты с массой побочных эффектов, поэтому назначить их может только врач.

Психотерапевтическое лечение

При коррекции ОКР лучше всего зарекомендовал себя метод экспозиции и предубеждения. Больного помещают в условия, вызывающие навязчивые мысли, не давая ему возможности прибегать к компульсивным действиям. Специалист обучает пациента конструктивным методам снижения тревоги и избавления от обсессий.

В рамках когнитивно-поведенческой терапии страхи и тревоги выводятся на сознательный уровень и прорабатываются. Психотерапевт помогает пациенту вычленить в своих обсессиях неосознаваемый компонент и рационализировать его.

Аверсивный метод помогает больному отказаться от компульсий, закрепляя неприятные ассоциации, связанные с ними.

В крайних случаях врач прибегает к гипнозу. С его помощью удается разорвать патологическую связь обсессий и компульсий, минуя сознание.

К сожалению, даже после успешного лечения велик риск рецидивов. Болезнь переходит в хроническую, спящую форму, и может в любой момент пробудиться вновь. Поэтому очень важно следить за психологической гигиеной. Больным следует избегать стрессов, не переутомляться, не злоупотреблять алкоголем.

Заключение

Итак, мы выяснили, что обсессивно-компульсивное расстройство – серьезное заболевание, которое нельзя пускать на самотек. При наличии таких симптомов, как навязчивые мысли, тревожность, чрезмерная чистоплотность, накопительство стоит насторожиться. ОКР успешно лечится лекарствами и психотерапией у взрослых и детей. Чем раньше больной обратится за квалифицированной помощью, тем благоприятнее прогноз.

Если у вас остались вопросы, не стесняйтесь задавать их в комментариях, я с удовольствием отвечу. Поделитесь статьей с теми, кому она может быть полезна, и заходите к нам еще. Здоровья вам и вашим близким!

Источник: https://vsvoemdome.ru/psihologiya/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-chto-eto

Обсессивно компульсивное расстройство — лечение, симптомы

окр что это такое

Рубрика: Психика человека

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины, симптомы и лечение — вот тема новой статьи на alter-zdrav.ru.

Психическое расстройство, которое сопровождается навязчивыми мыслями и навязчивыми действиями у человека называется обсессивно-компульсивным расстройством, сокращенно ОКР.

Такое состояние относится не совсем к психическим болезням, а скорее к синдромам, то есть к комплексу симптомов.

В самом названии ОКР кроется смысл этого заболевания: обсессия буквально означает одержимость какой-либо мыслью или идеей, а компульсия – это часто повторяющиеся и навязчивые действия.

Одним из самых распространённых проявлений ОКР является страх заразиться инфекционной болезнью, когда больной постоянно моет руки.

У человека с синдромом навязчивых мыслей, так ещё называют ОКР, постоянно присутствуют фобии и ощущение тревоги, от которых он старается избавиться, часто, выполняя монотонные и повторяющиеся действия.

Такое расстройство очень сильно отравляет жизнь человека: навязчивые мысли могут быть неестественными для людей, пугающими, и возникать бесконтрольно. Больные начинают испытывать трудности в обычной жизни, могут появиться проблемы с выполнением служебных обязанностей и взаимоотношениями с коллегами и близкими.

Обсессивно-компульсивными расстройствами личности страдают около 3% людей, и, как ни странно, это люди с высоким уровнем интеллекта.

Виды ОКР

  • С преобладанием обсессий (навязчивых мыслей).
  • С преобладанием компульсий (действий и движений).
  • Смешанный вид.
  • Расстройство с однократными приступами.
  • Расстройство с периодическими приступами и периодами здоровья.
  • Непрерывно текущее расстройство.

Также обсессивно-компульсивное расстройство личности разделяют по характеру навязчивостей.

  • Обсессии, связанные с симметричностью предметов, их порядком, постоянной перестановкой, больной постоянно проверяет, выключены ли электроприборы.
  • Обсессии религиозного, сексуального и агрессивного характера.
  • Навязчивый страх заражения, сопровождающийся компульсивными действиями: мытьё, очищение, уборка, прикосновение к предметам через салфетку и др.
  • Компульсивные действия, направленные на накопление чего-либо, в том числе ненужных предметов.

На тему «Невроз навязчивых состояний» читаем здесь.

Причины развития ОКР

Точные причины развития невроза навязчивых состояний не выделены, но установлена связь некоторых факторов и возникновения заболевания.

  • Стрессы, психотравмирующие события или обстановка (в семье или на работе).
  • Врождённая предрасположенность, родовые травмы, нарушение в физическом развитии.
  • Наличие у человека психастении, мнительности, невротичности.
  • Наличие алкогольной или наркотической зависимости.
  • Булимия.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Все признаки ОКР должны, прежде всего, быть замечены самим больным, и оцениваться как ненормальные, мешающие обычной жизни, чужеродными и порой давящими. У человека должно присутствовать желание избавиться от тягостных мыслей и действий. Окружающие могут заметить, что обладатель ОКР неадекватно часто совершает какие-либо действия, делает это долго или слишком тщательно, то есть внешним признаком ОКР должна быть неестественность поведения больного.

Основными признаками обсессивного расстройства являются:

  • наличие повторяющихся навязчивых мыслей;
  • появляется беспокойство, вызванное этими мыслями;
  • совершение монотонных, часто повторяющихся действий, которые направлены на избавление от навязчивых мыслей.
  • Желание раскладывать предметы и вещи в определённом порядке: обувь носками в одну сторону и на равном расстоянии друг от друга, ножки мебели не должны стоять на швах пола, предметы не должны касаться друг друга или плотно стоять и т.д.
  • Мысли о том, что человек забыл выключить электроприбор, газовую плиту, закрыть двери и окна, выключить воду, которые сопровождаются многократной проверкой всё ли в порядке.
  • Страх, что человек может сделать что-либо аморальное, преступное, совершить преступление на сексуальной почве.
  • Боязнь бактерий, инфекций, грязи, постоянное мытьё рук и принятие душа, мытьё предметов, уборка дома. Человек боится прикоснуться к дверям, сантехнике, рукам других людей.
  • Человек старается не попадать в ситуации, которые провоцируют появление навязчивых и нежелательных мыслей.
  • Многократное произнесение слов, их сочетаний, молитв, которые должны уберечь от совершения нежелательных поступков.
  • Желание «заесть» неприятные мысли.
  • Попытки всё считать и наделять этому ритуалу особый смысл: например чётное количество — к несчастью, или наоборот.
  • Боязнь неприятных событий, которая выражена в избегании определённых мест, очень частых звонках родным с целью узнать всё ли в порядке.
  • Чрезмерный анализ своих поступков и сказанных слов, человек переживает, что с ним по другому общаются из-за того, что он обидел человека или сказал что-либо лишнее.
  • Концентрация на внешности из-за мыслей о своих недостатках (нос, губы, грудь, рост и т.д.).
  • Совершение таких действий и жестов: покусывание губ, частое моргание, отбрасывание волос, когда их нет на лице, расчесывание кожи и другие.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Как лечить обсессивно компульсивное расстройство?

Диагноз о наличии у человека ОКР ставит психиатр (не психолог). В ходе диагностики врач должен исключить другие заболевания схожие по признакам, например, шизофрению. Лечение не приводит к полному исчезновению расстройства, однако, можно добиться уменьшения симптомов и периодической ремиссии заболевания.

Методы лечения ОКР

Лекарства подбираются индивидуально, и зависят от возраста, пола, особенностей проявления расстройства. Обычно применяются антидепрессанты и транквилизаторы.

  • Когнитивно-поведенческая психотерапия – важнейшая часть лечения расстройства, она включает в себя разные методики и упражнения.

Цель метода – осознание болезни человеком и сопротивление её проявлениям. Например, если человек совершает ряд компульсий, то ему предлагается изменить или сократить ритуал. Один из самых эффективных методов – экспозиция и предупреждение, при котором пациенту создают стрессовую ситуацию и объясняют как препятствовать появлению компульсивных реакций. Когнитивно-поведенческая терапия даёт стойкие результаты.

  • Гипноз и внушение (гипносуггестивная терапия).

Человеку в состоянии гипноза внушают установки. Человека обучают приёмам самогипноза, позволяющие усиливать результаты, снижать уровень дискомфорта от навязчивых мыслей, спокойнее реагировать на стрессовые ситуации. Гипноз может постепенно освободить больного от нежелательных мыслей и последующих действий.

  • Индивидуальная и групповая психотерапия, где могут применяться различные методы: психоанализ, релаксация, медитации, обучение приёмам аутотренинга и т.д. Психоанализ поможет выявить причину появления расстройства и воздействовать на механизм развития нежелательных реакций.

Все методы лечения могут применяться по отдельности или в сочетании.

Сам пациент должен приложить немало усилий в терапии, выполнять задания, которые даёт врач, освоить методы релаксации (снятие напряжения) для контроля над ситуацией, вести дневник посещений врача и выполняемых упражнений с отметками об изменении своего состояния. Больному полезно читать литературу по психотерапии, в частности по теме ОКР, что позволит ему посмотреть на себя со стороны и глубже себя проанализировать.

Лечение может занять несколько лет, и не всегда от болезни получается избавиться, но улучшить состояние и качество жизни получается в большинстве случаев, так что обсессивно компульсивный синдром — еще не приговор.

Источник: https://alter-zdrav.ru/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-lechenie-okr-simptomy/

Обсессивно-компульсивное расстройство: виды, причины, терапия

окр что это такое

Обcессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — заболевание, при котором у человека бывают неконтролируемые навязчивые мысли (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии). В DSM-5 оно относится к категории тревожных расстройств. 

Вспомните моменты, когда из головы не выходила привязчивая мелодия: что бы вы ни делали, она продолжает вертеться и ужасно раздражает.

А теперь представьте, что это не мелодия, а мысль или идея — пугающая и невыносимая: «Я сбил человека», «Я желаю зла своим близким, из-за этого с ними случится что-то плохое», «Я не выключил утюг, и мой дом сейчас горит».

Человек с ОКР знает, что ничего из этого не делал: он аккуратно водит машину, любит близких и десять раз перед выходом проверил утюг. Но мысли и эмоции не прекращаются. 

Компульсии — такие же навязчивые и субъективно важные, но не имеющие смысла для остальных действия: например, выключать и включать свет, пока не сделаешь это «правильно». Как правило, компульсии помогают временно избавиться от обсессий или просто снизить их интенсивность. Однако, иногда встречается ОКР без обсессивного или компульсивного компонента.

Типичные виды ОКР

Обсессия: Страх загрязнения и заражения
Компульсия:
Убирать и чистить квартиру до идеального состояния, отмываться «до скрипа» несколько раз в день, не прикасаться напрямую к вещам на улице и в общественном транспорте (делать это в перчатках или через салфетку)Желание чистоты и опрятности абсолютно нормально для человека. Но при ОКР оно приобретает неадекватную форму.

Грязь и микробы мерещатся повсюду, справиться со страхом и отвращением невозможно — что заставляет человека компульсивно очищать себя и пространство вокруг.

Обсессия: Страх причинить вред себе и окружающим
Компульсия:
Проверка и перепроверка всех потенциально опасных ситуацийВыключен ли утюг? А плита? Заперта ли дверь? Человеку с ОКР недостаточно проверить это один раз: он не доверяет своим воспоминаниям о том, что уже сделал это. В сознании рисуются страшные картины пожара или грабежа, и они заставляют постоянно перепроверять источники опасности.

Обсессия: Страх материализации собственных «плохих» мыслей
Компульсия:
Ритуалы

Человеку с этим типом ОКР кажется, что он может сделать нечто страшное: убить, покалечить или изнасиловать человека, навредить близким. Он осознает, что не хочет этого делать — но боится, что все же сделает.

Избавиться от тревоги помогают «ритуалы»: например, расставить книги в алфавитном порядке, пятнадцать раз постучать по столу, наступать только на белую плитку. Человек иррационально убежден, что если сделает это — никто не пострадает.

Обсессия: Неадекватная привязанность к вещам, страх потерять их
Компульсия:
Накопление

В доме у человека с этой формой ОКР будет масса вещей, которые объективно не несут ценности, но ему кажутся невероятно важными: ненужная одежда, старые журналы, использованная упаковка. Кажется, что как только выбросишь какую-то вещь, она непременно очень понадобится.

Существует множество форм ОКР — они не обязательно встречаются именно в таких комбинациях. Более того, как мы уже писали — не обязательно наличие обоих компонентов. 

ОКР мешает человеку вести полноценную жизнь: строить отношения, работать, отдыхать. Его нельзя просто «поставить на паузу», успокоиться или отвлечься. 

Советуем посмотреть известное видео про жизнь с ОКР: человек встречает девушку, которой его «странности» сначала кажутся милыми, но потом она становится не в состоянии с ними мириться.

Кстати, не путайте ОКР с ОКРЛ (Обсессивно-компульсивным расстройством личности). Если первое — расстройство, от которого человек страдает, и которое считает чем-то инородным, то второе — сочетание черт личности, характера. Люди с ОКРЛ любят неукоснительно следовать правилам, поддерживать чистоту и дисциплину. Они считают свой образ жизни единственно верным и не страдают от этого.

Причины возникновения ОКР

Существует несколько теорий, почему у людей развивается ОКР. Одна из них — генетическая. Если в вашей семье кто-то страдал ОКР — вы рискуете тоже приобрести это расстройство. Тем не менее, ученым пока не удалось найти ген или группу генов, отвечающих за ОКР. 

Психодинамическая теория предполагает, что за ОКР стоит глубокий внутриличностный конфликт. Человек не может осознать, принять и решить серьезную проблему, но эта проблема все еще вызывает тревогу. Тогда он бессознательно находит другой источник тревоги, более простой и понятный: грязь, микробы, риск пожара. Так как переживания очень сильные, то и фокусировка на источнике будет соответствующая.

Когнитивная теория говорит, что человек с предрасположенностью к ОКР привык преувеличивать значение собственных мыслей. Из-за этого его охватывает тревога, с которой он уже не может справиться — и прибегает к компульсивным действиям. Они снижают уровень тревоги, поведение закрепляется — и развивается в расстройство.

Что делать?

Если вы чувствуете, что:

  • В голову приходят тревожные, агрессивные, странные идеи, и вы не в силах от них избавиться;
  • Навязчивые мысли появляются каждый день, и вы подолгу (больше часа) фокусируетесь на них;
  • Вы чувствуете, что если не выполните определенные действия, может случиться что-то плохое;
  • Вы хоть раз отменяли планы из-за того, что вам нужно выполнить определенный действия —

нужно обратиться к психотерапевту. Многие люди с ОКР стесняются или боятся своих симптомов. Агрессивные или странные навязчивые мысли не делают вас плохим или сумасшедшим человеком. И уж точно психотерапевт не будет вас осуждать — потому что он понимает, что с вами происходит, и знает, как помочь. 

Когнитивно-бихевиоральная терапия доказала эффективность в борьбе с ОКР. На ней вы вместе с терапевтом будете переоценивать обсессии и снижать их субъективную важность. Также вы выработаете более эффективные способы борьбы с тревогой и научитесь произвольно отпускать контроль. 

Часто при ОКР назначают поддерживающую медикаментозную терапию. Она помогает контролировать обсессии и компульсии, если они мешают клиенту жить полноценной жизнью и проходить вербальную психотерапию. 

Чем раньше вы начнете психотерапию, тем выше шанс полностью избавиться от расстройства — даже без применения медикаментов. 

Источник: https://blog.psyalter.ru/likbez/obsessivno-compulsivnoe-rasstroystvo-vidy-prichiny-terapia/

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)– это психическое заболевание, возникающее, когда человек попадает в цикл одержимости и навязчивых состояний. Навязчивые идеи или обсессии – это навязчивые мысли и побуждения, которые вызывают чувство сильного огорчения. Компульсивным же называют поведение, за счет которого человек пытается избавиться от обсессий или уменьшить страдания.

У большинства людей на протяжении жизни периодически появляются обсессии или компульсивное поведение. Однако это не означает, что они страдают от ОКР.

Для постановки диагноза цикл должен быть экстремальным, длиться в течение значительного периода и мешать важной деятельности, которой занят человек.

То есть, если обсессии или компульсивное поведение длятся более одного часа в день, то это можно считать тревожным сигналам. Разберем тему ОКР подробнее. Вы узнаете, как появилось заболевание, какие у него симптомы и как с ним бороться.

На онлайн-программе «Самопознание» вы сможете лучше узнать себя, свои сильные и слабые стороны.

Открытие болезни

В четвертом веке до нашей эры Гиппократ ввел термин «меланхолия». Им он характеризовал тех людей, которые сталкивались с неблагоприятными жизненными условиями и входили в неконтролируемое эмоциональное состояние отчужденности. Такие люди испытывали психические мучения и были помешаны на идее, мысли, воспоминании или желании. В Средневековье таких людей считали одержимыми.

Начиная с семнадцатого века нашей эры, в публикациях начали появляться научные работы, посвященные различным видам навязчивых состояний. Сначала был описан навязчивый страх смерти и разные формы религиозного помешательства. После навязчивых состояний стало слишком много и в 19 веке все они попали в категорию «невроз». Далее из невроза была выделена «болезнь сомнений» – навязчивое состояние, которое одновременно влияло на волю и интеллект человека.

К 20 веку «болезнь сомнений» насчитывала большой список расстройств, которые в разных странах получили разные названия.

Во Франции и России «болезнь сомнений» стали называть психастенией, в Великобритании и Германии – неврозом навязчивых состояний, а в США – обсессивно-компульсивным неврозом.

Далее, в зависимости от вида расстройства, было создано множество классификаторов, и сейчас подобное заболевание принято называть обсессивно-компульсивным расстройством или ОКР. О нем мы и говорим в статье.

Навязчивые идеи

Больные ОКР не хотят сталкиваться с навязчивыми мыслями и считают их тревожными. В большинстве случаев пациенты понимают, что эти мысли не имеют никакого смысла. Навязчивые мысли обычно сопровождаются некомфортными чувствами, такими как страх, отвращение, сомнение или ощущение, что все должно быть «правильно».

В контексте обсессивно-компульсивного расстройства личности одержимость отнимает много времени и попадает в разряд важных действий, которые ценятся больным. Эту последнюю часть важно помнить, поскольку она определяет, имеет ли кто-то ОКР – психологическое расстройство, а не навязчивую черту личности.

К сожалению, «одержимость» – это общеупотребительный термин в повседневном языке. Такое употребление слова означает, что кто-то озабочен темой, идеей или даже человеком. «Одержимый» в этом обиходном смысле не имеет проблем в повседневной жизни и даже имеет приятную составляющую. Человек может быть «одержим» новой песней, однако она не мешает ему жить повседневной жизнью.

Фактически, исследованиями доказано, что у большинства людей время от времени возникают «нежелательные мысли», но в контексте ОКР они возникают часто и вызывают крайнюю тревогу, которая мешает повседневному функционированию. Выделим основные группы навязчивых идей, от которых страдают больные ОКР:

  1. Контаминация или боязнь заражения через контакт с чем-либо. Это могут естественные выделения человека, разные жидкости, микробы, средства бытовой химии, грязь или что-либо еще.
  2. Мысли по поводу потери контроля. Боязнь причинить вред себе и другим, страх насильственных или ужасающих образов, страх оскорблений и т.д.
  3. Мысли о причиненном вреде и его последствиях. Страх устроить пожар, провести кражу, что-то уронить, повредить или кого-то поранить.
  4. Навязчивый перфекционизм. Забота о ровности или точности, беспокойство с необходимостью что-то знать или помнить, страх потерять или забыть важную информацию при выбрасывании чего-либо, неспособность решиться на сохранение или отказ от предмета, страх потерять вещь.
  5. Нежелательные сексуальные мысли и разные формы религиозной одержимости.

ОКР провоцирует слишком много разных навязчивых идей, поэтому определить их в какую-то общую классификацию не получится. Есть люди, которые постоянно живут в страхе заболеть раком, при виде черного цвета готовятся к смерти, а при появлении числа шесть продают все и подаются в бега. Это все частные случаи.

Компульсии

Компульсии (принуждения) являются второй частью обсессивно-компульсивного расстройства. Это повторяющиеся действия или мысли, которые человек использует с целью нейтрализации, противодействия или устранения своих навязчивых идей.

Больные ОКР понимают, что это только временное решение, но, не имея лучшего способа справиться со своим состоянием, полагаются на компульсивное поведение, как на временное спасение. Принуждения могут также включать избегание ситуаций, вызывающих появление навязчивых идей.

Компульсии отнимают много времени и мешают важной повседневной деятельности человека.

Подобно навязчивым идеям, не все повторяющиеся действия или «ритуалы» являются принуждением. Нужно рассматривать функцию и контекст поведения. Например, рутинные действия перед сном, религиозные практики и изучение нового навыка – все это требует некоторого уровня повторения упражнения, но обычно является положительной и функциональной частью повседневной жизни.

Поведение зависит от контекста. Заказ книг по восемь часов в день является нормой, если человек работает в библиотеке. Точно так же могут быть «навязчивые» поведения, которые не подпадают под ОКР, если человек сторонник подробностей или любит аккуратно расставлять вещи. В этом случае «навязчивость» относится к чертам личности. В ОКР компульсивное поведение осуществляется с намерением избежать или уменьшить беспокойство, избавиться от навязчивых идей.

Рассмотрим несколько примеров того, в чем могут проявляться компульсии:

  1. Гигиена. Неоправданно частого посещение душа, повторений процедуры купания, чистки зубов, ухода за собой или туалета. Уборка предметов домашнего обихода или иные действия, направленные на предотвращение или удаления контакта с загрязнителями.
  2. Проверки. Чрезмерный контроль над тем, чтобы больной не нанес вред себе или кому-то из окружающих. Проверка положения некоторых частей тела.
  3. Повторение проделанных действий. Выполнение задачи три раза, потому что три – это «хорошее», «правильное», «безопасное» число.

Вариантов компульсии также много, как и навязчивых идей. Одни люди будут заниматься расстановкой вещей до тех пор, пока это не станет «правильным». Другие будут добиваться заверений того, что другой человек не совершит какое-то действие. Третьи будут прилагать все силы для избегания ситуаций, при которых могут формироваться навязчивые идеи. Четвертые придумают более необычный вариант, проявление которого будет полностью зависеть от личности пациента.

Симптоматика

ОКР одинаково влияет на мужчин, женщин и детей. Раса, национальность и другие этнографические особенности происхождения значения не имеют. ОКР может начаться в любое время: от дошкольного до взрослого возраста. Врачи выделяют два возрастных диапазона, когда заболевание появляется впервые. Первый диапазон выпадает на возраст от 8 до 12 лет. Второй диапазон возникает между поздними подростковыми годами и ранним взрослением.

Ученые до сих пор не знают точную причину возникновения ОКР. Существует предположение, что все зависит от устройства мозга и наследственности:

  • Если говорить про мозг, то здесь ученые видят проблему в нарушении коммуникации между передней частью мозга и ее более глубокими структурами. Делались снимки, и когда больные ОКР принимали лекарства, то мозговые цепи частично восстанавливались и человеку становилось лучше.

Источник: https://4brain.ru/blog/ocd/

Заевшая пластинка: что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Герой Джека Николсона в известном фильме «Лучше не бывает» отличался не только сложным характером, но и целым набором странностей: он постоянно мыл руки (причем каждый раз новым мылом), ел только своими столовыми приборами, избегал чужих прикосновений и старался не наступать на трещинки на асфальте.

Все эти «чудачества» — типичные признаки обсессивно-компульсивного расстройства, психического заболевания, при котором человек одержим навязчивыми мыслями, заставляющими его регулярно повторять одни и те же действия.

ОКР — настоящая находка для сценариста: это заболевание чаще встречается у людей с высоким интеллектом, оно придает персонажу своеобразие, заметно мешает его коммуникации с окружающими, но при этом не ассоциируется с угрозой для общества, в отличие от многих других психических расстройств.

Но в реальности жизнь человека с обсессивно-компульсивным расстройством нельзя назвать легкой: за невинными и даже забавными, на первый взгляд, действиями скрывается постоянное напряжение и страх.

В голове у такого человека словно заедает пластинку: ему регулярно приходят на ум одни и те же малоприятные мысли, имеющие под собой мало рациональных оснований. Например, ему мерещится, что везде опасные микробы, он постоянно боится причинить кому-то боль, потерять какую-то вещь или оставить включенным газ, уходя из дома. Его может сводить с ума протекающий кран или несимметричное расположение предметов на столе.

Оборотная сторона этой одержимости, то есть, обсессии — компульсия, регулярное повторение одних и тех же ритуалов, которые должны предотвратить надвигающуюся опасность.

Человек начинает верить, что день пройдет хорошо только если перед выходом из дома трижды прочесть детскую считалочку, что он обезопасит себя от страшных болезней, если несколько раз подряд помоет руки и будет пользоваться собственными столовыми приборами.

После того, как больной совершает ритуал, он на какое-то время испытывает облегчение. 75% больных страдают и от навязчивых идей, и от компульсий одновременно, но бывают случаи, когда люди переживают только обсессии, не совершая ритуалов.

При этом обсессивные мысли отличаются от шизофренического бреда тем, что сам пациент воспринимает их как абсурдные и нелогичные. Ему совершенно не в радость мыть руки каждые полчаса и по утрам по пять раз застегивать молнию на ширинке — но избавиться от навязчивой идеи по-другому он просто не может.

Уровень тревожности слишком высок, а ритуалы позволяют больному добиться временного облегчения состояния. Но при этом сама по себе любовь к ритуалам, спискам или раскладыванию вещей по полочкам, если она не приносит человеку дискомфорта, к расстройству не относится.

С этой точки зрения эстеты, прилежно раскладывающие морковные очистки по длине в Things Organized Neatly, абсолютно здоровы.

Больше всего проблем у больных ОКР вызывают обсессии агрессивного или сексуального характера. Некоторые начинают бояться, что сделают что-то плохое с другими людьми, вплоть до сексуального насилия и убийства.

Обсессивные мысли могут принимать форму отдельных слов, фраз или даже стихотворных строчек — хорошей иллюстрацией может послужить эпизод из фильма «Сияние», где главный герой, сходя с ума, начинает набирать на машинке одну и ту же фразу «all work and no play makes Jack a dull boy».

Человек с ОКР испытывает колоссальное напряжение — он одновременно ужасается своим мыслям и мучается чувством вины за них, пытается им противостоять, а заодно старается, чтобы совершаемые им ритуалы остались незамеченными для окружающих. При этом во всех остальных отношениях его сознание функционирует совершенно нормально.

Есть мнение, что обсессии и компульсии тесно связаны с «магическим мышлением», возникшим еще на заре человечества — верой в возможность взять мир под контроль с помощью правильного настроя и ритуалов. Магическое мышление проводит прямую параллель между мысленным желанием и реальным последствием: если нарисуешь на стене пещеры буйвола, настраиваясь на успешную охоту, тебе непременно повезет.

Судя по всему, такой способ восприятия мира зарождается в глубинных механизмах человеческого мышления: ни научно-технический прогресс, ни логические аргументы, ни печальный личный опыт, доказывающий бесполезность магических пассов, не избавляют нас от потребности искать взаимосвязь между случайными вещами.

Некоторые ученые считают, что она заложена в нашей нейропсихологии — автоматический поиск шаблонов, упрощающих картину мира, помогал нашим предкам выживать, и самые древние участки мозга все еще работают по этому принципу, особенно в стрессовой ситуации.

Поэтому при повышенном уровне тревожности многие люди начинают бояться собственных мыслей, опасаясь, что они могут воплотиться в реальность, и в то же время верят, что набор каких-то иррациональных действий поможет предотвратить нежелательное событие.

История

В древности это расстройство часто связывали с мистическими причинами: в Средневековье людей, одержимых навязчивыми идеями, сразу отправляли к экзорцистам, а в XVII веке концепция сменилась на противоположную — стало считаться, что такие состояния возникают из-за чрезмерного религиозного рвения.

В 1877 году один из основоположников научной психиатрии Вильгельм Гризингер и его ученик Карл-Фридрих-Отто Вестфаль выяснили, что в основе «невроза навязчивых состояний» лежит расстройство мышления, но при этом оно не затрагивает другие аспекты поведения.

Они использовали немецкий термин Zwangsvorstellung, который, будучи по-разному переведен в Британии и США (как obsession и compulsion соответственно), и превратился в современное название болезни.

А в 1905 году французский психиатр и невролог Пьер Мария Феликс Жане выделил этот невроз из неврастении как отдельное заболевание и назвал его психастенией.

Мнения по поводу причины расстройства расходились — например, Фрейд считал, что обсессивно-компульсивное поведение относится к бессознательным конфликтам, которые проявляются в виде симптомов, а его немецкий коллега Эмиль Крепелин относил его к «конституциональным душевным заболеваниям», вызванным физическими причинами.

От обсессивного расстройства страдали в том числе и известные люди — например, изобретатель Никола Тесла подсчитывал шаги при ходьбе и объем порций еды — если ему не удавалось это сделать, обед считался испорченным. А предприниматель и пионер американской авиации Говард Хьюз панически боялся пыли и приказывал сотрудникам перед визитами к нему «вымыться четыре раза, каждый раз используя большое количество пены от нового куска мыла».

Защитный механизм

Точные причины возникновения ОКР не ясны и сейчас, но все гипотезы можно условно поделить на три категории: физиологические, психологические и генетические.

Сторонники первой концепции связывают заболевание либо с функционально-анатомическими особенностями головного мозга, либо с нарушениями в обмене нейромедиаторов (биологически активных веществ, передающих электрические импульсы между нейронами, либо от нейронов к мышечной ткани) — в первую очередь, серотонина и допамина, а также норадреналина и ГАМК.

Некоторые исследователи отметили, что у многих больных обсессивно-компульсивным расстройством были родовые травмы при появлении на свет, что также подтверждает физиологические причины ОКР.

Сторонники психологических теорий считают, что заболевание связано с личностными особенностями, складом характера, психологическими травмами и неправильной реакцией на негативное воздействие среды. Зигмунд Фрейд предположил, что возникновение обсессивно-компульсивных симптомов связано с защитными механизмами психики: изоляцией, ликвидацией и реактивной формацией.

Изоляция предохраняет человека от вызывающих тревогу аффектов и импульсов, вытесняя их в подсознание, ликвидация направлена на то, чтобы бороться с всплывающими вытесненными импульсами — на ней, собственно, и основан компульсивный акт.

И, наконец, реактивное образование — проявление паттернов поведения и сознательно переживаемых установок, противоположных возникающим импульсам.

Также есть научные свидетельства того, что возникновению ОКР способствуют генетические мутации. Их обнаружили в неродственных семьях, члены которых страдали от ОКР — в гене переносчика серотонина, hSERT. Исследования однояйцевых близнецов тоже подтверждают существование наследственного фактора. Кроме того, у больных ОКР с большей вероятностью есть близкие родственники с этим же расстройством, чем у здоровых людей.

Максим, 21 год, с детства страдает от ОКР

— У меня это началось примерно в 7-8 лет. Первым про вероятность ОКР сообщил невролог, уже тогда было подозрение на навязчивый невроз. Я постоянно молчал, прокручивая у себя в голове различные теории, как «умственную жвачку». Когда я видел что-то, что вызывало у меня беспокойство, начинались навязчивые мысли об этом, хотя поводы были с виду совсем незначительные и, возможно, никогда бы меня и не коснулись.

Одно время была навязчивая мысль, что может умереть моя мать. Я проворачивал в голове один и тот же момент, и это захватило меня настолько, что я не мог спать ночами. А когда я еду в маршрутке или в машине, я постоянно думаю о том, что сейчас попадем в аварию, что кто-то в нас врежется или мы улетим с моста. Пару раз возникала мысль, что балкон подо мной развалится, или меня кто нибудь выкинет оттуда или я сам поскользнусь зимой и упаду.

С врачом мы особо никогда не общались, я просто принимал разные лекарства. Сейчас я перехожу с одной навязчивой идеи на другую и соблюдаю некоторые ритуалы. Постоянно до чего-либо дотрагиваюсь, вне зависимости от того, где я нахожусь.

Хожу из угла в угол по всей комнате, поправляю шторы, обои. Может быть, я отличаюсь от других людей с этим расстройством, у каждого свои ритуалы. Но мне кажется, что больше везет тем людям, которые принимают себя такими, какие они есть.

Им намного лучше, чем тем, кто хочет избавиться от этого и очень сильно из-за этого переживает.

Источник: https://theoryandpractice.ru/posts/8264-obsession

Окр (обсессивно компульсивное расстройство) — что это? диагноз, лечение и симптомы окр

Поставить ОКР-диагноз на основе одного-двух фактов невозможно. Важно понять, страдает ли человек от ментальных расстройств либо просто напуган или огорчен. Неприятные мысли, волнение, тревога присущи и абсолютно здоровым людям.

Что такое обсессивно компульсивное расстройство?

ОКР психиатры относят к неврозам навязчивых состояний. Здоровый человек способен отмахнуться от сомнений и тревожных мыслей. Тот же, кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством, такой возможности не имеет. Тревожные идеи мучают его, заставляя вновь и вновь обдумывать их. Подобные мысли при ОКР невозможно взять под контроль либо избавиться от них, что вызывает сильный стресс. Чтобы справиться с волнением, человеку приходится выполнять определенные ритуалы.

Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, обсесивно-компульсивний розлад, obsessive compulsive) включает в себя две фазы: обсессии – тревожные, навязчивые мысли; и компульсии – особые действия, помогающие ненадолго их прогнать.

В легкой форме диагноз «ОКР» почти не причиняет человеку неудобств, не мешает работоспособности. Но со временем число компульсий и навязчивых состояний возрастает, и болезнь приобретет хроническую форму. А больному диагноз ОКР из-за обилия тревожных мыслей и следующих за ним ритуалов станет трудно поддерживать социальную и личную жизнь.

Примеры возможных компульсий:

  • Боязнь инфекций. Постоянное желание вымыть руки или протереть обеззараживающим средством. Ношение перчаток. Протирание поверхностей, с которыми придется соприкоснуться. Прием душа помногу раз в день.
  • Болезненная страсть к симметрии и порядку. Требование, чтобы все стояло на своих местах, по ранжиру. Поправление даже слегка несимметричных конструкций. Сильное эмоциональное напряжение при нарушении порядка, симметрии.
  • Страх причинения вреда. Человек с диагнозом «ОКР» старается не оставаться в одиночестве или тет-а-тет с человеком, которому, согласно навязчивой идее, он способен нанести вред. Прячет потенциально опасные предметы: кухонные ножи, паяльники, молотки, топоры.
  • Контроль возможных опасностей. Ношение с собой защитных средств (кирпичей, газовых баллончиков) – из страха быть ограбленным. Или проверки по нескольку раз газовых вентилей, розеток, куда подключены электроприборы.
  • Попытки все предусмотреть. Постоянная перепроверка карманов, портфеля, сумки – все ли вещи, которые могут понадобиться, на месте.
  • Суеверия. Человек, у которого диагноз «ОКР» может прочитать заклинание, надеть счастливую одежду на важные встречи, смотреться в зеркало, если что-то забыл дома. В однократном варианте предметы и слова удачи могут повысить самооценку. Но если они не сработали, страдающий ОКР увеличивает число компульсий до патологических величин.
  • Мысленные нарушения религиозных доктрин. Подумав что-то, как ему кажется, богохульное, человек с диагнозом «ОКР» проводит ночи в молитвах или отдает церкви все до последней копейки.
  • Эротические мысли которые кажутся неприемлемыми.Боясь совершить что-то неприличное или грубое, больной отказывает в близости любимому человеку.

Казалось бы, столь суеверными или мнительными должны быть малограмотные люди. Однако, как заверяет Википедия, больные которым поставили диагноз ОКР в большинстве своем обладают высоким уровнем интеллекта. Также в Вики утверждается: как отдельное заболевание в психиатрии ОКР было выделено в 1905 году, но от болезни страдали еще древние греки и римляне.

А вы знали, что диагноз «ОКР» ставят и маленьким деткам? Они тоже могут мучиться от компульсивных расстройств. В их случае чаще встречаются страх потеряться, боязнь быть брошенными родителями, забыть что-то важное в школу.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства:

Компульсивный синдром несколько напоминает религиозный ритуал. Такой ответ на навязчивую мысль может быть физическим (проверка газовых вентилей или обеззараживание рук) либо ментальным (чтение заклинаний). Также возможно при диагнозе ОКР избегающее поведение – попытки уйти от тревожной ситуации.

Симптомы ОКР

Характерные признаки ОКР, которые следует учитывать при постановке диагноза:

Источник: https://stopvsd.net/psihicheskie-rasstrojstva/okr-diagnoz/

9 симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, которые нельзя игнорировать

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Быть контрол-фриком иногда полезно. Лучше пять раз удостовериться, что вы точно положили в сумку авиабилеты и загранпаспорта, чем позже в аэропорту обнаружить отсутствие необходимых документов.

Но у кого-то желание контролировать и перепроверять становится навязчивым. Причём настолько, что серьёзно портит жизнь. Человек буквально зацикливается на некоторых вещах. Например, не может выйти из дома, пока 20 раз не удостоверится, что утюг выключен. Или 10 раз не вымоет руки. Или, положим, не доведёт до блеска прихожую.

Такое поведение называют неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). При этом расстройстве человека регулярно посещают навязчивые тревожащие мысли (обсессии), от которых он пытается избавиться с помощью столь же навязчивых действий-ритуалов (компульсий).

По данным американского Национального института психического здоровья, ОКР страдают 1–2 человека из каждых 100. Только в США проблема затрагивает свыше двух миллионов граждан.

Распознать ту грань, где здоровая предусмотрительность или любовь к чистоте начинают превращаться в психическое расстройство, достаточно сложно. Но всё-таки можно — если не упустить некоторые характерные симптомы.

Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство

Все люди, конечно, разные. Но навязчивые идеи чаще всего развиваются по нескольким однотипным сценариям . Вот они.

1. Страх перед микробами или грязью

Неконтролируемая страсть к гигиене — один из наиболее распространённых симптомов ОКР.

Люди с этим расстройством отчаянно боятся, что на их руках или теле поселятся болезнетворные микробы. Поэтому они моют руки по пять раз подряд. И повторяют процедуру каждый раз, когда приходится коснуться дверной ручки или трубки офисного телефона. Ну а необходимость пожать руку коллеге, обняться с другом при встрече или, положим, взяться за поручень в общественном транспорте и вовсе становится их личным кошмаром.

2. Нездоровая страсть к уборке

Есть люди, дома у которых буквально блестят. Это аккуратисты. А вот если у вас всё чисто и гости ходят по квартире, как по музею, но вы всё равно недовольны и испытываете непреодолимое желание снова и снова натирать зеркала и надраивать пол в прихожей, речь может идти о нём — обсессивно-компульсивном расстройстве.

3. Потребность, чтобы всё было расставлено по полочкам (буквально)

Чашка, оставшаяся на столе, а не занявшая отведенное ей место на кухонной полке, может вызвать у человека с ОКР натуральную истерику. Его бесят любые вещи, которые, на его взгляд, оказываются не там, где должны. Тапки непременно обязаны стоять на подставке для обуви, программка — лежать под телевизором, и даже кошка — сидеть в своей корзинке. Человек может нервничать даже в том случае, если вещь расположена не под тем углом.

Кто-то может назвать такое поведение доведённой до перфекционизма страстью к порядку. Но нет — это тоже признак обсессивно-компульсивного расстройства.

4. Чрезмерная неуверенность в себе

Многие люди переживают о том, как они выглядят, правильно ли поступают и что подумают о них окружающие. Это не проблема (точнее, не самая страшная из них).

Проблемой такие переживания становятся, когда человек не может удержать их внутри.

Он без конца интересуется: точно ли идут ему эти джинсы? Не размазалась ли тушь? А не выглядит ли он слишком толстым в этом платье? Правильно ли он исполняет поставленную задачу? А сейчас? А теперь? И вот тут он тоже не ошибся?

Невротик физически нуждается в постоянном поощрении или заверениях от других, что с ним всё в порядке. Это и выдаёт обсессивно-компульсивное расстройство.

5. Необходимость постоянно всё перепроверять

Стандартные примеры — якобы невыключенный утюг или непогашенный свет, ради которых человек может возвращаться домой по два-три раза. Сюда же — потребность десяток раз подёргать дверную ручку, даже если вы только что заперли дверь на замок и засов. Или, например, регулярно перепроверять, точно ли электронное письмо ушло адресату.

6. Навязчивый счёт

Пытаясь сосредоточиться на чём-то, многие считают про себя. Например, шепчут: «Раз, два, три — поехали». Это нормально.

Но если человек подсчитывает самые неожиданные вещи — положим, число деревьев, мимо которых проезжает трамвай, или количество зелёных горошинок в принесённом салате, это уже повод насторожиться. Ещё хуже, если результаты подсчётов тревожат («В салате 13 горошин, официант явно хочет навести на меня порчу!») и заставляют выполнять какие-то действия (например, достать из салата и выбросить одну горошину). Такое поведение — уже немножко за гранью нормальности, да.

7. Выстраивание жизни по чётким ритуалам

Может, вы раскладываете носки в ящике строго в порядке цветов радуги. Или за обедом едите продукты по алфавиту: выпиваете из супа сначала бульон (буква «Б»), затем употребляете лапшу (Л), мясо (М) и только после этого — варёное яйцо (Я — последняя буква алфавита). Или ходите на работу единственным, строго определённым маршрутом. Шаг влево, шаг вправо — и у вас уже паника пополам с уверенностью, что день пройдёт «не так».

Если в вашей жизни есть любой, даже самый безобидный ритуал, отступление от которого вызывает тревогу, это может быть признаком ОКР.

8. Накопительство вещей

Здоровое поведение — избавляться от одежды, мебели или техники, которые пришли в очевидную негодность.

Нездоровое — думать: «Да пусть полежит (постоит), а вдруг однажды ещё пригодится». Причём делать так раз 100, а то и 200, пока дом не превратится в склад старых вещей. Неудобно, зато спокойно. И вполне вписывается в симптоматику ОКР.

9. Зацикленность на отношениях

Расставание с любимым человеком, ссора с другом, конфликт с начальством. Это неприятные, но вполне обычные ситуации. Переживать, пытаться понять, что именно привело к разрыву или скандалу, делать выводы приходится каждому. Но если переживания и самоедство длятся годами, стоит обратиться за помощью.

Что делать, если вы подозреваете обсессивно-компульсивное расстройство

Наилучший вариант — обратиться к психотерапевту. Специалист поможет разобраться, действительно ли речь идёт об ОКР. Возможно, он предложит вам сдать анализ крови: иногда чрезмерная тревожность бывает симптомом нарушений в работе щитовидной железы, и тут потребуется консультация эндокринолога.

Обсессивно-компульсивное расстройство, если оно подтвердится, корректируют с помощью психотерапии. Также врач может назначить антидепрессанты. Всё это поможет снизить уровень тревожности и избавиться от навязчивых мыслей и действий.

А вот надеяться на «само пройдёт» нельзя. Дело в том, что психические расстройства имеют обыкновение нарастать, усугубляться с возрастом. И это может привести к весьма неприятным последствиям. Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic называют в их числе:

  • контактный дерматит из-за слишком частого мытья рук;
  • неспособность из-за тревожности ходить на работу или в иные общественные места;
  • сложности в личных отношениях, невозможность создать или сохранить семью;
  • общее снижение качества жизни;
  • тягу к суициду.

В общем, обсессивно-компульсивное расстройство не та вещь, которую можно считать лишь особенностью характера. Его важно победить. Пока это психическое нарушение не испортило жизнь.

Источник: https://Lifehacker.ru/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo/

Причины обсессивно-компульсивного расстройства личности: ОКР в психологии

Причины обсессивно-компульсивного расстройства личности: ОКР в психологии

Одним из серьезнейших расстройств психики, от которого страдают до 3% населения, считается обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Для того чтобы представить серьезность недуга, нужно понять ОКР что это такое в психологии.

Пациент с ОКР

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство личности

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство личности

Под термином обсессивно компульсивное расстройство личности понимается нарушение психической деятельности индивида, проявляющееся в частом непроизвольном возникновении навязчивых мыслей или необоснованных страхов, которые мешают полноценной жизни человека. Иначе эту дисфункцию называют синдромом навязчивых состояний.

Заболевание по структуре может быть:

  • эпизодическим,
  • прогрессирующим,
  • хроническим.

Симптомы расстройства

Симптомы расстройства

Рекуррентное депрессивное расстройство — что это такое

Как и другие психические дисфункции, ОКР имеет симптомы:

  1. Частое возникновение навязчивых мыслей апокалиптического характера (что будет, если?).
  2. Появление мнительности и различных необоснованных боязней (пример, страха чем-нибудь заразиться или вымазаться, нанести ущерб себе или другим людям и тому подобное).
  3. Фанатичное следование религиозным или нравственным убеждениям.
  4. Представление образов сексуальных извращений или изуверских наклонностей.
  5. Попытки предпринять некие действия по устранению страхов или минимизации их последствий.
  6. Боязнь утратить или забыть «нужные» предметы.
  7. Стремление к идеальному порядку и симметрии в окружающем пространстве.
  8. Безмерное внимание к ритуалам, суевериям и приметам.

Важно! Некоторые специалисты приверженность к религиозным ритуалам принимают за ОКР расстройство психики.

Обсессии и компульсии могут проявляться комплексно, но некоторые больные могут страдать отдельными видами расстройств. Для того чтобы понять обсессия и компульсия что это такое, нужно конкретизировать их симптоматику.

Обсессия – неконтролируемое появление навязчивых образов и суждений негативного характера, которые провоцируются некоторыми незначительными событиями (поручни в автобусе грязные – можно вымазаться или заразиться, чихнувший рядом человек заразит опасным вирусом гриппа, незнакомец задержал взгляд – он сексуальный маньяк или убийца, выбирающий себе жертву и тому подобное). Как правило, обострение обсессий происходит в общественных местах.

Компульсия – периодически повторяющаяся потребность в навязчивом поведении: некое физическое действие (постоянное мытье рук, проверка замка в двери и так далее), участие в ритуалах или ментальных актах. После удовлетворения потребности в навязчивых действиях, наступает временный период облегчения, затем последовательность действий повторяется.

Компульсивное расстройство

Диагностика

Диагностика

Волевые качества личности — что это такое в психологии, их формирование

Самым важным в диагностике ОКР психология считает правильную классификацию симптомов, чтобы не отнести их к другому заболеванию. Для постановки диагноза психотерапевт опрашивает и осматривает больного, наблюдает за ним во время беседы.

Особенно обращает внимание на такие мелочи, как выкручивание пальцев, однообразные движения ног, почесывание одной и той же части тела, которые больной повторяет неосознанно и многократно. Сложность состоит в том, что пациент может скрыть явные признаки компульсии при определенных видах обсессий на приеме у специалиста.

Чтобы прояснить симптоматику стоит некоторое время наблюдаться в условиях стационара.

Осмысленная беседа с пациентом тоже не всегда диагностирует заболевание четко и ярко: обычно больной жалуется на сопутствующие психологические проблемы, а проведение ритуалов считает нормальным. Уточнить диагноз помогает опрос родственников или близких людей пациента. Для постановки диагноза вся собранная информация должна соответствовать следующим критериям:

  • все страхи и опасения человека вымышлены и не несут реальной угрозы пациенту или его окружению;
  • наличие мысли или действия, которому больной специально или неосознанно сопротивляется;
  • ожидание выполнения навязчивого действия или ритуала не приносит удовольствия человеку;
  • высокая частота возникновения неприятных образов или однообразных представлений.

Важно! Сложность диагностики приводит к тому, что ОКР не всегда вовремя определяется.

Диагностика заболевания

Виды

Виды

Деградация личности человека — что это такое

Различают 2 вида ОКР и синдромов навязчивых состояний:

  • обсессии или назойливые идеи, мысли и образы;
  • компульсии или навязчивые однообразные действия или ритуалы.

Причины

Причины

Возникновению когнитивно импульсивного расстройства могут поспособствовать:

  • генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
  • недостаток серотонина и дофаминов;
  • некоторые особенности личности человека (например, детская тревожность, трудоголизм, сверхнравственность, стремление к совершенству и так далее);
  • авторитарный стиль обучения в детстве, гипертрофированная ответственность;
  • завышение значимости идей или тяжести последствий;
  • строгое контролирование мыслей и действий;
  • непримиримость с неопределенностью в будущем;
  • боязливая навязчивость (страх заразиться чем-либо – самый распространенный).

Ответственный трудоголик

Основные способы лечения ОКР

Основные способы лечения ОКР

Чтобы избавиться от недуга, применяют психологическое и медикаментозное лечение.

Психологическое лечение

Психологическое лечение

Основные методики психологического лечения:

  • экспозиция и предотвращение реакции (погружение в тревожное состояние и обосновывание ошибочности негативных мыслей);
  • прием четырех шагов (отречение от компульсивных ритуалов);
  • когтитивно-поведенческая терапия.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Долгое время считалось, что ОКР не поддается фармакологическому воздействию. В настоящее время доказано, что прием антидепрессантов показан в сочетании с психологическими методиками. Эффективной считается терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, анксиолитиками, нормотимиками и антипсихотическими средствами.

Последствия ОКР

Последствия ОКР

Бытует заблуждение, ОКР или расстройство психики что это безобидное заболевание, но оно может негативно сказаться на качестве жизни человека:

  • снижает внимание и концентрацию;
  • ухудшает мыслительную деятельность;
  • искажает социальную сферу деятельности;
  • приводит к одиночеству;
  • становится причиной депрессивных настроений.

Источник: https://srazu.pro/teoriya/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo.html

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины

Обсессивно-компульсивное расстройство — синдром, причины которого редко лежат на поверхности. Оно характеризуется наличием навязчивых мыслей (обсессий), на которые человек отвечает определенными действиями (компульсиями).

Обсессия (лат. obsessio — «осада») — мысль или желание, которое постоянно всплывает в уме. Мысль эту трудно контролировать или избавиться от нее, и это вызывает сильный стресс.

Распространенными навязчивыми идеями (обсессиями) при ОКР являются:

  • страх заражения (от грязи, вирусов, микробов, биологических жидкостей, экскрементов или химикатов);
  • опасения по поводу возможных опасностей (внешних, например, страх быть ограбленным и внутренних, например, страх потерять контроль и причинить вред кому-то из близких);
  • чрезмерное беспокойство по поводу точности, порядка или симметрии;
  • сексуальные мысли или образы.

Почти каждый испытывал подобные навязчивые мысли. Однако у человека с ОКР уровень беспокойства от подобных мыслей зашкаливает. И чтобы избежать слишком сильной тревоги, человек часто вынужден прибегать к некоторым «охраняющим» действиям — компульсиям (лат. compello — «принуждать»).

Компульсии при ОКР несколько напоминают ритуалы. Это действия, которые человек повторяет снова и снова в ответ на навязчивую идею, чтобы снизить риск ущерба. Компульсия может быть физической (вроде неоднократной проверки, заперта ли дверь) или ментальной (как произнесение определенной фразы в уме). К примеру, это может быть произнесение специальной фразы, чтобы «защитить родных от смерти» (это называется «нейтрализация»).

Обычными при синдроме ОКР бывают компульсии в виде бесконечных проверок (например, газовых кранов), психических ритуалов (специальные слова или молитвы, повторяющиеся в установленном порядке), счет.

Наиболее распространенным является страх заражения микробами в сочетании с навязчивым мытьем и уборкой. Из-за страха заразиться люди идут на многое: не касаются дверных ручек, сидений унитаза, избегают рукопожатия. Что характерно, при синдроме ОКР человек перестает мыть руки не тогда, когда они чистые, а тогда, когда наконец почувствует «облегчение» или «как надо».

Избегающее поведение – центральная часть ОКР, оно включает:

  1. стремление избежать ситуаций, вызывающих чувство тревоги;
  2. необходимость выполнять навязчивые действия.

Обсессивно-компульсивный невроз может причинить много проблем, обычно он сопровождается стыдом, чувством вины и депрессией. Заболевание создает хаос в человеческих отношениях и влияет на работоспособность. Согласно данным ВОЗ, ОКР входит в десятку заболеваний, приводящих к потере трудоспособности. Люди с синдромом ОКР не обращаются за профессиональной помощью, потому что стесняются, боятся или не знают, что их недуг поддается лечению, в т.ч. немедикаментозному.

Что вызывает ОКР

Что вызывает ОКР

Несмотря на множество исследований, посвященных ОКР, до сих пор нельзя сказать однозначно, что же является главной причиной нарушения. За это состояние могут отвечать как физиологические факторы (нарушение химического баланса в нервных клетках), так и психологические. Рассмотрим их подробно.

Генетика

Генетика

Исследования показали, что ОКР может передаваться через поколение близким родственникам, в виде большей склонности к развитию у себя болезненных навязчивых состояний.

Изучение проблемы на взрослых близнецах показало, что это расстройство — умеренно наследственное, однако ни один ген не идентифицировали как вызывающий это состояние. Однако особого внимания заслуживают гены, которые могли бы сыграть свою роль в развитии ОКР: hSERT и SLC1A1.

Задача гена hSERT — сбор «отработанного» серотонина в нервных волокнах. Напомним, нейромедиатор серотонин необходим для передачи импульсов в нейронах. Есть исследования, которые подтверждают необычные мутации hSERT у некоторых больных обсессивно-компульсивным расстройством. В результате этих мутаций ген начинает работать слишком быстро, собирая весь серотонин до того, как следующий нерв «услышит» сигнал.

Источник: https://vsdhelp.com/info/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-prichiny.html

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это и как с этим быть

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это и как с этим быть

Навязчивые мысли, маленькие ритуалы, беспокойства — все это есть в жизни большинства современных людей. Но где-то между обычной тревожностью и психическим заболеванием пролегает незаметная грань. И имя этой грани — ОКР или обсессивно-компульсивное расстройство.

В международном классификаторе болезней ОКР идет под кодом F42, а в определении обозначается навязчивый характер мыслей, посещающих пациента снова и снова.

Как и многие другие психические заболевания, ОКР имеет двойственную структуру. Исходя из названия, нетрудно догадаться, что есть обсессии и их контрагент — компульсии.

Обсессии

Обсессии

Произошедшие от латинского obsessio (блокада), обсессии заключаются в навязчивых тревожных состояниях, мыслях, которые заслоняют собой все прочее в голове человека. Одна из самых распространенных форм обсессий связана с чистотой. Человеку кажется, что все, что он трогает, грязное, что люди больны и заразят его, или дома повсюду грязь.

Хрестоматийный пример обсессии — болезненная тяга мыть руки. Бывали случаи, когда человек не мог совладать с желанием помыть руки в очередной раз, и это приводило к тяжелым последствиям для здоровья человека — кожа на руках высыхала и повреждалась мыльной щелочью.

Michael Le Roi / flickr.com

Отличительная особенность обсессии — тот факт, что значительная часть болеющих понимает, что делает нечто странное. Они не потакают своим желаниям помыть руки по сто раз за день, обходить канализационные люки или перепрыгивать трещинки на асфальте. Просто невыполнение таких действий вызывает у человека непреодолимое чувство тревоги.

Единого мнения о возникновении обсессий у человека нет. В причины обсессий, а как следствие, и ОКР в целом, записывают и генетику, и стрессы, и психологические травмы детства. По одной из версий, ОКР возникает у детей в связи со стрептококковой инфекцией группы А, которая нарушает работу базальных ганглиев в мозгу ребенка.

Так или иначе, за нездоровой одержимостью следует вторая половина ОКР — компульсии.

Компульсии

Компульсии

Компульсии — это характерные ритуалы, которые позволяют избавиться от травматического воздействия обсессий. Казалось бы, в чем проблема? Если тревожность снижается, то человеку сразу становится лучше. Но это не совсем так.

Компульсии лишь на время спасают от тревожности, и обсессия с неизбежностью возвращается.

Они бывают разными. В примере с мытьем рук, обсессией была сама боязнь микробов или грязи, а процесс мытья — компульсией. Компульсия может быть и менее травматичной, как, например, ритуал проверки всех кранов перед выходом из дома, связанный со страхом затопить соседей. Но когда этот страх доводит до того, что вы приезжаете с работы, чтобы лишний раз проверить, все ли на месте, стоит задуматься и обратиться за помощью.

Главные симптомы ОКР — периодичность возникающей тревоги и временность её снятия за счет ритуала. Облегчение всегда приходит лишь ненадолго, зачастую на короткий миг, после самого ритуала. А триггером для очередной обсессии может служить мелочь, вроде кашля человека на соседнем сидении в автобусе.

Как это бывает?

Людей с ОКР довольно много, и часто мы можем не замечать, что близкий нам человек болен. «У каждого свои причуды», — думаем мы, когда видим, что наш родственник трижды обходит комнату кругом и шепчет себе под нос ритуальные слова, прежде чем выходит из дома. А тем временем такое поведение вполне может быть криком о помощи.

new 1lluminati / flickr.com

Обеспокоенность часто списывают на бытовые вещи — тяжелую работу и учебу, несчастную любовь, да и прочие источники стресса. Действительно, ОКР может быть спровоцировано всем вышеперечисленным, но, в отличие от обычной тревоги, оно не уйдет, стоит лишь только устранить причину.

У ОКР, в отличие от прочих психических расстройств, есть одна положительная сторона. Часто случается так, что больной сам осознает ненормальность своих действий и пытается найти информацию об ОКР в интернете, обращается к врачам и идет на контакт со специалистами. Часто, но не всегда.

Вот, например, совершенно невыдуманная история о школьной учительнице физики одного из наших редакторов. Триггером её обсессий были малейшие неровности и асимметрии.

Она могла спокойно вести урок, а потом заметить, что на парте неровно разложены предметы, и начать их судорожно раскладывать в правильном порядке. И пока ритуал не был завершен, о продолжении урока речи идти не могло.

Заметив, что ученик неровно держит треугольник у доски, она могла побежать через весь класс исправлять ситуацию, только бы все было ровно и по линейке. От преподавания её отстранили.

По некоторым оценкам, в России около 4 миллионов людей с ОКР в скрытой или явной форме. Обилие материала и относительная рефлексия больными своего заболевания порождает целые интернет-ресурсы с откровениями.

Как вариант — история девушки, которая была зациклена на числе 9. Она всегда выбирала девятое место в поезде, заходила в девятый турникет, брала девять наггетсов в МакДональдс и все прочее, что можно было связать с числом 9, она связывала.

Другой молодой человек был настолько зациклен на правильном закрывании входной двери, что однажды, закрыв ее неправильно, он зашел в вагон метро, но не смог совладать с собой, вышел из него, поднялся на поверхность, дошел до дома и сделал все как положено. Причем выражение этого «как положено» было совершенно интуитивным — в определенный момент закрывания двери происходило снятие, и в чем заключается суть ритуала, он не мог объяснить, а лишь только прочувствовать.

Уважаемые читатели, если вам интересна тема ОКР, вы чувствуете симптомы или просто хотите почитать непридуманные истории людей, страдающих этим расстройством, то можете посетить ресурс, посвященный ОКР.

Окр и искусство

Окр и искусство

Конечно, столь необычное расстройство, придающее персонажу некоторую оригинальность и при этом не отталкивающее читателя, не могло не привлечь писателей. И кинематографистов тоже.

new 1lluminati / flickr.com

Самый известный персонаж с ОКР — герой Лео Ди Каприо, Говард Хьюз из фильма «Авиатор» (реж. Мартин Скорсезе). «Авиатор» заявлялся как биографическая лента о реальном Говарде Хьюзе — пионере американской авиации, режиссёре, бизнесмене и «самом могущественном человеке» по версии Ричарда Никсона. Реальному Хьюзу диагноз ОКР поставлен не был, но Ди Каприо весьма убедительно сыграл симптомы расстройства в фильме.

Обширный список компульсий у другого киноперсонажа — Мелвина Аделла из «Лучше не бывает». Сыгранный Джеком Николсоном, он классически постоянно моет руки, избегает трещин на асфальте, ест только своими приборами и соблюдает целый комплекс небольших ритуалов.

Еще один знаменитый носитель ОКР — Шелдон Купер из «Теории большого взрыва», в котором, с легкой руки сценариста, ОКР доведено до предела. Шелдон не может делать практически ничего, не исполняя соответствующего ритуала, при этом терроризируя соседей и друзей.

Среди реальных людей, помимо Хьюза, есть еще несколько историй жизни с ОКР.

Дэниэл Рэдклифф, всенародно любимый Гарри Поттер, страдал ОКР в детстве. Для него ритуалом были даже самые незначительные мелочи, вроде выключения света, но терапия помогла ему справиться.

В маниакальной любви к симметрии замечен знаменитый экс-игрок «Манчестер Юнайтед» и «Реал Мадрид» Дэвид Бэкхем. В его холодильнике все должно быть четного количества, а всюду в доме должна царить симметрия.

Странное поведение Дональда Трампа, президента США, тоже можно объяснить возможным ОКР. Достаточно просто посмотреть на его странные манипуляции во время переговоров, когда он переставляет по столу предметы. На ОКР указывает и другой факт: его обсессия настолько сильна, что от ритуалов Трампа не останавливают даже взгляды сотен телекамер.

Терапия

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это за болезнь и как ее лечить

окр что это такое

К сожалению, в больших городах люди особенно подвержены различным видам психических расстройств. Сегодня я расскажу про обсессивно-компульсивное расстройство: что это, каковы его симптомы и причины возникновения. Рассмотрим также, как лечить это заболевание и возможно ли избавиться от него навсегда. Оставайтесь – будет интересно и познавательно!

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – особая разновидность тревожного расстройства. В психиатрии его еще называют синдромом навязчивых состояний. Больного данным недугом мучают навязчивые мысли (обсессии), с которыми он пытается справиться с помощью повторяющихся действий (компульсий). Данный вид расстройств очень тяжело поддается лечению и способен серьезно ухудшить качество жизни.

ОКР очень часто вызывает социальную дезадаптацию, делая больного неспособным трудиться и строить отношения.

Чтобы вы лучше понимали суть данного феномена, приведу пример из жизни. Одна из самых часто встречающихся обсессий – навязчивый страх подхватить какую-то инфекцию. Человеку повсюду мерещатся бактерии, любой чих в его сторону воспринимается как угроза жизни и здоровью. Он начинает избегать общественных мест, сводит к минимуму общение с людьми.

При этом логические доводы и рациональные рассуждения о безосновательности подобного беспокойства не оказывают эффекта. Сила обсессии так велика, что захватывает сознание индивида целиком. Избавиться от беспокойства помогают лишь часто повторяющиеся действия, приобретающие характер ритуалов. В основном это мытье рук, распыление дезинфицирующих растворов, частая влажная уборка. Ненадолго они способны снизить тревогу, но со временем прибегать к ним приходится все чаще.

Если вы хотите взглянуть на ОКР со стороны, посмотрите фильм “Авиатор”. Герой Леонардо ди Каприо как раз страдает данным психическим заболеванием.

У мужчин ОКР встречается чаще, чем у женщин, примерно до возраста 65 лет. В более преклонном возрасте этот диагноз чаще ставят женщинам. У детей расстройство впервые проявляется после 10-летнего возраста. Начинается оно, как правило, с возникновения фобий и навязчивых страхов. Поначалу симптомы не доставляют больному серьезного беспокойства и не мешают нормальной жизнедеятельности.

Ближе к 30 годам развивается ярко выраженная клиническая картина ОКР. Болезнь становится невозможно игнорировать, она так или иначе затрагивает все сферы жизни индивида. Попытки излечиться самостоятельно только усугубляют ситуацию и еще сильнее закрепляют патологическое поведение.

Симптомы ОКР

Заподозрить у себя или близких синдром навязчивых состояний можно по следующим признакам.

  1. Прокручивание в голове негативных мыслей и образов. Больных часто мучают мысли о смерти, насилии, сексуальных извращениях, аморальных и асоциальных поступках. Эти образы эмоционально окрашены и крайне навязчивы. Человек пытается всеми силами подавить или прогнать их, но, как правило, терпит неудачу. Со временем у него развивается страх перед этими мыслями.
  2. Возникновение иррациональной тревоги. Чувство беспокойства может возникнуть на пустом месте без какой-либо угрозы. Больной не может ни объяснить причину его возникновения, ни справиться с ним самостоятельно.
  3. Повторяющиеся действия или ритуалы. Щелканье пальцами, монотонное повторение слов или фраз, вышеупомянутое мытье рук Вариантов может быть множество. Эти действия совершаются в момент возникновения тревоги и часто носят неосознанный характер.
  4. Избегание людных мест. Люди с ОКР чувствуют себя некомфортно в местах массового скопления людей. В толпе тревожность их усиливается вплоть до развития панических атак. Шумным посиделкам в компании они предпочитают спокойное уединение.
  5. Склонность постоянно все перепроверять. Страдающие неврозом навязчивых состояний могут по десять раз проверять, выключен ли газ или утюг. Их все время мучает беспокойство, что они забыли что-то взять или сделать. Они как-будто не доверяют самим себе.
  6. Накопительство. Больные с трудом расстаются со старыми и ненужными вещами. Попытки избавиться от хлама сопровождаются вспышками тревоги. Человек хранит вещи “на всякий случай”, в надежде, что они когда-нибудь пригодятся.
  7. Навязчивый счет. Привычка постоянно что-то считать характерна для ОКР. Счету порой могут подвергаться самые неожиданные вещи. Например, пятна на шерсти у соседской собаки, буква “м” на вывесках и витринах, горошины в тарелке салата.
  8. Нездоровая педантичность. Этот симптом может выражаться в постоянной уборке и расстановке вещей по местам. Любое отклонение от устоявшегося порядка вызывает психологический дискомфорт.

Причины развития обсессивно-компульсивного расстройства

Развитию данного невроза способствуют как биологические, так и психологические и социальные факторы. К биологическим факторам относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенные инфекционные заболевания мозга: энцефалит, менингит;
  • нарушение биохимических процессов в мозге;
  • химические аддикции;
  • наследственность;
  • психические заболевания;
  • слабая нервная система.

Психологические причины развития ОКР:

  • длительный и сильный стресс;
  • повышенный родительский контроль в детстве;
  • пережитый страх в связи с угрозой жизни;
  • моральное и физическое насилие;
  • смерть близких;
  • чрезмерная религиозность.

Стоит отметить, что обсессивно-компульсивному расстройству личности подвержены люди с определенным складом характера. Это, в основном, тревожные, неуверенные в себе индивиды с заниженной самооценкой. Они склонны постоянно во всем сомневаться и искать опору в более сильных и уверенных людях. Очень часто они остаются великовозрастными инфантилами и живут под чужой опекой до старости. Отчасти этому способствует и прогрессирующий невроз.

Данные индивиды плохо адаптированы к социуму и обладают очень низкой стрессоустойчивостью. Их слабая нервная система не способна справляться с трудностями и дает сбои.

Лечение ОКР

ОКР нельзя игнорировать, даже если его проявления пока не сильно выражены. Данное расстройство имеет тенденцию прогрессировать и усугубляться. Со временем навязчивых мыслей становится все больше, а ритуалы помогают с ними справляться все меньше.

Тяжелая степень ОКР поддается лечению с трудом. Около 1 % больных кончают жизнь самоубийством, более 10 % лишаются трудоспособности. Чем меньше времени прошло от первых проявлений болезни до обращения к психотерапевту, тем благоприятнее прогноз.

Лечится ОКР фармакологическими препаратами и психотерапией.

Медикаментозное лечение

Медицина позаботилась о том, чтобы облегчить жизнь человека, страдающего ОКР. Целью применения лекарств является купирование симптомов и возвращение больного к нормальной жизни. Но вылечить это расстройство одними таблетками невозможно. После прекращения их приема все симптомы, как правило, возвращаются. Поэтому лекарственная терапия должна обязательно сопровождаться лечением у психотерапевта или психиатра.

При ОКР назначают антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Антидепрессанты восстанавливают баланс серотонина, адреналина и норадреналина в мозге. Транквилизаторы избавляют от тревоги. А нейролептики снижают психомоторное возбуждение.

Это очень серьезные препараты с массой побочных эффектов, поэтому назначить их может только врач.

Психотерапевтическое лечение

При коррекции ОКР лучше всего зарекомендовал себя метод экспозиции и предубеждения. Больного помещают в условия, вызывающие навязчивые мысли, не давая ему возможности прибегать к компульсивным действиям. Специалист обучает пациента конструктивным методам снижения тревоги и избавления от обсессий.

В рамках когнитивно-поведенческой терапии страхи и тревоги выводятся на сознательный уровень и прорабатываются. Психотерапевт помогает пациенту вычленить в своих обсессиях неосознаваемый компонент и рационализировать его.

Аверсивный метод помогает больному отказаться от компульсий, закрепляя неприятные ассоциации, связанные с ними.

В крайних случаях врач прибегает к гипнозу. С его помощью удается разорвать патологическую связь обсессий и компульсий, минуя сознание.

К сожалению, даже после успешного лечения велик риск рецидивов. Болезнь переходит в хроническую, спящую форму, и может в любой момент пробудиться вновь. Поэтому очень важно следить за психологической гигиеной. Больным следует избегать стрессов, не переутомляться, не злоупотреблять алкоголем.

Заключение

Итак, мы выяснили, что обсессивно-компульсивное расстройство – серьезное заболевание, которое нельзя пускать на самотек. При наличии таких симптомов, как навязчивые мысли, тревожность, чрезмерная чистоплотность, накопительство стоит насторожиться. ОКР успешно лечится лекарствами и психотерапией у взрослых и детей. Чем раньше больной обратится за квалифицированной помощью, тем благоприятнее прогноз.

Если у вас остались вопросы, не стесняйтесь задавать их в комментариях, я с удовольствием отвечу. Поделитесь статьей с теми, кому она может быть полезна, и заходите к нам еще. Здоровья вам и вашим близким!

Источник: https://vsvoemdome.ru/psihologiya/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-chto-eto

Обсессивно компульсивное расстройство — лечение, симптомы

окр что это такое

Рубрика: Психика человека

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины, симптомы и лечение — вот тема новой статьи на alter-zdrav.ru.

Психическое расстройство, которое сопровождается навязчивыми мыслями и навязчивыми действиями у человека называется обсессивно-компульсивным расстройством, сокращенно ОКР.

Такое состояние относится не совсем к психическим болезням, а скорее к синдромам, то есть к комплексу симптомов.

В самом названии ОКР кроется смысл этого заболевания: обсессия буквально означает одержимость какой-либо мыслью или идеей, а компульсия – это часто повторяющиеся и навязчивые действия.

Одним из самых распространённых проявлений ОКР является страх заразиться инфекционной болезнью, когда больной постоянно моет руки.

У человека с синдромом навязчивых мыслей, так ещё называют ОКР, постоянно присутствуют фобии и ощущение тревоги, от которых он старается избавиться, часто, выполняя монотонные и повторяющиеся действия.

Такое расстройство очень сильно отравляет жизнь человека: навязчивые мысли могут быть неестественными для людей, пугающими, и возникать бесконтрольно. Больные начинают испытывать трудности в обычной жизни, могут появиться проблемы с выполнением служебных обязанностей и взаимоотношениями с коллегами и близкими.

Обсессивно-компульсивными расстройствами личности страдают около 3% людей, и, как ни странно, это люди с высоким уровнем интеллекта.

Виды ОКР

  • С преобладанием обсессий (навязчивых мыслей).
  • С преобладанием компульсий (действий и движений).
  • Смешанный вид.
  • Расстройство с однократными приступами.
  • Расстройство с периодическими приступами и периодами здоровья.
  • Непрерывно текущее расстройство.

Также обсессивно-компульсивное расстройство личности разделяют по характеру навязчивостей.

  • Обсессии, связанные с симметричностью предметов, их порядком, постоянной перестановкой, больной постоянно проверяет, выключены ли электроприборы.
  • Обсессии религиозного, сексуального и агрессивного характера.
  • Навязчивый страх заражения, сопровождающийся компульсивными действиями: мытьё, очищение, уборка, прикосновение к предметам через салфетку и др.
  • Компульсивные действия, направленные на накопление чего-либо, в том числе ненужных предметов.

На тему «Невроз навязчивых состояний» читаем здесь.

Причины развития ОКР

Точные причины развития невроза навязчивых состояний не выделены, но установлена связь некоторых факторов и возникновения заболевания.

  • Стрессы, психотравмирующие события или обстановка (в семье или на работе).
  • Врождённая предрасположенность, родовые травмы, нарушение в физическом развитии.
  • Наличие у человека психастении, мнительности, невротичности.
  • Наличие алкогольной или наркотической зависимости.
  • Булимия.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Все признаки ОКР должны, прежде всего, быть замечены самим больным, и оцениваться как ненормальные, мешающие обычной жизни, чужеродными и порой давящими. У человека должно присутствовать желание избавиться от тягостных мыслей и действий. Окружающие могут заметить, что обладатель ОКР неадекватно часто совершает какие-либо действия, делает это долго или слишком тщательно, то есть внешним признаком ОКР должна быть неестественность поведения больного.

Основными признаками обсессивного расстройства являются:

  • наличие повторяющихся навязчивых мыслей;
  • появляется беспокойство, вызванное этими мыслями;
  • совершение монотонных, часто повторяющихся действий, которые направлены на избавление от навязчивых мыслей.
  • Желание раскладывать предметы и вещи в определённом порядке: обувь носками в одну сторону и на равном расстоянии друг от друга, ножки мебели не должны стоять на швах пола, предметы не должны касаться друг друга или плотно стоять и т.д.
  • Мысли о том, что человек забыл выключить электроприбор, газовую плиту, закрыть двери и окна, выключить воду, которые сопровождаются многократной проверкой всё ли в порядке.
  • Страх, что человек может сделать что-либо аморальное, преступное, совершить преступление на сексуальной почве.
  • Боязнь бактерий, инфекций, грязи, постоянное мытьё рук и принятие душа, мытьё предметов, уборка дома. Человек боится прикоснуться к дверям, сантехнике, рукам других людей.
  • Человек старается не попадать в ситуации, которые провоцируют появление навязчивых и нежелательных мыслей.
  • Многократное произнесение слов, их сочетаний, молитв, которые должны уберечь от совершения нежелательных поступков.
  • Желание «заесть» неприятные мысли.
  • Попытки всё считать и наделять этому ритуалу особый смысл: например чётное количество — к несчастью, или наоборот.
  • Боязнь неприятных событий, которая выражена в избегании определённых мест, очень частых звонках родным с целью узнать всё ли в порядке.
  • Чрезмерный анализ своих поступков и сказанных слов, человек переживает, что с ним по другому общаются из-за того, что он обидел человека или сказал что-либо лишнее.
  • Концентрация на внешности из-за мыслей о своих недостатках (нос, губы, грудь, рост и т.д.).
  • Совершение таких действий и жестов: покусывание губ, частое моргание, отбрасывание волос, когда их нет на лице, расчесывание кожи и другие.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Как лечить обсессивно компульсивное расстройство?

Диагноз о наличии у человека ОКР ставит психиатр (не психолог). В ходе диагностики врач должен исключить другие заболевания схожие по признакам, например, шизофрению. Лечение не приводит к полному исчезновению расстройства, однако, можно добиться уменьшения симптомов и периодической ремиссии заболевания.

Методы лечения ОКР

Лекарства подбираются индивидуально, и зависят от возраста, пола, особенностей проявления расстройства. Обычно применяются антидепрессанты и транквилизаторы.

  • Когнитивно-поведенческая психотерапия – важнейшая часть лечения расстройства, она включает в себя разные методики и упражнения.

Цель метода – осознание болезни человеком и сопротивление её проявлениям. Например, если человек совершает ряд компульсий, то ему предлагается изменить или сократить ритуал. Один из самых эффективных методов – экспозиция и предупреждение, при котором пациенту создают стрессовую ситуацию и объясняют как препятствовать появлению компульсивных реакций. Когнитивно-поведенческая терапия даёт стойкие результаты.

  • Гипноз и внушение (гипносуггестивная терапия).

Человеку в состоянии гипноза внушают установки. Человека обучают приёмам самогипноза, позволяющие усиливать результаты, снижать уровень дискомфорта от навязчивых мыслей, спокойнее реагировать на стрессовые ситуации. Гипноз может постепенно освободить больного от нежелательных мыслей и последующих действий.

  • Индивидуальная и групповая психотерапия, где могут применяться различные методы: психоанализ, релаксация, медитации, обучение приёмам аутотренинга и т.д. Психоанализ поможет выявить причину появления расстройства и воздействовать на механизм развития нежелательных реакций.

Все методы лечения могут применяться по отдельности или в сочетании.

Сам пациент должен приложить немало усилий в терапии, выполнять задания, которые даёт врач, освоить методы релаксации (снятие напряжения) для контроля над ситуацией, вести дневник посещений врача и выполняемых упражнений с отметками об изменении своего состояния. Больному полезно читать литературу по психотерапии, в частности по теме ОКР, что позволит ему посмотреть на себя со стороны и глубже себя проанализировать.

Лечение может занять несколько лет, и не всегда от болезни получается избавиться, но улучшить состояние и качество жизни получается в большинстве случаев, так что обсессивно компульсивный синдром — еще не приговор.

Источник: https://alter-zdrav.ru/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-lechenie-okr-simptomy/

Обсессивно-компульсивное расстройство: виды, причины, терапия

окр что это такое

Обcессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — заболевание, при котором у человека бывают неконтролируемые навязчивые мысли (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии). В DSM-5 оно относится к категории тревожных расстройств. 

Вспомните моменты, когда из головы не выходила привязчивая мелодия: что бы вы ни делали, она продолжает вертеться и ужасно раздражает.

А теперь представьте, что это не мелодия, а мысль или идея — пугающая и невыносимая: «Я сбил человека», «Я желаю зла своим близким, из-за этого с ними случится что-то плохое», «Я не выключил утюг, и мой дом сейчас горит».

Человек с ОКР знает, что ничего из этого не делал: он аккуратно водит машину, любит близких и десять раз перед выходом проверил утюг. Но мысли и эмоции не прекращаются. 

Компульсии — такие же навязчивые и субъективно важные, но не имеющие смысла для остальных действия: например, выключать и включать свет, пока не сделаешь это «правильно». Как правило, компульсии помогают временно избавиться от обсессий или просто снизить их интенсивность. Однако, иногда встречается ОКР без обсессивного или компульсивного компонента.

Типичные виды ОКР

Обсессия: Страх загрязнения и заражения
Компульсия:
Убирать и чистить квартиру до идеального состояния, отмываться «до скрипа» несколько раз в день, не прикасаться напрямую к вещам на улице и в общественном транспорте (делать это в перчатках или через салфетку)Желание чистоты и опрятности абсолютно нормально для человека. Но при ОКР оно приобретает неадекватную форму.

Грязь и микробы мерещатся повсюду, справиться со страхом и отвращением невозможно — что заставляет человека компульсивно очищать себя и пространство вокруг.

Обсессия: Страх причинить вред себе и окружающим
Компульсия:
Проверка и перепроверка всех потенциально опасных ситуацийВыключен ли утюг? А плита? Заперта ли дверь? Человеку с ОКР недостаточно проверить это один раз: он не доверяет своим воспоминаниям о том, что уже сделал это. В сознании рисуются страшные картины пожара или грабежа, и они заставляют постоянно перепроверять источники опасности.

Обсессия: Страх материализации собственных «плохих» мыслей
Компульсия:
Ритуалы

Человеку с этим типом ОКР кажется, что он может сделать нечто страшное: убить, покалечить или изнасиловать человека, навредить близким. Он осознает, что не хочет этого делать — но боится, что все же сделает.

Избавиться от тревоги помогают «ритуалы»: например, расставить книги в алфавитном порядке, пятнадцать раз постучать по столу, наступать только на белую плитку. Человек иррационально убежден, что если сделает это — никто не пострадает.

Обсессия: Неадекватная привязанность к вещам, страх потерять их
Компульсия:
Накопление

В доме у человека с этой формой ОКР будет масса вещей, которые объективно не несут ценности, но ему кажутся невероятно важными: ненужная одежда, старые журналы, использованная упаковка. Кажется, что как только выбросишь какую-то вещь, она непременно очень понадобится.

Существует множество форм ОКР — они не обязательно встречаются именно в таких комбинациях. Более того, как мы уже писали — не обязательно наличие обоих компонентов. 

ОКР мешает человеку вести полноценную жизнь: строить отношения, работать, отдыхать. Его нельзя просто «поставить на паузу», успокоиться или отвлечься. 

Советуем посмотреть известное видео про жизнь с ОКР: человек встречает девушку, которой его «странности» сначала кажутся милыми, но потом она становится не в состоянии с ними мириться.

Кстати, не путайте ОКР с ОКРЛ (Обсессивно-компульсивным расстройством личности). Если первое — расстройство, от которого человек страдает, и которое считает чем-то инородным, то второе — сочетание черт личности, характера. Люди с ОКРЛ любят неукоснительно следовать правилам, поддерживать чистоту и дисциплину. Они считают свой образ жизни единственно верным и не страдают от этого.

Причины возникновения ОКР

Существует несколько теорий, почему у людей развивается ОКР. Одна из них — генетическая. Если в вашей семье кто-то страдал ОКР — вы рискуете тоже приобрести это расстройство. Тем не менее, ученым пока не удалось найти ген или группу генов, отвечающих за ОКР. 

Психодинамическая теория предполагает, что за ОКР стоит глубокий внутриличностный конфликт. Человек не может осознать, принять и решить серьезную проблему, но эта проблема все еще вызывает тревогу. Тогда он бессознательно находит другой источник тревоги, более простой и понятный: грязь, микробы, риск пожара. Так как переживания очень сильные, то и фокусировка на источнике будет соответствующая.

Когнитивная теория говорит, что человек с предрасположенностью к ОКР привык преувеличивать значение собственных мыслей. Из-за этого его охватывает тревога, с которой он уже не может справиться — и прибегает к компульсивным действиям. Они снижают уровень тревоги, поведение закрепляется — и развивается в расстройство.

Что делать?

Если вы чувствуете, что:

  • В голову приходят тревожные, агрессивные, странные идеи, и вы не в силах от них избавиться;
  • Навязчивые мысли появляются каждый день, и вы подолгу (больше часа) фокусируетесь на них;
  • Вы чувствуете, что если не выполните определенные действия, может случиться что-то плохое;
  • Вы хоть раз отменяли планы из-за того, что вам нужно выполнить определенный действия —

нужно обратиться к психотерапевту. Многие люди с ОКР стесняются или боятся своих симптомов. Агрессивные или странные навязчивые мысли не делают вас плохим или сумасшедшим человеком. И уж точно психотерапевт не будет вас осуждать — потому что он понимает, что с вами происходит, и знает, как помочь. 

Когнитивно-бихевиоральная терапия доказала эффективность в борьбе с ОКР. На ней вы вместе с терапевтом будете переоценивать обсессии и снижать их субъективную важность. Также вы выработаете более эффективные способы борьбы с тревогой и научитесь произвольно отпускать контроль. 

Часто при ОКР назначают поддерживающую медикаментозную терапию. Она помогает контролировать обсессии и компульсии, если они мешают клиенту жить полноценной жизнью и проходить вербальную психотерапию. 

Чем раньше вы начнете психотерапию, тем выше шанс полностью избавиться от расстройства — даже без применения медикаментов. 

Источник: https://blog.psyalter.ru/likbez/obsessivno-compulsivnoe-rasstroystvo-vidy-prichiny-terapia/

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)– это психическое заболевание, возникающее, когда человек попадает в цикл одержимости и навязчивых состояний. Навязчивые идеи или обсессии – это навязчивые мысли и побуждения, которые вызывают чувство сильного огорчения. Компульсивным же называют поведение, за счет которого человек пытается избавиться от обсессий или уменьшить страдания.

У большинства людей на протяжении жизни периодически появляются обсессии или компульсивное поведение. Однако это не означает, что они страдают от ОКР.

Для постановки диагноза цикл должен быть экстремальным, длиться в течение значительного периода и мешать важной деятельности, которой занят человек.

То есть, если обсессии или компульсивное поведение длятся более одного часа в день, то это можно считать тревожным сигналам. Разберем тему ОКР подробнее. Вы узнаете, как появилось заболевание, какие у него симптомы и как с ним бороться.

На онлайн-программе «Самопознание» вы сможете лучше узнать себя, свои сильные и слабые стороны.

Открытие болезни

В четвертом веке до нашей эры Гиппократ ввел термин «меланхолия». Им он характеризовал тех людей, которые сталкивались с неблагоприятными жизненными условиями и входили в неконтролируемое эмоциональное состояние отчужденности. Такие люди испытывали психические мучения и были помешаны на идее, мысли, воспоминании или желании. В Средневековье таких людей считали одержимыми.

Начиная с семнадцатого века нашей эры, в публикациях начали появляться научные работы, посвященные различным видам навязчивых состояний. Сначала был описан навязчивый страх смерти и разные формы религиозного помешательства. После навязчивых состояний стало слишком много и в 19 веке все они попали в категорию «невроз». Далее из невроза была выделена «болезнь сомнений» – навязчивое состояние, которое одновременно влияло на волю и интеллект человека.

К 20 веку «болезнь сомнений» насчитывала большой список расстройств, которые в разных странах получили разные названия.

Во Франции и России «болезнь сомнений» стали называть психастенией, в Великобритании и Германии – неврозом навязчивых состояний, а в США – обсессивно-компульсивным неврозом.

Далее, в зависимости от вида расстройства, было создано множество классификаторов, и сейчас подобное заболевание принято называть обсессивно-компульсивным расстройством или ОКР. О нем мы и говорим в статье.

Навязчивые идеи

Больные ОКР не хотят сталкиваться с навязчивыми мыслями и считают их тревожными. В большинстве случаев пациенты понимают, что эти мысли не имеют никакого смысла. Навязчивые мысли обычно сопровождаются некомфортными чувствами, такими как страх, отвращение, сомнение или ощущение, что все должно быть «правильно».

В контексте обсессивно-компульсивного расстройства личности одержимость отнимает много времени и попадает в разряд важных действий, которые ценятся больным. Эту последнюю часть важно помнить, поскольку она определяет, имеет ли кто-то ОКР – психологическое расстройство, а не навязчивую черту личности.

К сожалению, «одержимость» – это общеупотребительный термин в повседневном языке. Такое употребление слова означает, что кто-то озабочен темой, идеей или даже человеком. «Одержимый» в этом обиходном смысле не имеет проблем в повседневной жизни и даже имеет приятную составляющую. Человек может быть «одержим» новой песней, однако она не мешает ему жить повседневной жизнью.

Фактически, исследованиями доказано, что у большинства людей время от времени возникают «нежелательные мысли», но в контексте ОКР они возникают часто и вызывают крайнюю тревогу, которая мешает повседневному функционированию. Выделим основные группы навязчивых идей, от которых страдают больные ОКР:

  1. Контаминация или боязнь заражения через контакт с чем-либо. Это могут естественные выделения человека, разные жидкости, микробы, средства бытовой химии, грязь или что-либо еще.
  2. Мысли по поводу потери контроля. Боязнь причинить вред себе и другим, страх насильственных или ужасающих образов, страх оскорблений и т.д.
  3. Мысли о причиненном вреде и его последствиях. Страх устроить пожар, провести кражу, что-то уронить, повредить или кого-то поранить.
  4. Навязчивый перфекционизм. Забота о ровности или точности, беспокойство с необходимостью что-то знать или помнить, страх потерять или забыть важную информацию при выбрасывании чего-либо, неспособность решиться на сохранение или отказ от предмета, страх потерять вещь.
  5. Нежелательные сексуальные мысли и разные формы религиозной одержимости.

ОКР провоцирует слишком много разных навязчивых идей, поэтому определить их в какую-то общую классификацию не получится. Есть люди, которые постоянно живут в страхе заболеть раком, при виде черного цвета готовятся к смерти, а при появлении числа шесть продают все и подаются в бега. Это все частные случаи.

Компульсии

Компульсии (принуждения) являются второй частью обсессивно-компульсивного расстройства. Это повторяющиеся действия или мысли, которые человек использует с целью нейтрализации, противодействия или устранения своих навязчивых идей.

Больные ОКР понимают, что это только временное решение, но, не имея лучшего способа справиться со своим состоянием, полагаются на компульсивное поведение, как на временное спасение. Принуждения могут также включать избегание ситуаций, вызывающих появление навязчивых идей.

Компульсии отнимают много времени и мешают важной повседневной деятельности человека.

Подобно навязчивым идеям, не все повторяющиеся действия или «ритуалы» являются принуждением. Нужно рассматривать функцию и контекст поведения. Например, рутинные действия перед сном, религиозные практики и изучение нового навыка – все это требует некоторого уровня повторения упражнения, но обычно является положительной и функциональной частью повседневной жизни.

Поведение зависит от контекста. Заказ книг по восемь часов в день является нормой, если человек работает в библиотеке. Точно так же могут быть «навязчивые» поведения, которые не подпадают под ОКР, если человек сторонник подробностей или любит аккуратно расставлять вещи. В этом случае «навязчивость» относится к чертам личности. В ОКР компульсивное поведение осуществляется с намерением избежать или уменьшить беспокойство, избавиться от навязчивых идей.

Рассмотрим несколько примеров того, в чем могут проявляться компульсии:

  1. Гигиена. Неоправданно частого посещение душа, повторений процедуры купания, чистки зубов, ухода за собой или туалета. Уборка предметов домашнего обихода или иные действия, направленные на предотвращение или удаления контакта с загрязнителями.
  2. Проверки. Чрезмерный контроль над тем, чтобы больной не нанес вред себе или кому-то из окружающих. Проверка положения некоторых частей тела.
  3. Повторение проделанных действий. Выполнение задачи три раза, потому что три – это «хорошее», «правильное», «безопасное» число.

Вариантов компульсии также много, как и навязчивых идей. Одни люди будут заниматься расстановкой вещей до тех пор, пока это не станет «правильным». Другие будут добиваться заверений того, что другой человек не совершит какое-то действие. Третьи будут прилагать все силы для избегания ситуаций, при которых могут формироваться навязчивые идеи. Четвертые придумают более необычный вариант, проявление которого будет полностью зависеть от личности пациента.

Симптоматика

ОКР одинаково влияет на мужчин, женщин и детей. Раса, национальность и другие этнографические особенности происхождения значения не имеют. ОКР может начаться в любое время: от дошкольного до взрослого возраста. Врачи выделяют два возрастных диапазона, когда заболевание появляется впервые. Первый диапазон выпадает на возраст от 8 до 12 лет. Второй диапазон возникает между поздними подростковыми годами и ранним взрослением.

Ученые до сих пор не знают точную причину возникновения ОКР. Существует предположение, что все зависит от устройства мозга и наследственности:

  • Если говорить про мозг, то здесь ученые видят проблему в нарушении коммуникации между передней частью мозга и ее более глубокими структурами. Делались снимки, и когда больные ОКР принимали лекарства, то мозговые цепи частично восстанавливались и человеку становилось лучше.

Источник: https://4brain.ru/blog/ocd/

Заевшая пластинка: что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Герой Джека Николсона в известном фильме «Лучше не бывает» отличался не только сложным характером, но и целым набором странностей: он постоянно мыл руки (причем каждый раз новым мылом), ел только своими столовыми приборами, избегал чужих прикосновений и старался не наступать на трещинки на асфальте.

Все эти «чудачества» — типичные признаки обсессивно-компульсивного расстройства, психического заболевания, при котором человек одержим навязчивыми мыслями, заставляющими его регулярно повторять одни и те же действия.

ОКР — настоящая находка для сценариста: это заболевание чаще встречается у людей с высоким интеллектом, оно придает персонажу своеобразие, заметно мешает его коммуникации с окружающими, но при этом не ассоциируется с угрозой для общества, в отличие от многих других психических расстройств.

Но в реальности жизнь человека с обсессивно-компульсивным расстройством нельзя назвать легкой: за невинными и даже забавными, на первый взгляд, действиями скрывается постоянное напряжение и страх.

В голове у такого человека словно заедает пластинку: ему регулярно приходят на ум одни и те же малоприятные мысли, имеющие под собой мало рациональных оснований. Например, ему мерещится, что везде опасные микробы, он постоянно боится причинить кому-то боль, потерять какую-то вещь или оставить включенным газ, уходя из дома. Его может сводить с ума протекающий кран или несимметричное расположение предметов на столе.

Оборотная сторона этой одержимости, то есть, обсессии — компульсия, регулярное повторение одних и тех же ритуалов, которые должны предотвратить надвигающуюся опасность.

Человек начинает верить, что день пройдет хорошо только если перед выходом из дома трижды прочесть детскую считалочку, что он обезопасит себя от страшных болезней, если несколько раз подряд помоет руки и будет пользоваться собственными столовыми приборами.

После того, как больной совершает ритуал, он на какое-то время испытывает облегчение. 75% больных страдают и от навязчивых идей, и от компульсий одновременно, но бывают случаи, когда люди переживают только обсессии, не совершая ритуалов.

При этом обсессивные мысли отличаются от шизофренического бреда тем, что сам пациент воспринимает их как абсурдные и нелогичные. Ему совершенно не в радость мыть руки каждые полчаса и по утрам по пять раз застегивать молнию на ширинке — но избавиться от навязчивой идеи по-другому он просто не может.

Уровень тревожности слишком высок, а ритуалы позволяют больному добиться временного облегчения состояния. Но при этом сама по себе любовь к ритуалам, спискам или раскладыванию вещей по полочкам, если она не приносит человеку дискомфорта, к расстройству не относится.

С этой точки зрения эстеты, прилежно раскладывающие морковные очистки по длине в Things Organized Neatly, абсолютно здоровы.

Больше всего проблем у больных ОКР вызывают обсессии агрессивного или сексуального характера. Некоторые начинают бояться, что сделают что-то плохое с другими людьми, вплоть до сексуального насилия и убийства.

Обсессивные мысли могут принимать форму отдельных слов, фраз или даже стихотворных строчек — хорошей иллюстрацией может послужить эпизод из фильма «Сияние», где главный герой, сходя с ума, начинает набирать на машинке одну и ту же фразу «all work and no play makes Jack a dull boy».

Человек с ОКР испытывает колоссальное напряжение — он одновременно ужасается своим мыслям и мучается чувством вины за них, пытается им противостоять, а заодно старается, чтобы совершаемые им ритуалы остались незамеченными для окружающих. При этом во всех остальных отношениях его сознание функционирует совершенно нормально.

Есть мнение, что обсессии и компульсии тесно связаны с «магическим мышлением», возникшим еще на заре человечества — верой в возможность взять мир под контроль с помощью правильного настроя и ритуалов. Магическое мышление проводит прямую параллель между мысленным желанием и реальным последствием: если нарисуешь на стене пещеры буйвола, настраиваясь на успешную охоту, тебе непременно повезет.

Судя по всему, такой способ восприятия мира зарождается в глубинных механизмах человеческого мышления: ни научно-технический прогресс, ни логические аргументы, ни печальный личный опыт, доказывающий бесполезность магических пассов, не избавляют нас от потребности искать взаимосвязь между случайными вещами.

Некоторые ученые считают, что она заложена в нашей нейропсихологии — автоматический поиск шаблонов, упрощающих картину мира, помогал нашим предкам выживать, и самые древние участки мозга все еще работают по этому принципу, особенно в стрессовой ситуации.

Поэтому при повышенном уровне тревожности многие люди начинают бояться собственных мыслей, опасаясь, что они могут воплотиться в реальность, и в то же время верят, что набор каких-то иррациональных действий поможет предотвратить нежелательное событие.

История

В древности это расстройство часто связывали с мистическими причинами: в Средневековье людей, одержимых навязчивыми идеями, сразу отправляли к экзорцистам, а в XVII веке концепция сменилась на противоположную — стало считаться, что такие состояния возникают из-за чрезмерного религиозного рвения.

В 1877 году один из основоположников научной психиатрии Вильгельм Гризингер и его ученик Карл-Фридрих-Отто Вестфаль выяснили, что в основе «невроза навязчивых состояний» лежит расстройство мышления, но при этом оно не затрагивает другие аспекты поведения.

Они использовали немецкий термин Zwangsvorstellung, который, будучи по-разному переведен в Британии и США (как obsession и compulsion соответственно), и превратился в современное название болезни.

А в 1905 году французский психиатр и невролог Пьер Мария Феликс Жане выделил этот невроз из неврастении как отдельное заболевание и назвал его психастенией.

Мнения по поводу причины расстройства расходились — например, Фрейд считал, что обсессивно-компульсивное поведение относится к бессознательным конфликтам, которые проявляются в виде симптомов, а его немецкий коллега Эмиль Крепелин относил его к «конституциональным душевным заболеваниям», вызванным физическими причинами.

От обсессивного расстройства страдали в том числе и известные люди — например, изобретатель Никола Тесла подсчитывал шаги при ходьбе и объем порций еды — если ему не удавалось это сделать, обед считался испорченным. А предприниматель и пионер американской авиации Говард Хьюз панически боялся пыли и приказывал сотрудникам перед визитами к нему «вымыться четыре раза, каждый раз используя большое количество пены от нового куска мыла».

Защитный механизм

Точные причины возникновения ОКР не ясны и сейчас, но все гипотезы можно условно поделить на три категории: физиологические, психологические и генетические.

Сторонники первой концепции связывают заболевание либо с функционально-анатомическими особенностями головного мозга, либо с нарушениями в обмене нейромедиаторов (биологически активных веществ, передающих электрические импульсы между нейронами, либо от нейронов к мышечной ткани) — в первую очередь, серотонина и допамина, а также норадреналина и ГАМК.

Некоторые исследователи отметили, что у многих больных обсессивно-компульсивным расстройством были родовые травмы при появлении на свет, что также подтверждает физиологические причины ОКР.

Сторонники психологических теорий считают, что заболевание связано с личностными особенностями, складом характера, психологическими травмами и неправильной реакцией на негативное воздействие среды. Зигмунд Фрейд предположил, что возникновение обсессивно-компульсивных симптомов связано с защитными механизмами психики: изоляцией, ликвидацией и реактивной формацией.

Изоляция предохраняет человека от вызывающих тревогу аффектов и импульсов, вытесняя их в подсознание, ликвидация направлена на то, чтобы бороться с всплывающими вытесненными импульсами — на ней, собственно, и основан компульсивный акт.

И, наконец, реактивное образование — проявление паттернов поведения и сознательно переживаемых установок, противоположных возникающим импульсам.

Также есть научные свидетельства того, что возникновению ОКР способствуют генетические мутации. Их обнаружили в неродственных семьях, члены которых страдали от ОКР — в гене переносчика серотонина, hSERT. Исследования однояйцевых близнецов тоже подтверждают существование наследственного фактора. Кроме того, у больных ОКР с большей вероятностью есть близкие родственники с этим же расстройством, чем у здоровых людей.

Максим, 21 год, с детства страдает от ОКР

— У меня это началось примерно в 7-8 лет. Первым про вероятность ОКР сообщил невролог, уже тогда было подозрение на навязчивый невроз. Я постоянно молчал, прокручивая у себя в голове различные теории, как «умственную жвачку». Когда я видел что-то, что вызывало у меня беспокойство, начинались навязчивые мысли об этом, хотя поводы были с виду совсем незначительные и, возможно, никогда бы меня и не коснулись.

Одно время была навязчивая мысль, что может умереть моя мать. Я проворачивал в голове один и тот же момент, и это захватило меня настолько, что я не мог спать ночами. А когда я еду в маршрутке или в машине, я постоянно думаю о том, что сейчас попадем в аварию, что кто-то в нас врежется или мы улетим с моста. Пару раз возникала мысль, что балкон подо мной развалится, или меня кто нибудь выкинет оттуда или я сам поскользнусь зимой и упаду.

С врачом мы особо никогда не общались, я просто принимал разные лекарства. Сейчас я перехожу с одной навязчивой идеи на другую и соблюдаю некоторые ритуалы. Постоянно до чего-либо дотрагиваюсь, вне зависимости от того, где я нахожусь.

Хожу из угла в угол по всей комнате, поправляю шторы, обои. Может быть, я отличаюсь от других людей с этим расстройством, у каждого свои ритуалы. Но мне кажется, что больше везет тем людям, которые принимают себя такими, какие они есть.

Им намного лучше, чем тем, кто хочет избавиться от этого и очень сильно из-за этого переживает.

Источник: https://theoryandpractice.ru/posts/8264-obsession

Окр (обсессивно компульсивное расстройство) — что это? диагноз, лечение и симптомы окр

Поставить ОКР-диагноз на основе одного-двух фактов невозможно. Важно понять, страдает ли человек от ментальных расстройств либо просто напуган или огорчен. Неприятные мысли, волнение, тревога присущи и абсолютно здоровым людям.

Что такое обсессивно компульсивное расстройство?

ОКР психиатры относят к неврозам навязчивых состояний. Здоровый человек способен отмахнуться от сомнений и тревожных мыслей. Тот же, кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством, такой возможности не имеет. Тревожные идеи мучают его, заставляя вновь и вновь обдумывать их. Подобные мысли при ОКР невозможно взять под контроль либо избавиться от них, что вызывает сильный стресс. Чтобы справиться с волнением, человеку приходится выполнять определенные ритуалы.

Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, обсесивно-компульсивний розлад, obsessive compulsive) включает в себя две фазы: обсессии – тревожные, навязчивые мысли; и компульсии – особые действия, помогающие ненадолго их прогнать.

В легкой форме диагноз «ОКР» почти не причиняет человеку неудобств, не мешает работоспособности. Но со временем число компульсий и навязчивых состояний возрастает, и болезнь приобретет хроническую форму. А больному диагноз ОКР из-за обилия тревожных мыслей и следующих за ним ритуалов станет трудно поддерживать социальную и личную жизнь.

Примеры возможных компульсий:

  • Боязнь инфекций. Постоянное желание вымыть руки или протереть обеззараживающим средством. Ношение перчаток. Протирание поверхностей, с которыми придется соприкоснуться. Прием душа помногу раз в день.
  • Болезненная страсть к симметрии и порядку. Требование, чтобы все стояло на своих местах, по ранжиру. Поправление даже слегка несимметричных конструкций. Сильное эмоциональное напряжение при нарушении порядка, симметрии.
  • Страх причинения вреда. Человек с диагнозом «ОКР» старается не оставаться в одиночестве или тет-а-тет с человеком, которому, согласно навязчивой идее, он способен нанести вред. Прячет потенциально опасные предметы: кухонные ножи, паяльники, молотки, топоры.
  • Контроль возможных опасностей. Ношение с собой защитных средств (кирпичей, газовых баллончиков) – из страха быть ограбленным. Или проверки по нескольку раз газовых вентилей, розеток, куда подключены электроприборы.
  • Попытки все предусмотреть. Постоянная перепроверка карманов, портфеля, сумки – все ли вещи, которые могут понадобиться, на месте.
  • Суеверия. Человек, у которого диагноз «ОКР» может прочитать заклинание, надеть счастливую одежду на важные встречи, смотреться в зеркало, если что-то забыл дома. В однократном варианте предметы и слова удачи могут повысить самооценку. Но если они не сработали, страдающий ОКР увеличивает число компульсий до патологических величин.
  • Мысленные нарушения религиозных доктрин. Подумав что-то, как ему кажется, богохульное, человек с диагнозом «ОКР» проводит ночи в молитвах или отдает церкви все до последней копейки.
  • Эротические мысли которые кажутся неприемлемыми.Боясь совершить что-то неприличное или грубое, больной отказывает в близости любимому человеку.

Казалось бы, столь суеверными или мнительными должны быть малограмотные люди. Однако, как заверяет Википедия, больные которым поставили диагноз ОКР в большинстве своем обладают высоким уровнем интеллекта. Также в Вики утверждается: как отдельное заболевание в психиатрии ОКР было выделено в 1905 году, но от болезни страдали еще древние греки и римляне.

А вы знали, что диагноз «ОКР» ставят и маленьким деткам? Они тоже могут мучиться от компульсивных расстройств. В их случае чаще встречаются страх потеряться, боязнь быть брошенными родителями, забыть что-то важное в школу.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства:

Компульсивный синдром несколько напоминает религиозный ритуал. Такой ответ на навязчивую мысль может быть физическим (проверка газовых вентилей или обеззараживание рук) либо ментальным (чтение заклинаний). Также возможно при диагнозе ОКР избегающее поведение – попытки уйти от тревожной ситуации.

Симптомы ОКР

Характерные признаки ОКР, которые следует учитывать при постановке диагноза:

Источник: https://stopvsd.net/psihicheskie-rasstrojstva/okr-diagnoz/

9 симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, которые нельзя игнорировать

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Быть контрол-фриком иногда полезно. Лучше пять раз удостовериться, что вы точно положили в сумку авиабилеты и загранпаспорта, чем позже в аэропорту обнаружить отсутствие необходимых документов.

Но у кого-то желание контролировать и перепроверять становится навязчивым. Причём настолько, что серьёзно портит жизнь. Человек буквально зацикливается на некоторых вещах. Например, не может выйти из дома, пока 20 раз не удостоверится, что утюг выключен. Или 10 раз не вымоет руки. Или, положим, не доведёт до блеска прихожую.

Такое поведение называют неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). При этом расстройстве человека регулярно посещают навязчивые тревожащие мысли (обсессии), от которых он пытается избавиться с помощью столь же навязчивых действий-ритуалов (компульсий).

По данным американского Национального института психического здоровья, ОКР страдают 1–2 человека из каждых 100. Только в США проблема затрагивает свыше двух миллионов граждан.

Распознать ту грань, где здоровая предусмотрительность или любовь к чистоте начинают превращаться в психическое расстройство, достаточно сложно. Но всё-таки можно — если не упустить некоторые характерные симптомы.

Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство

Все люди, конечно, разные. Но навязчивые идеи чаще всего развиваются по нескольким однотипным сценариям . Вот они.

1. Страх перед микробами или грязью

Неконтролируемая страсть к гигиене — один из наиболее распространённых симптомов ОКР.

Люди с этим расстройством отчаянно боятся, что на их руках или теле поселятся болезнетворные микробы. Поэтому они моют руки по пять раз подряд. И повторяют процедуру каждый раз, когда приходится коснуться дверной ручки или трубки офисного телефона. Ну а необходимость пожать руку коллеге, обняться с другом при встрече или, положим, взяться за поручень в общественном транспорте и вовсе становится их личным кошмаром.

2. Нездоровая страсть к уборке

Есть люди, дома у которых буквально блестят. Это аккуратисты. А вот если у вас всё чисто и гости ходят по квартире, как по музею, но вы всё равно недовольны и испытываете непреодолимое желание снова и снова натирать зеркала и надраивать пол в прихожей, речь может идти о нём — обсессивно-компульсивном расстройстве.

3. Потребность, чтобы всё было расставлено по полочкам (буквально)

Чашка, оставшаяся на столе, а не занявшая отведенное ей место на кухонной полке, может вызвать у человека с ОКР натуральную истерику. Его бесят любые вещи, которые, на его взгляд, оказываются не там, где должны. Тапки непременно обязаны стоять на подставке для обуви, программка — лежать под телевизором, и даже кошка — сидеть в своей корзинке. Человек может нервничать даже в том случае, если вещь расположена не под тем углом.

Кто-то может назвать такое поведение доведённой до перфекционизма страстью к порядку. Но нет — это тоже признак обсессивно-компульсивного расстройства.

4. Чрезмерная неуверенность в себе

Многие люди переживают о том, как они выглядят, правильно ли поступают и что подумают о них окружающие. Это не проблема (точнее, не самая страшная из них).

Проблемой такие переживания становятся, когда человек не может удержать их внутри.

Он без конца интересуется: точно ли идут ему эти джинсы? Не размазалась ли тушь? А не выглядит ли он слишком толстым в этом платье? Правильно ли он исполняет поставленную задачу? А сейчас? А теперь? И вот тут он тоже не ошибся?

Невротик физически нуждается в постоянном поощрении или заверениях от других, что с ним всё в порядке. Это и выдаёт обсессивно-компульсивное расстройство.

5. Необходимость постоянно всё перепроверять

Стандартные примеры — якобы невыключенный утюг или непогашенный свет, ради которых человек может возвращаться домой по два-три раза. Сюда же — потребность десяток раз подёргать дверную ручку, даже если вы только что заперли дверь на замок и засов. Или, например, регулярно перепроверять, точно ли электронное письмо ушло адресату.

6. Навязчивый счёт

Пытаясь сосредоточиться на чём-то, многие считают про себя. Например, шепчут: «Раз, два, три — поехали». Это нормально.

Но если человек подсчитывает самые неожиданные вещи — положим, число деревьев, мимо которых проезжает трамвай, или количество зелёных горошинок в принесённом салате, это уже повод насторожиться. Ещё хуже, если результаты подсчётов тревожат («В салате 13 горошин, официант явно хочет навести на меня порчу!») и заставляют выполнять какие-то действия (например, достать из салата и выбросить одну горошину). Такое поведение — уже немножко за гранью нормальности, да.

7. Выстраивание жизни по чётким ритуалам

Может, вы раскладываете носки в ящике строго в порядке цветов радуги. Или за обедом едите продукты по алфавиту: выпиваете из супа сначала бульон (буква «Б»), затем употребляете лапшу (Л), мясо (М) и только после этого — варёное яйцо (Я — последняя буква алфавита). Или ходите на работу единственным, строго определённым маршрутом. Шаг влево, шаг вправо — и у вас уже паника пополам с уверенностью, что день пройдёт «не так».

Если в вашей жизни есть любой, даже самый безобидный ритуал, отступление от которого вызывает тревогу, это может быть признаком ОКР.

8. Накопительство вещей

Здоровое поведение — избавляться от одежды, мебели или техники, которые пришли в очевидную негодность.

Нездоровое — думать: «Да пусть полежит (постоит), а вдруг однажды ещё пригодится». Причём делать так раз 100, а то и 200, пока дом не превратится в склад старых вещей. Неудобно, зато спокойно. И вполне вписывается в симптоматику ОКР.

9. Зацикленность на отношениях

Расставание с любимым человеком, ссора с другом, конфликт с начальством. Это неприятные, но вполне обычные ситуации. Переживать, пытаться понять, что именно привело к разрыву или скандалу, делать выводы приходится каждому. Но если переживания и самоедство длятся годами, стоит обратиться за помощью.

Что делать, если вы подозреваете обсессивно-компульсивное расстройство

Наилучший вариант — обратиться к психотерапевту. Специалист поможет разобраться, действительно ли речь идёт об ОКР. Возможно, он предложит вам сдать анализ крови: иногда чрезмерная тревожность бывает симптомом нарушений в работе щитовидной железы, и тут потребуется консультация эндокринолога.

Обсессивно-компульсивное расстройство, если оно подтвердится, корректируют с помощью психотерапии. Также врач может назначить антидепрессанты. Всё это поможет снизить уровень тревожности и избавиться от навязчивых мыслей и действий.

А вот надеяться на «само пройдёт» нельзя. Дело в том, что психические расстройства имеют обыкновение нарастать, усугубляться с возрастом. И это может привести к весьма неприятным последствиям. Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic называют в их числе:

  • контактный дерматит из-за слишком частого мытья рук;
  • неспособность из-за тревожности ходить на работу или в иные общественные места;
  • сложности в личных отношениях, невозможность создать или сохранить семью;
  • общее снижение качества жизни;
  • тягу к суициду.

В общем, обсессивно-компульсивное расстройство не та вещь, которую можно считать лишь особенностью характера. Его важно победить. Пока это психическое нарушение не испортило жизнь.

Источник: https://Lifehacker.ru/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo/

Причины обсессивно-компульсивного расстройства личности: ОКР в психологии

Одним из серьезнейших расстройств психики, от которого страдают до 3% населения, считается обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Для того чтобы представить серьезность недуга, нужно понять ОКР что это такое в психологии.

Пациент с ОКР

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство личности

Под термином обсессивно компульсивное расстройство личности понимается нарушение психической деятельности индивида, проявляющееся в частом непроизвольном возникновении навязчивых мыслей или необоснованных страхов, которые мешают полноценной жизни человека. Иначе эту дисфункцию называют синдромом навязчивых состояний.

Заболевание по структуре может быть:

  • эпизодическим,
  • прогрессирующим,
  • хроническим.

Симптомы расстройства

Рекуррентное депрессивное расстройство — что это такое

Как и другие психические дисфункции, ОКР имеет симптомы:

  1. Частое возникновение навязчивых мыслей апокалиптического характера (что будет, если?).
  2. Появление мнительности и различных необоснованных боязней (пример, страха чем-нибудь заразиться или вымазаться, нанести ущерб себе или другим людям и тому подобное).
  3. Фанатичное следование религиозным или нравственным убеждениям.
  4. Представление образов сексуальных извращений или изуверских наклонностей.
  5. Попытки предпринять некие действия по устранению страхов или минимизации их последствий.
  6. Боязнь утратить или забыть «нужные» предметы.
  7. Стремление к идеальному порядку и симметрии в окружающем пространстве.
  8. Безмерное внимание к ритуалам, суевериям и приметам.

Важно! Некоторые специалисты приверженность к религиозным ритуалам принимают за ОКР расстройство психики.

Обсессии и компульсии могут проявляться комплексно, но некоторые больные могут страдать отдельными видами расстройств. Для того чтобы понять обсессия и компульсия что это такое, нужно конкретизировать их симптоматику.

Обсессия – неконтролируемое появление навязчивых образов и суждений негативного характера, которые провоцируются некоторыми незначительными событиями (поручни в автобусе грязные – можно вымазаться или заразиться, чихнувший рядом человек заразит опасным вирусом гриппа, незнакомец задержал взгляд – он сексуальный маньяк или убийца, выбирающий себе жертву и тому подобное). Как правило, обострение обсессий происходит в общественных местах.

Компульсия – периодически повторяющаяся потребность в навязчивом поведении: некое физическое действие (постоянное мытье рук, проверка замка в двери и так далее), участие в ритуалах или ментальных актах. После удовлетворения потребности в навязчивых действиях, наступает временный период облегчения, затем последовательность действий повторяется.

Компульсивное расстройство

Диагностика

Волевые качества личности — что это такое в психологии, их формирование

Самым важным в диагностике ОКР психология считает правильную классификацию симптомов, чтобы не отнести их к другому заболеванию. Для постановки диагноза психотерапевт опрашивает и осматривает больного, наблюдает за ним во время беседы.

Особенно обращает внимание на такие мелочи, как выкручивание пальцев, однообразные движения ног, почесывание одной и той же части тела, которые больной повторяет неосознанно и многократно. Сложность состоит в том, что пациент может скрыть явные признаки компульсии при определенных видах обсессий на приеме у специалиста.

Чтобы прояснить симптоматику стоит некоторое время наблюдаться в условиях стационара.

Осмысленная беседа с пациентом тоже не всегда диагностирует заболевание четко и ярко: обычно больной жалуется на сопутствующие психологические проблемы, а проведение ритуалов считает нормальным. Уточнить диагноз помогает опрос родственников или близких людей пациента. Для постановки диагноза вся собранная информация должна соответствовать следующим критериям:

  • все страхи и опасения человека вымышлены и не несут реальной угрозы пациенту или его окружению;
  • наличие мысли или действия, которому больной специально или неосознанно сопротивляется;
  • ожидание выполнения навязчивого действия или ритуала не приносит удовольствия человеку;
  • высокая частота возникновения неприятных образов или однообразных представлений.

Важно! Сложность диагностики приводит к тому, что ОКР не всегда вовремя определяется.

Диагностика заболевания

Виды

Деградация личности человека — что это такое

Различают 2 вида ОКР и синдромов навязчивых состояний:

  • обсессии или назойливые идеи, мысли и образы;
  • компульсии или навязчивые однообразные действия или ритуалы.

Причины

Возникновению когнитивно импульсивного расстройства могут поспособствовать:

  • генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
  • недостаток серотонина и дофаминов;
  • некоторые особенности личности человека (например, детская тревожность, трудоголизм, сверхнравственность, стремление к совершенству и так далее);
  • авторитарный стиль обучения в детстве, гипертрофированная ответственность;
  • завышение значимости идей или тяжести последствий;
  • строгое контролирование мыслей и действий;
  • непримиримость с неопределенностью в будущем;
  • боязливая навязчивость (страх заразиться чем-либо – самый распространенный).

Ответственный трудоголик

Основные способы лечения ОКР

Чтобы избавиться от недуга, применяют психологическое и медикаментозное лечение.

Психологическое лечение

Основные методики психологического лечения:

  • экспозиция и предотвращение реакции (погружение в тревожное состояние и обосновывание ошибочности негативных мыслей);
  • прием четырех шагов (отречение от компульсивных ритуалов);
  • когтитивно-поведенческая терапия.

Медикаментозное лечение

Долгое время считалось, что ОКР не поддается фармакологическому воздействию. В настоящее время доказано, что прием антидепрессантов показан в сочетании с психологическими методиками. Эффективной считается терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, анксиолитиками, нормотимиками и антипсихотическими средствами.

Последствия ОКР

Бытует заблуждение, ОКР или расстройство психики что это безобидное заболевание, но оно может негативно сказаться на качестве жизни человека:

  • снижает внимание и концентрацию;
  • ухудшает мыслительную деятельность;
  • искажает социальную сферу деятельности;
  • приводит к одиночеству;
  • становится причиной депрессивных настроений.

Источник: https://srazu.pro/teoriya/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo.html

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины

Обсессивно-компульсивное расстройство — синдром, причины которого редко лежат на поверхности. Оно характеризуется наличием навязчивых мыслей (обсессий), на которые человек отвечает определенными действиями (компульсиями).

Обсессия (лат. obsessio — «осада») — мысль или желание, которое постоянно всплывает в уме. Мысль эту трудно контролировать или избавиться от нее, и это вызывает сильный стресс.

Распространенными навязчивыми идеями (обсессиями) при ОКР являются:

  • страх заражения (от грязи, вирусов, микробов, биологических жидкостей, экскрементов или химикатов);
  • опасения по поводу возможных опасностей (внешних, например, страх быть ограбленным и внутренних, например, страх потерять контроль и причинить вред кому-то из близких);
  • чрезмерное беспокойство по поводу точности, порядка или симметрии;
  • сексуальные мысли или образы.

Почти каждый испытывал подобные навязчивые мысли. Однако у человека с ОКР уровень беспокойства от подобных мыслей зашкаливает. И чтобы избежать слишком сильной тревоги, человек часто вынужден прибегать к некоторым «охраняющим» действиям — компульсиям (лат. compello — «принуждать»).

Компульсии при ОКР несколько напоминают ритуалы. Это действия, которые человек повторяет снова и снова в ответ на навязчивую идею, чтобы снизить риск ущерба. Компульсия может быть физической (вроде неоднократной проверки, заперта ли дверь) или ментальной (как произнесение определенной фразы в уме). К примеру, это может быть произнесение специальной фразы, чтобы «защитить родных от смерти» (это называется «нейтрализация»).

Обычными при синдроме ОКР бывают компульсии в виде бесконечных проверок (например, газовых кранов), психических ритуалов (специальные слова или молитвы, повторяющиеся в установленном порядке), счет.

Наиболее распространенным является страх заражения микробами в сочетании с навязчивым мытьем и уборкой. Из-за страха заразиться люди идут на многое: не касаются дверных ручек, сидений унитаза, избегают рукопожатия. Что характерно, при синдроме ОКР человек перестает мыть руки не тогда, когда они чистые, а тогда, когда наконец почувствует «облегчение» или «как надо».

Избегающее поведение – центральная часть ОКР, оно включает:

  1. стремление избежать ситуаций, вызывающих чувство тревоги;
  2. необходимость выполнять навязчивые действия.

Обсессивно-компульсивный невроз может причинить много проблем, обычно он сопровождается стыдом, чувством вины и депрессией. Заболевание создает хаос в человеческих отношениях и влияет на работоспособность. Согласно данным ВОЗ, ОКР входит в десятку заболеваний, приводящих к потере трудоспособности. Люди с синдромом ОКР не обращаются за профессиональной помощью, потому что стесняются, боятся или не знают, что их недуг поддается лечению, в т.ч. немедикаментозному.

Что вызывает ОКР

Несмотря на множество исследований, посвященных ОКР, до сих пор нельзя сказать однозначно, что же является главной причиной нарушения. За это состояние могут отвечать как физиологические факторы (нарушение химического баланса в нервных клетках), так и психологические. Рассмотрим их подробно.

Генетика

Исследования показали, что ОКР может передаваться через поколение близким родственникам, в виде большей склонности к развитию у себя болезненных навязчивых состояний.

Изучение проблемы на взрослых близнецах показало, что это расстройство — умеренно наследственное, однако ни один ген не идентифицировали как вызывающий это состояние. Однако особого внимания заслуживают гены, которые могли бы сыграть свою роль в развитии ОКР: hSERT и SLC1A1.

Задача гена hSERT — сбор «отработанного» серотонина в нервных волокнах. Напомним, нейромедиатор серотонин необходим для передачи импульсов в нейронах. Есть исследования, которые подтверждают необычные мутации hSERT у некоторых больных обсессивно-компульсивным расстройством. В результате этих мутаций ген начинает работать слишком быстро, собирая весь серотонин до того, как следующий нерв «услышит» сигнал.

Источник: https://vsdhelp.com/info/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-prichiny.html

Обсессивно-компульсивное расстройство: что это и как с этим быть

Навязчивые мысли, маленькие ритуалы, беспокойства — все это есть в жизни большинства современных людей. Но где-то между обычной тревожностью и психическим заболеванием пролегает незаметная грань. И имя этой грани — ОКР или обсессивно-компульсивное расстройство.

В международном классификаторе болезней ОКР идет под кодом F42, а в определении обозначается навязчивый характер мыслей, посещающих пациента снова и снова.

Как и многие другие психические заболевания, ОКР имеет двойственную структуру. Исходя из названия, нетрудно догадаться, что есть обсессии и их контрагент — компульсии.

Обсессии

Произошедшие от латинского obsessio (блокада), обсессии заключаются в навязчивых тревожных состояниях, мыслях, которые заслоняют собой все прочее в голове человека. Одна из самых распространенных форм обсессий связана с чистотой. Человеку кажется, что все, что он трогает, грязное, что люди больны и заразят его, или дома повсюду грязь.

Хрестоматийный пример обсессии — болезненная тяга мыть руки. Бывали случаи, когда человек не мог совладать с желанием помыть руки в очередной раз, и это приводило к тяжелым последствиям для здоровья человека — кожа на руках высыхала и повреждалась мыльной щелочью.

Michael Le Roi / flickr.com

Отличительная особенность обсессии — тот факт, что значительная часть болеющих понимает, что делает нечто странное. Они не потакают своим желаниям помыть руки по сто раз за день, обходить канализационные люки или перепрыгивать трещинки на асфальте. Просто невыполнение таких действий вызывает у человека непреодолимое чувство тревоги.

Единого мнения о возникновении обсессий у человека нет. В причины обсессий, а как следствие, и ОКР в целом, записывают и генетику, и стрессы, и психологические травмы детства. По одной из версий, ОКР возникает у детей в связи со стрептококковой инфекцией группы А, которая нарушает работу базальных ганглиев в мозгу ребенка.

Так или иначе, за нездоровой одержимостью следует вторая половина ОКР — компульсии.

Компульсии

Компульсии — это характерные ритуалы, которые позволяют избавиться от травматического воздействия обсессий. Казалось бы, в чем проблема? Если тревожность снижается, то человеку сразу становится лучше. Но это не совсем так.

Компульсии лишь на время спасают от тревожности, и обсессия с неизбежностью возвращается.

Они бывают разными. В примере с мытьем рук, обсессией была сама боязнь микробов или грязи, а процесс мытья — компульсией. Компульсия может быть и менее травматичной, как, например, ритуал проверки всех кранов перед выходом из дома, связанный со страхом затопить соседей. Но когда этот страх доводит до того, что вы приезжаете с работы, чтобы лишний раз проверить, все ли на месте, стоит задуматься и обратиться за помощью.

Главные симптомы ОКР — периодичность возникающей тревоги и временность её снятия за счет ритуала. Облегчение всегда приходит лишь ненадолго, зачастую на короткий миг, после самого ритуала. А триггером для очередной обсессии может служить мелочь, вроде кашля человека на соседнем сидении в автобусе.

Как это бывает?

Людей с ОКР довольно много, и часто мы можем не замечать, что близкий нам человек болен. «У каждого свои причуды», — думаем мы, когда видим, что наш родственник трижды обходит комнату кругом и шепчет себе под нос ритуальные слова, прежде чем выходит из дома. А тем временем такое поведение вполне может быть криком о помощи.

new 1lluminati / flickr.com

Обеспокоенность часто списывают на бытовые вещи — тяжелую работу и учебу, несчастную любовь, да и прочие источники стресса. Действительно, ОКР может быть спровоцировано всем вышеперечисленным, но, в отличие от обычной тревоги, оно не уйдет, стоит лишь только устранить причину.

У ОКР, в отличие от прочих психических расстройств, есть одна положительная сторона. Часто случается так, что больной сам осознает ненормальность своих действий и пытается найти информацию об ОКР в интернете, обращается к врачам и идет на контакт со специалистами. Часто, но не всегда.

Вот, например, совершенно невыдуманная история о школьной учительнице физики одного из наших редакторов. Триггером её обсессий были малейшие неровности и асимметрии.

Она могла спокойно вести урок, а потом заметить, что на парте неровно разложены предметы, и начать их судорожно раскладывать в правильном порядке. И пока ритуал не был завершен, о продолжении урока речи идти не могло.

Заметив, что ученик неровно держит треугольник у доски, она могла побежать через весь класс исправлять ситуацию, только бы все было ровно и по линейке. От преподавания её отстранили.

По некоторым оценкам, в России около 4 миллионов людей с ОКР в скрытой или явной форме. Обилие материала и относительная рефлексия больными своего заболевания порождает целые интернет-ресурсы с откровениями.

Как вариант — история девушки, которая была зациклена на числе 9. Она всегда выбирала девятое место в поезде, заходила в девятый турникет, брала девять наггетсов в МакДональдс и все прочее, что можно было связать с числом 9, она связывала.

Другой молодой человек был настолько зациклен на правильном закрывании входной двери, что однажды, закрыв ее неправильно, он зашел в вагон метро, но не смог совладать с собой, вышел из него, поднялся на поверхность, дошел до дома и сделал все как положено. Причем выражение этого «как положено» было совершенно интуитивным — в определенный момент закрывания двери происходило снятие, и в чем заключается суть ритуала, он не мог объяснить, а лишь только прочувствовать.

Уважаемые читатели, если вам интересна тема ОКР, вы чувствуете симптомы или просто хотите почитать непридуманные истории людей, страдающих этим расстройством, то можете посетить ресурс, посвященный ОКР.

Окр и искусство

Конечно, столь необычное расстройство, придающее персонажу некоторую оригинальность и при этом не отталкивающее читателя, не могло не привлечь писателей. И кинематографистов тоже.

new 1lluminati / flickr.com

Самый известный персонаж с ОКР — герой Лео Ди Каприо, Говард Хьюз из фильма «Авиатор» (реж. Мартин Скорсезе). «Авиатор» заявлялся как биографическая лента о реальном Говарде Хьюзе — пионере американской авиации, режиссёре, бизнесмене и «самом могущественном человеке» по версии Ричарда Никсона. Реальному Хьюзу диагноз ОКР поставлен не был, но Ди Каприо весьма убедительно сыграл симптомы расстройства в фильме.

Обширный список компульсий у другого киноперсонажа — Мелвина Аделла из «Лучше не бывает». Сыгранный Джеком Николсоном, он классически постоянно моет руки, избегает трещин на асфальте, ест только своими приборами и соблюдает целый комплекс небольших ритуалов.

Еще один знаменитый носитель ОКР — Шелдон Купер из «Теории большого взрыва», в котором, с легкой руки сценариста, ОКР доведено до предела. Шелдон не может делать практически ничего, не исполняя соответствующего ритуала, при этом терроризируя соседей и друзей.

Среди реальных людей, помимо Хьюза, есть еще несколько историй жизни с ОКР.

Дэниэл Рэдклифф, всенародно любимый Гарри Поттер, страдал ОКР в детстве. Для него ритуалом были даже самые незначительные мелочи, вроде выключения света, но терапия помогла ему справиться.

В маниакальной любви к симметрии замечен знаменитый экс-игрок «Манчестер Юнайтед» и «Реал Мадрид» Дэвид Бэкхем. В его холодильнике все должно быть четного количества, а всюду в доме должна царить симметрия.

Странное поведение Дональда Трампа, президента США, тоже можно объяснить возможным ОКР. Достаточно просто посмотреть на его странные манипуляции во время переговоров, когда он переставляет по столу предметы. На ОКР указывает и другой факт: его обсессия настолько сильна, что от ритуалов Трампа не останавливают даже взгляды сотен телекамер.

Терапия

К большому счастью, ОКР излечимо. Тому есть примеры, в частности, вышеупомянутый Рэдклифф. Основа лечения ОКР — осознанность. Человеку предлагается осознать и обдумать причинную связь между обсессией и компульсией, а далее признать, что эта ситуация не нормальна. Затем можно применить целый ряд техник, начиная от простого подавления компульсии с помощью силы воли, и заканчивая внушением, гипнозом и медикаментозным вмешательством.

new 1lluminati / flickr.com

Безусловно, поможет смена среды жизни человека — больше сна, здоровой еды, общения с любимыми людьми, меньше стресса и травматизма.

В любом случае, если вы чувствуете в себе симптомы ОКР, стоит обратиться к специалистам. Часто бывает так, что безразличие к нарождающемуся ОКР приводит к тому, что оно развивается в болезненные формы, когда человек может стать опасен себе и людям. Так что не надо стесняться собственной тревоги и подавлять её в себе. Попросите — и вам помогут.

Источник: https://sciencepop.ru/boleznennaya-sosredotochennost-ili-chto-takoe-okr/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все в порядке!
Что нравится мужчинам близнецам

Закрыть